脂肪肝忌口 不能一概而論

文/遼寧省中醫藥研究院（省中醫二院）脾胃肝膽科主任呂冠華

很多人以為脂肪肝是肥胖人的“專利”，其實不然。在以減肥為“潮流”的今天，很多人會尋找各式各樣的節食菜譜，甚至還會通過忌食某類食物來預防某些疾病，殊不知，盲目地忌口也會導致脂肪肝。

60歲的李女士身形偏瘦，面色有些蒼白，被診斷得了脂肪肝，她說自己平時吃得很素，什么肉都不愛吃，做菜油大了都受不了，很納悶自己怎么能得脂肪肝呢？可彩超報告上面確實寫著“脂肪肝”，肝功結果也符合脂肪肝的特征。

脂肪肝就是肝細胞內的脂肪含量超標了，脂肪含量在30%以上，才稱為脂肪肝。即使得了脂肪肝也不要害怕，雖然有一小部分比較嚴重的脂肪肝有導致肝硬化甚至癌變的風險，但絕大多數脂肪肝經過積極的治療是可以逆轉的。像武漢的“暴走媽媽”，就有很嚴重的脂肪肝，為了給生病的兒子捐肝，每天“暴走”，最后體重下來了，脂肪肝也不見了。

脂肪肝分很多種類，第一種是酒精性脂肪肝，主要集中于總愛飲酒的人；第二種是非酒精性脂肪肝，這類人群其實是最多的。根據調查，每5個成年人中就有1個患非酒精性脂肪肝，這其中又包括兩種類型：A型為肥胖型脂肪肝，即營養過剩，脂肪多得沒地方待了，就跑到肝細胞里堆積起來。這類人群喜歡暴飲暴食，喜歡吃油膩食物；B型為營養不良型脂肪肝，多見于減肥人群，或者是素食主義者，素食者往往缺少蛋白質和維生素的攝入，易出現營養不良，不能滿足身體需要，引起營養不良型脂肪肝。李女士就屬于這種營養不良型脂肪肝。

肥胖型脂肪肝的治療以調整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白質，低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，適量吃些新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，脂肪肝就會明顯好轉。脂肪肝的治療不能急于一時，需要有很大的耐心和毅力，需要重新調整飲食結構，改掉不良習慣，制定合適的運動方案。

其他類型的脂肪肝通常都會要求低糖、低脂肪、低熱量飲食，但營養不良型脂肪肝是由于蛋白質缺乏引起，所以治療應以補充營養為主。對輕、中度營養不良型脂肪肝，一般建議攝入高熱量、高蛋白質及充足的維生素、低纖維素；而重度者應食療加靜脈點滴，注意合理飲食，不偏食，防止某些營養物質的缺乏。此外，此類脂肪肝患者如有消化系統疾病，應該積極治療原發病，及時糾正營養攝入不足，防止脂肪肝加重。