關于做好針灸推拿學專業學生就業指導的思考

【摘 要】 針灸推拿學作為一門中醫門類，有一定的專業特殊性，近年來，針灸推拿學專業的醫學畢業生就業難度開始增加，就業形勢不容樂觀。文章通過對某學校針灸推拿學專業的就業情況進行調查分析，對針灸推拿學專業畢業生就業現狀、就業困難群體的成因進行了分析，并就如何做好就業困難群體的職業指導進行了闡述：加強醫德教育，注重情商培養；梳理就業政策，加強就業形勢分析；加強學生心理疏導，樹立個人創業信心。

【關鍵詞】 就業困難群體；職業指導；醫學畢業生

進入新世紀以來，國家經濟體制不斷完善，高等院校畢業生就業體制改革逐漸深化，“自主擇業”、“雙向選擇”的模式在實踐中不斷發展、完善，畢業生就業競爭機制基本形成。針灸推拿學作為一門中醫門類，有一定的專業特殊性，針灸推拿學專業的醫學畢業生就業難度開始增加。中醫藥院校必須重視醫學生的就業工作，加強醫學生就業指導，切實解決他們就業難的問題。

一、針灸推拿學畢業生就業現狀

以某院校針灸推拿學畢業生就業情況為例，繼續升學人數占總畢業生人數的45.11%；未就業人數占總畢業生人數的2.26%；基層項目占總就業比例0.75%。從統計情況來看，針灸推拿學畢業生未直接就業的人數占總畢業生總數的近50%。雖大部分未就業畢業生選擇升學，但是這個現象也表明就業的競爭性不斷加大，必須不斷提高自身的條件，此類未就業的畢業生也將成為潛在的就業困難群體。

二、就業困難群體的成因

就業困難群體主要是指有的就業能力、就業愿望迫切，但由于就業市場的客觀原因及其他主觀原因而難以實現就業的困難人群。造成針灸推拿學畢業生就業困難的原因具體有以下幾種：

1、客觀因素

（1）家庭經濟困難。主要指家庭經濟困難（殘疾人家庭、單親家庭、低保戶家庭等）的畢業生無法承擔尋找就業機會過程中所產生的費用而出現的就業困難。由于校園地與生源地的就業崗位有限，為尋求更多更廣的就業職位，畢業生必須主動向全國各地的醫院或醫療機構投遞簡歷，并赴單位所在地參加筆試與面試，這一過程需要大量的資金投入。筆者以200名針灸推拿學專業學生為調查對象，其中，58%為農村戶口，23%為特困生，55%的學生辦理生源地貸款交納學費。經統計，學生每月的生活費平均為1200元，而赴外地參加招聘所產生的交通費、食宿費、考試費等費用平均約為800元，由此，家庭經濟困難的學生難以承擔赴外地參加招聘的費用，因此失去很多就業機會，從而造成就業困難。

（2）就業市場亂象。就針灸推拿學就業市場來看，隨著民眾對養生保健重視的提升，養生會所、盲人推拿、中醫美容院、洗浴中心等機構迅速躥紅，此類機構將推拿、針灸、刮痧、拔罐等中醫技法作為攬客招牌與服務亮點，但就業門檻參差不齊。現今，雖然已形成了大批量的養生保健的經營群體和消費群體，但是由于市場較為混亂，相關的矛盾與糾紛也接踵而至。例如“無證經營的按摩館給人針灸”、“洗浴中心拔火罐灼傷顧客”、“醫療機構做推拿按摩不履行檢查告知義務”等事件的報道屢見不鮮。上述事例反映出中醫保健行業普遍存在的問題：保健機構的界定標準模糊，這導致中醫養生保健行業準入門檻過低，從業人員魚龍混雜、服務質量良莠不齊。這些無執業醫師資格的從業人員在很大程度上損毀了針灸、推拿等傳統中醫技法在普通民眾心目中的地位，同時，也為針灸推拿學專業畢業生的創業與走向市場化帶來很大障礙。

