用復方金黃連顆粒治療2型糖尿病的效果研究

安巍巍

（北京市門頭溝區醫院藥劑科，北京 102300）

糖尿病是臨床上常見的慢性病。其中，2型糖尿病患者占糖尿病患者總數的90%以上。目前，西醫主要采用胰島素（如門冬胰島素、甘精胰島素等）和口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲等）對2型糖尿病患者進行治療。近年來，中醫在治療2型糖尿病方面取得了顯著的成效。中醫認為，2型糖尿病屬于“消渴癥”的范疇，其病機較為復雜，主要與患者存在陰虛燥熱證、氣陰兩虛證及陰陽兩虛證等有關。黃連又叫雞爪蓮，屬于毛茛科黃連屬植物，具有清熱解毒、生津降燥之功效。現代藥理學研究表明，黃連的提取物黃連素具有降血糖、調節血脂等作用。在本文中，筆者主要研究用復方金黃連顆粒治療2型糖尿病的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2014年2月至2016年5月期間北京市門頭溝區醫院收治的78例2型糖尿病患者作為本文的研究對象。這些患者的納入標準是：1）其病情符合臨床上關于2型糖尿病的診斷標準。2）年齡在30～60歲之間。3）簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。這些患者的排除標準是：1）合并有嚴重的糖尿病并發癥。2）處于妊娠期或哺乳期。3）在入選本研究前的30 d內出現過急性代謝紊亂綜合征或酮癥酸中毒。將這78例患者隨機分為對照組和觀察組。在觀察組患者中，男性患者和女性患者分別有21例（占53.85%）和18例（占46.15%）；其年齡為35～59歲，平均年齡為（48.36±3.47）歲；其病程為2～8年，平均病程為（5.42±1.67）年。在對照組患者中，男性患者和女性患者分別有23例（占58.97%）和16例（占41.03%）；其年齡為36～58歲，平均年齡為（47.98±3.26）歲；其病程為1～10年，平均病程為（5.63±1.82）年。兩組患者的基礎資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行西醫常規治療，方法是：用胰島素和二甲雙胍對患者進行治療。使用的胰島素為門冬胰島素﹝由諾和諾德（中國）制藥有限公司生產﹞，具體的用量根據患者血糖的水平而定。二甲雙胍（由北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司生產）的用法是：口服：500 mg/次，1次/d，連續用藥20 d為1個療程，共治療3個療程。在患者用藥期間，囑其控制飲食并進行適當的運動。在此基礎上，加用復方金黃連顆粒對觀察組患者進行治療。復方金黃連顆粒（由北京康必得藥業有限公司生產）的用法是：口服，8 g/次，3次/d，連續用藥20 d為1個療程，共治療3個療程。

1.3 療效判定標準與觀察指標

根據《中醫內科學》及《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關規定，用顯效、有效和無效評價兩組患者的療效。顯效：經治療，患者糖化血紅蛋白的水平＜6.5%，空腹血糖的水平＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖的水平＜7.7 mmol/L，且其臨床癥狀（如多飲、多食、多尿、消瘦等）全部消失。有效：經治療，患者糖化血紅蛋白的水平為6.5%～10%，空腹血糖的水平為6.1～6.9 mmol/L，餐后2 h血糖的水平為7.7～10 mmol/L，且其臨床癥狀明顯改善。無效：經治療，患者的治療效果未達到有效和顯效的標準。觀察并比較兩組患者在用藥期間發生不良反應（如心悸、乏力、頭暈、胃腸道不適等）的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者在用藥期間發生不良反應的情況

在用藥期間，觀察組患者不良反應的發生率為17.95%（其中，出現心悸、乏力、頭暈和胃腸道不適癥狀的患者分別有2例、2例、1例和2例），對照組患者不良反應的發生率為15.38%（其中，出現心悸、乏力、頭暈和胃腸道不適癥狀的患者分別有2例、1例、1例和2例），二者相比差異無統計學意義（χ2=0.895，P＞0.05）。

3 討論

2型糖尿病是臨床上常見的內分泌系統疾病。目前，西醫主要采用胰島素和口服降糖藥治療該病。中醫認為，2型糖尿病屬于“消渴癥”的范疇，其病因主要與患者存在陰虛燥熱證、氣陰兩虛證及陰陽兩虛證等有關。該病患者可出現口渴喜飲、四肢乏力、舌紅少津、脈弦細等證候[1]。中醫主張采用生津止渴、益氣養陰的原則治療該病。本研究所用的復方金黃連顆粒具有養陰清熱、瀉火排毒之功效。現代藥理學研究表明，復方金黃連顆粒具有提高2型糖尿病患者胰島對葡萄糖的敏感度及改善胰島素抵抗的作用[2-3]。

本研究的結果證實，在對2型糖尿病患者進行西醫常規治療的同時，加用復方金黃連顆粒進行治療，能顯著改善其血糖的水平，且不會增加不良反應，用藥較為安全。

[1] 姬廣慧,崔云竹.中藥黃連在糖尿病治療中的應用[J].湖北中醫雜志,2016,38(9):57-58.

[2] 吳建方,蔣建明,史俊騰.淺析自擬黃連薏苡仁湯的降糖降血脂研究[J].中國保健營養,2016,26(18):303-304.

[3] 王曉男.中藥黃連治療2型糖尿病臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,12(7):168-170.