妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕期狼瘡病情活動與妊娠結局的危險因素分析

王雪麗，劉 洋

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫(yī)院婦科，新疆 伊犁 835000）

現(xiàn)階段，臨床系統(tǒng)性紅斑狼瘡為育齡期女性高發(fā)疾病，其對女性的生育能力一般無影響。可女性妊娠期合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生率逐年不斷上升[1]，為探究其與妊娠結局的影響，本文選取本院的12例妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，對其進行有關研究和探討。現(xiàn)將詳細探究內(nèi)容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的12例研究對象均選自本院2015年1月～2016年12月期間接收的妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，將其按照孕期狼瘡病情活動狀況隨機、平均方式分為觀察組和對照組，各6例。對照組患者年齡25～40歲，平均為（28.84±4.25）歲，平均病程為（5.65±3.65）年；而觀察組患者年齡26～40歲，平均為（29.31±4.35）歲，平均病程為（5.65±3.65）年。觀察組和對照組患者在基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 入組標準

此次研究已經(jīng)得到本院倫理委員會批準；具有一定語言、文字接受能力；自愿參與本次課題研究。

1.1.2 排除標準

合并嚴重肝腎器官疾病等患者；伴有重大精神疾病者；語言意識、認知障礙者；不符合診斷標準患者；拒絕參與本次研究者。

1.2 方法

對照組為孕期狼瘡病情活動患者，其主要采用潑尼松（產(chǎn)商：天津力生制藥股份有限公司(原天津力生藥業(yè)股份有限公司)，國藥準字：H12020123）進行治療，每次口服10～17.5mg，每日1次；而觀察組為孕期狼瘡病情控制組，其主要采用中藥六味地黃丸（產(chǎn)商：昆明中藥廠有限公司，國藥準字：Z53020883）進行治療，每次9000mg，每日1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥狀況，并對比兩組新生兒狀況，記錄詳細內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料用[n(%)]表示，進行x2檢驗；計量資料以“±s”表示，進行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者的并發(fā)癥狀況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.7，明顯低于對照組的50.0%，差異有統(tǒng)計學有意義（x2=485，P＜0.05）。見表1。

表1 觀察兩組患者的并發(fā)癥狀況 [n（%）]

2.2 對比兩組新生兒狀況

觀察組終止妊娠平均孕周（36.8±2.5）周、新生兒體質(zhì)量（2.6±0.8）kg，均明顯高于對照組的（32.2±3.1）周和（1.9±0.6）kg，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.251、6.032，P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，育齡期女性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡十分常見，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率可謂是未妊娠患者的2～3倍，一部分妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可進行輕中度活動，主要以皮膚損傷、關節(jié)疼痛和血液循環(huán)受阻等癥狀呈現(xiàn)，可妊娠、分娩[2]。據(jù)有關研究資料顯示[3]，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其功能會出現(xiàn)損傷現(xiàn)象、胎盤發(fā)育延緩、提升胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等發(fā)生率，加大新生兒死亡率。導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性能加劇的主要因素為泌乳素、孕婦雌激素等指標水平提升，使自身免疫系統(tǒng)功能受到影響，一旦未及時對病情有效控制，就會加大患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。經(jīng)過此次研究結果可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.7，明顯低于對照組的50.0%，差異有統(tǒng)計學有意義（x2=485，P＜0.05）；觀察組終止妊娠平均孕周（36.8±2.5）周、新生兒體質(zhì)量（2.6±0.8）kg均明顯高于對照組的（32.2±3.1）周和（1.9±0.6）kg，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.251、6.032，P＜0.05）。

總而言之，對妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情進行有效控制，可降低妊娠結局危險發(fā)生率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得進一步推廣采納。

[1] 李偉念,蔡小燕,林小軍,等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠期間病情進展和不良妊娠結局的危險因素分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2017,16(3):214-218.

[2] 郭曉玥,邵 琿,趙揚玉.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡42例臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(4):288-292.

[3] 王慧英,葉藝璇,屠京慧,等.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕期狼瘡病情活動與妊娠結局的關系[J].山西醫(yī)科大學學報,2016,47(8):760-763.