手術室細節護理在確保手術室護理安全中的效果分析

李建平

齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院手術室，黑龍江齊齊哈爾 161041

手術室是醫院的重要組成部分，并且其承擔著醫院的日常工作，其在工作中對人員的技術要求較高，并且其承擔的風險較大[1]。隨著社會的進步，常規的護理方式已經無法滿足患者的需求，所以在手術是護理中就需要護理人員有較高的業務素質，這也決定了手術的成敗[2]。手術室細節護理可以對患者的手術情況嚴格的控制，對于患者的病情的改善有重要的意義。該文就是選擇該院2016年1月—2017年1月收診的100例手術患者為研究對象，對其護理質量滿意度進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例手術患者為研究對象，在患者和患者家屬同意的情況下將其分為觀察組和對照組，每組50例。對照組男性24例，女性26例，年齡22～67 歲，平均年齡(42.65±2.58)歲，其中神經外科手術12例，普外手術24例，肝膽手術10例，婦科手術4例。觀察組患者男27例，女23例，年齡23～65歲，平均年齡(41.87±2.47)歲，其中神經外科手術13例，普外手術23例，肝膽手術10例，婦科手術4例。納入標準：①患者知情同意；②患者診斷符合手術標準；③患者沒有嚴重的心、腦、肝等重大疾病。④患者意識清楚。⑤該研究在該院倫理委員會同意下進行。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式。①在手術前對手術室進行消毒，準備手術器具，與患者家屬進行溝通，將患者的病情告知患者和患者家屬，將患者疾病及手術相關的注意事項告訴家屬和患者。②并且在手術中，護理人員協助醫生進行傷口的處理，并且監控患者的生命體征[3]。③術后，護理人員應該將患者送回病房并且交代患者在飲食、生活方面應該注意的問題，對于不同的患者應該給予針對性護理意見。

觀察組采用手術室細節護理方式，在患者入院后應該對患者進行健康評估。①制定護理流程。在手術前護理人員應該提前了解手術器械的準備情況，并且其應該檢查手術設備的性能，在手術前進行病房巡視，了解患者的狀態，并且在手術的當天應該告知患者手術的注意事項[4]。手術中，護士應該與器械護士制定密切的流程，與器械護士密切配合[5]。在術后，應該注意紗布和手術刀等物品的查看，避免出現將手術用品遺留在患者體內的情況的出現[6]。②心理護理。首先應該讓患者對自己的病情有一定的了解，使其保持良好的心理狀態，這是手術室護理中的重要環節，在向患者介紹病情時，應該做到談吐得體，應該結合患者的性格特點對患者的心理進行引導，并且根據患者的具體情況制定合理的預防方案。患者對自身的短時間內的變化不太適應，其情緒較為失落、悲觀，這時就需要護理人員與患者進行有效的溝通，安撫患者的情緒，應該向其講述手術成功的經驗，促進患者積極面對疾病[7]。③其他細節護理。在護理中，應該重視對患者的保溫，和理人員也應該督促醫生降低手術的時間，提高手術效率。在手術后，護理人員也應該重視對患者的生命體征的監控，出現問題及時處理[8]。

1.3 療效判定

①護理質量：護理質量評分分為4項，消毒隔離、配合技能、器械準備、設備管理，其分數分別為30、20、30、20，護理質量為總分。②護理滿意度采用手術室護理滿意度表調查，由該科室自行設計，并且其主要就是在護理技術、護理溝通、患者感受和護理服務方面進行比較。大于85分以上為滿意，在60～85之間為比較滿意，小于60分為不滿意。③術后感染率：患者創口出膿腫、長期不愈。

1.4 統計方法

該次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用 t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理質量

兩組患者護理質量比較，觀察組消毒隔離、配合技能、器械準備、設備管理、護理質量相比于對照組，其評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=2.612，P=0.012），詳見表 1。

表1 兩組患者護理質量比較[（±s）,分]

表1 兩組患者護理質量比較[（±s）,分]

