艾滋病合并淋巴瘤33例臨床病理分析

郅宏芳，吳彭春，陳 俊，張 云，李 媛，楊宣濤

（1.昆明金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所病理室，昆明 650200；2.云南省第一人民醫(yī)院病理科，昆明 650032）

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是人體感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）后，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少，最終造成機(jī)體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重受損，增加了機(jī)會(huì)感染及惡性腫瘤的發(fā)生。目前我國(guó)AIDS發(fā)病明顯增多，艾滋病相關(guān)淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的165倍，惡性淋巴瘤是目前艾滋病患者主要死亡原因之一。在新確診的艾滋病患者中，3.3%同時(shí)伴有非霍奇金淋巴瘤〔1〕。本文總結(jié)分析云南地區(qū)2010到2017年期間33例艾滋病合并淋巴瘤患者的臨床病理特點(diǎn)，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)其綜述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2010年1月至2017年1月云南省傳染病醫(yī)院收治的已確診艾滋病患者，從中篩選出33例淋巴瘤患者資料。

1.2 臨床資料 33例患者均以發(fā)現(xiàn)腫物就診，平均年齡40歲，男女比例約6：1。發(fā)生部位：淋巴結(jié)26例，1例送檢雙部位淋巴結(jié)，其中腋窩淋巴結(jié)8例，頜頸部淋巴結(jié)9例，腹股溝淋巴結(jié)7例，面部、鎖骨上、腹腔淋巴結(jié)各1例。結(jié)外7例，5例發(fā)生于消化道（其中1例同時(shí)發(fā)生于睪丸），2例發(fā)生于鼻咽。具體年齡、性別及發(fā)生部位見表1。

1.3 方法 標(biāo)本常規(guī)經(jīng)4%中性甲醛固定，石蠟包埋，4 um厚連續(xù)切片，蘇木素-伊紅染色。免疫組化采用SP法，抗體均購(gòu)自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司，操作按照說(shuō)明書進(jìn)行。以25%或25%以上的細(xì)胞表達(dá)確定為陽(yáng)性〔2〕，根據(jù)組織形態(tài)采取不同的抗體組合，所用的一抗包括：區(qū)別B細(xì)胞及T細(xì)胞標(biāo)記：CD20、CD79a、Pax-5、CD3、CD4、CD5；……