分型中藥藥浴聯合窄譜UVB治療尋常型銀屑病的臨床觀察

黃 靜，黃 玲，王敏華，倪昌雯，楊汝斌，陳超超

（大理大學第一附屬醫院皮膚科，云南大理 671000）

銀屑病病因未明，發病機制復雜，目前眾多的治療方法大多數只能達到近期的臨床效果，往往只是暫時的緩解而難以根治，也不能制止復發。所以治療中應盡量避免過度治療和傷害性治療〔1〕。近年來，安全有效的中藥藥浴聯合窄譜UVB照射應用頗為廣泛，我科自2010年始根據本病中醫辨證有血熱、血燥等不同分型，采用分型中藥藥浴聯合窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療尋常型銀屑病，取得了很好的療效，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料 165例均為我科2013年9月至2015年9月門診或住院治療的尋常型銀屑病患者。病程最短的2年，最長的40年。患者被隨機分成2組，治療組單獨照射NB-UVB共84例，其中男性55例，女性29例，年齡18～65歲，病程2～35年；對照組中藥藥浴聯合NB-UVB治療共81例，其中男性58例，女性23例，年齡20～67歲，病程2～40年。所有患者近3個月內均未接受過免疫抑制劑治療，未接受過系統治療和中波紫外線（UVB）及補骨脂素長波紫外線（PUVA）治療，也無合并其他皮膚病。除此之外也無光敏患者、嚴重內臟疾病患者、活動性結核及甲亢患者等。

1.2 方法

1.2.1 中藥藥浴方和光療儀 中藥藥浴1號方：苦參40 g、黃柏40 g、地榆40 g、馬齒莧40 g、金銀花30 g、蒲公英30 g、薄荷30 g、大青葉30 g、紫草30 g、地膚子30 g、白鮮皮30 g、仙鶴草30 g、益母草30 g、石菖蒲30 g。中藥藥浴2號方：生首烏40 g、生地40 g、當歸40 g、川芎30 g、甘草80 g、荊芥30 g、防風30 g、白芷30 g、地膚子30 g、蛇床子30 g、夜交藤30 g、蒼術30 g、艾葉30 g、薄荷30 g。每次每劑煎煮30 min，濾藥液約5 L溶于盛熱水的浴盆中，溫度調至35～42℃，水位調至浸到患者全身。……