組別 消毒隔離 配合技能 器械準備 設備管理 護理質量觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值18.72±2.54 15.82±2.58 2.456 0.003 5 28.24±4.02 23.16±2.02 2.314 0.030 19.30±2.04 16.07±3.02 2.451 0.026 28.89±3.46 25.21±3.12 2.564 0.017 95.07±11.58 78.24±12.01 2.612 0.012

2.2 比較兩組患者護理滿意度

對照組患者護理滿意度為74%，觀察組患者護理滿意度為92%，兩組患者的護理滿意度比較，差異有統計學意義（χ2=11.481，P=0.007），詳見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者術后感染概率

對照組患者感染率為2.00%（1/50），觀察組患者感染率為 0.00%（0/50），差異無統計學意義 （P＞0.005）。

3 討論

3.1 手術室細節護理可以提高護理質量

手術室護理與患者的手術療效有密切的關系，這是一種合理、科學的護理方式，其對手術質量的提高，手術成功率的提高都有重要的意義，并且患者在手術后不容易出現并發癥，患者在手術后其得到的照顧更加的全面[9]。在手術前，為了保證手術的質量，科室進行專門的研討會議，并且組內的成員會進行討論，并且該科室有專門的護理工作制度，每個人員都有其具體的工作內容[10]。該文研究發現，兩組患者護理質量比較，觀察組消毒隔離、配合技能、器械準備、設備管理，護理總質量相比于對照組，其評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=2.612，P=0.012）。觀察組的護理質量明顯高于對照組，觀察組其消毒隔離、配合技能、器械準備、設備管理等工作其評分都高于對照組，差異有統計學意義。對比護理質量，觀察組評分（95.07±11.58）分也明顯高于對照組（78.24±12.01）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。孟慶禮的研究，其研究結果也是采用手術室細節護理的效果更好，護理質量評分為（96.71±16.03）分，其結果具有一致性[11]。

3.2 手術室細節護理可以提高患者的護理滿意度

手術室細節護理是將患者的護理滿意度提高，其可以將患者的身體和心理全面的護理，使患者得到更加全面的護理。在手術室細節護理中，其對護理人員的專業水平也有要求，其要求護理人員需要有專業的護理知識，并且在護理工作中，應該貫徹人性化的護理理念，將護理工作全面的開展。手術室細節護理中手術前、中、后都有專業的護理人員與患者進行溝通，并且在護理后還能提高患者對疾病的了解，其對抗疾病的信息也能不斷的提高。該文研究發現對照組患者護理滿意度為74%，觀察組患者護理滿意度為92%，兩組患者的護理滿意度比較，差異有統計學意義，（χ2=11.481，P=0.007）。 王華等[12]的研究結果為，采用手術室精細護理的患者，其護理的滿意度更好，達到95.24%，采用常規護理方式的患者其滿意度為83.51%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在手術室細節管理中，患者護理滿意度的提高明顯高于對照組，在手術室護理中，其整個過程的無菌率更高，其降低了患者出現感染，增強患者病情的概率。兩組患者感染率比較，差異無統計學意義。手術室細節護理彌補了常規的手術工作中的不足，其對醫患關系的提升也有重要的意義。在手術室護理中，患者的焦慮、緊張的情緒有明顯的緩解，患者的依從性較高，而且患者術后出現并發癥的概率也明顯的降低。

綜上所述，手術室細節護理是一種有效的護理措施，其對患者的護理質量與常規護理方式相比有明顯的提高，可以提高患者的護理滿意度，在護理中患者可以得到更加全面的照顧，所以手術室護理可以在臨床工作中推廣。

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[2]趙娟華,官維仙.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用觀察[J].中外醫學研究,2017,15(14):92-94.

[3]趙桂華.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理,2017,8(11):193-194.

[4]李翠珍.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用分析[J].中外醫學研究,2017,15(5):71-72.

[5]崔紫藤.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].河南醫學研究,2016,25(11):2086-2087.

[6]蔣瑋.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J/OL].中國醫院藥學雜志,2016,10(26):1.

[7]崔紫藤.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中國實用醫藥,2016,11(18):238-239.

[8]陳麗萍.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(15):195-196.

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[12]王華,江敏瓊.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].白求恩醫學雜志,2014,12(6):554-555.