基于醫院會計制度改革的醫院財務分析影響因素探討

唐慧

摘要：醫院財務分析可以及時地分析過去一段時間醫院財務管理中存在的問題，揭示醫院財務管理中存在風險，明確醫院經營和財務活動的科學規律，進而提高醫院的財務管理能力和經營能力?；谶@一事實，醫院財務管理者需要以新醫院會計制度為依據，強化醫院財務分析活動。

關鍵詞：醫院財務分析；新醫院會計制度；影響

醫院財務分析指的就是醫院的財務管理者根據醫院的預測計劃、會計核算、相關財務報表等，對自己過去一段時間的采取狀況和經營成果進行分析。在醫院進行財務分析是有關的財務管理者科學決策的重要參照，對于決策的科學性，醫院的持續發展具有重要的意義。

一、醫院會計制度改革下的醫院財務分析

在醫院會計制度改革的背景下，醫院財務分析的內容發生了一定的改變。在新的醫院會計制度下，醫院財務分析的內容包括：醫院的資本結構、醫院資產質量、醫院的收支情況等。

首先，醫院資產實際上就是指醫院擁有的或者被醫院控制的，可以為醫院創造一定的經濟價值的相關資源。醫院要想進行順利地開展生產經營活動，就需要一定的資產作為基礎和前提，資產管理質量的優劣將會直接影響醫院未來的發展。其次，醫院資產質量分析就是對醫院的資產盈利能力、流動性、負債表的資產結構以及變現能力進行分析。醫院資產八廓股東權益以及長期負債等，醫院各項資本的價值構成以及比例關系形成了醫院的資本結構，科學合理地確定醫院資本結構將會對醫院的發展具有十分重要的作用，不僅可以降低醫院的成本，而且可以很好地財務杠桿的作用，進而使醫院的價值可以最大化的實現。醫院資本結構分析主要就是圍繞資本期限、成本、來源、比例等是夠滿足醫院的進一步發展而進行。最后，收入質量分析主要是圍繞醫院的收入結構、收入變動、收支結余等進行分析，進而發現收支中存在的問題，并制定有效的改進措施。具體來說，醫院收入質量分析是圍繞收入來源、總量、變動等方面進行的。醫院的經營收入是依靠醫院衛生服務獲得的，包括財政補助、醫療收入、上級補助、藥品收入以及其他補助等。

二、醫院會計制度改革下的醫院財務分析影響因素

（一）成本管理方面

醫療體系改革明確指出，要加大對以醫院成本的管理力度，對醫院的成本預算進行定期的考核和落實，對醫院的服務質量進行定期的考核。在新的醫院會計制度下，對于醫院的財務分析工作提出了一些新的要求，對成本核算指標、成本管理標準、成本控制方式、成本管理流程等方面均做出了十分詳細的規定，進而使醫院的成本核算機制更加細化，為成本核算和分攤工作的開展提供了更加精確的財務信息。在新的醫院會計制度下，醫院提升自己的經營管理水平和成本管理水平具有更多數據支持，而且政府部門在進行有關價格規范時也有了更多的依據。

（二）資產核算方面

首先，核算形式發生了變化。在以往的醫院會計制度中，一般需要結合資產用途進行劃分共組，通常情況下，凈資產分為固定基金、結余分配、事業基金以及專項基金等。但是在新醫院會計制度下，凈資產中又增設了財政補助結余、待沖基金等，重新思考資金來源已經相應的用途，進而更加方便有關人員進行資產核算。其次，核算科目發生了變化。在以往的醫院會計制度中，使用固定基金對醫院固定資產購置或者租賃等方面的資金進行計算，實際上也就是對固定資產有關資產進行核算，這樣不能十分真實地反映醫院固定資產的實際價值。但是在新醫院會計制度下，使用待沖基金對科研項目資金、財政補助資金購置無形資產以及固定資產等長期資產進行有關的核算。

（三）預算機制方面

新的醫院會計制度自身具備的會計體系，將財務信息和預算信息這兩項信息進行了突顯。另外，新的醫院會計制度兼顧財務預算和管理工作，構建和國庫集中收付相配套的會計賬目。舉例來說，在以往的醫院會計制度中，財政性資金購置固定資產所產生的支出，以預算支出的形式體現，而不能將之納入到折舊中。但是在新醫院會計制度下，這部分的支出將計提折舊工作，而且還要將之納入在待沖基金賬戶中。

（四）醫院收入方面

首先，收入明確標準。在新的醫院會計制度中，明確提出要將權責發生制作為收入明確標準。舉例來說，把醫院在提供服用的過程中獲得的服務費用和收款權限作為收入起點，這和舊的醫院會計制度中的有關規定是不一致的。另外，在新的醫院會計制度中，我們不需要將投資效益和投資資金掛鉤，這將會很大程度的便利醫院修整資金明確標準。其次，收入分類。在新的醫院會計制度中，對醫院的收益來源進行了分配，其中包括財政收益、醫療收益以及其他收益等，進而可以很大程度的規范醫院的收益來源。最后，計入收量。在新的醫院會計制度中，明確地指出，利用成本法對醫院股權投資進行核算，根據發票價值和利率對長期債券投資效益進行核算，進而影響醫院的投資效益。另外，將藥品方面獲得的收入納入醫療收入中，進而更加便利醫院的收入空間的擴充。

三、醫院會計制度改革下的醫院財務分析改善策略

（一）制定合理的醫院財務分析報表

在進行醫院財務分析報表的制定時，要以以往的財務報表為基礎，并增加現金流量表，將醫院的財務分析形式由以往的收益性轉化為現金流量，真實地反映某個時間段醫院的現金流量情況，進而便利使用人員了解醫院的資金運營情況和財務支付能力。與此同時，提高在報表中披露醫院的重要財務信息，并對醫院未來一段時間的發展進行預測。

（二）優化財務風險方式

在新醫院會計制度的作用下，醫院財務管理體系朝著更加完善的方向發展。在此情況下，醫院可以使用平衡記分卡以及杜邦分析法等企業常用的方式，使醫院的財務管理體系朝著企業財務管理體系發展。但是在進行實際應用的過程中，醫院需要根據自己的實際情況，進而將管理決策、管理標準等融入其中。舉例來說，醫院在使用平衡計分卡時，需要以自身的真實情況為基礎，從病患、財務分析以及內部管理這三個方面進行分析，進而更加客觀地分析和評估醫院的發展目標。

（三）提升財務工作者的綜合素養

由于醫院的財務分析工作是一個十分系統性和專業性的工作，因此在進行財務分析的過程中，需要財務工作者具備較高的綜合素養，不僅要十分熟練地掌握有關的專業知識，而且還要根據醫院的實際情況，不斷地學習新的財務管理知識和技能，進而使自己的綜合素質可以很大程度的提升。此外，醫院需要對財務工作者進行定期培訓，使其掌握更多的新知識和新技能，以更加適應醫院的財務分析工作，促使財務工作者逐步地改變自己舊理念，樹立新的財務分析理念，不斷地豐富自身的知識架構，提升自身的財務分析能力，繼而保證醫院財務分析工作更加全面的開展。

結語

2012年，我國實施了新的醫院會計制度，伴隨著這一重大的變化，我國醫院會計質量和財務透明度都有了很大的進步。與此同時，在醫院的決策和日常管理中，財務分析突顯出更加重要的作用。在新會計制度實施后，不僅很大程度的影響著醫院的會計核算工作，而且對醫院財務管理工作提出了新的要求。醫院的財務管理者應當根據新的醫院會計制度，分析研究醫院的財務收支情況和經營情況，分析新醫院會計制度對醫院財務分析的影響，進而財務有效的措施，提升醫院的財務分析質量，并進一步推動醫院財務管理工作的順利開展。

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