（3）用人單位性別歧視。對于招聘來說，針灸推拿學專業的女性畢業生處于劣勢地位。一般用人單位所招收的畢業生年齡為22～30歲，此年齡段正是女性的結婚、生育的高峰期，女性畢業生一經錄用就馬上面臨結婚、生子、休婚假、休產假等一系列問題。因此，用人單位雖不會在招聘通知中明確要求招收男性，但是實際的招聘傾向會向男性畢業生傾斜，這就造成了女性畢業生的就業困難。

2、主觀因素

（1）擇業觀念不當。第一，就業心理傾向。每位畢業生對于自己畢業后的取向都有一定的心理傾向，這種心理傾向稱為擇業期待。擇業期待影響著畢業生的自我定位及求職的方法和態度。以某院校針灸推拿學專業畢業生為例，86%的畢業生認為城市公立的三甲醫院為最理想就業單位，30.5%的畢業生可接受私立醫院以及其他醫療機構，僅有7.3%的畢業生愿意去鄉村衛生醫療機構。從數據看出，大部分的畢業生都想留在公立的三甲醫院，畢業生們對自己職業預期的期望偏高。

第二，就業地域意向。通過近年的招聘信息可以看出，在當下的就業形勢下，盡管大中城市醫療人員的數量趨于飽和，但中小醫院、偏遠地區醫療衛生機構對于醫學本科生還有較強的需求。現今的針灸推拿學專業學生為了適應大中型城市的醫療機構的招聘要求，不斷參加研究生、執業醫師資格等考試，自身的條件提高后，寧愿不斷在大中城市等待就業機會，也不愿意到偏遠地區或中小醫院工作。

對針灸推拿學專業畢業生來說，選擇就業的地區大致可分為三大類：大城市（如北京、上海、廣州等一線城市）、學校所在地、生源地。某院校針灸推拿學專業畢業生就業地意向的調查顯示：29.9%選擇大城市；40.7%選擇校園地；23.4%選擇生源地，僅有4%的畢業生選擇偏遠地區。由此看出，針灸推拿學專業的絕大多數的畢業生并不想去農村醫療機構。農村醫療機構的待遇水平、業務發展、發展前途等方面都受到了極大的限制，這些影響了畢業生們對于就業地域選擇的意向。

第三，家庭因素導向。家庭因素對于畢業生的求職意向具有很強的導向性。以某中醫藥院校針灸推拿學專業學生為例，58%為農村戶口，但其中34.6%的家庭反對學生再返回家庭所在地就業。筆者經過與部分學生家長的交流得知，農村戶口的家庭將孩子培養成為大學生最主要目的就是讓孩子能夠在大中型城市就業，從而改變“一家三代為農”的情況，這種觀念深刻地灌輸在平時的家庭教育中。

（2）人際溝通能力較差。針灸推拿學專業畢業生除了掌握專業知識外，還需要有良好的溝通能力與協作精神，良好的人際溝通不僅有利于收集和傳遞病患信息，促進合作。維持良好的人際關系，特別是良好的醫患關系更有利于醫生的自身發展，提升醫生的專業認同感，充分調動其積極性。然而，每年都有畢業生因為綜合素質不過關而失去就業機會。

（3）心理壓力過大。因心理素質偏低而造成的就業壓力和就業困難，表現為就業心理負擔過重、就業心理恐慌等。由于家庭、外在、自我的高期望值過高，畢業生擔心創業失敗給家庭帶來的困難、給自己帶來就業機會的錯失，致使畢業生在就業過程中思想負擔過重，擔心無法找到心儀工作而辜負家長的辛勤培育。

三、就業困難群體的就業指導途徑

1、加強醫德教育，注重情商培養

針灸推拿學專業學生就業指導中極為重要的一環就是醫德教育，即引導教育學生形成正確的人生觀、價值觀、就業觀。近年來，我國經濟體制轉型，民眾的道德觀念也隨之產生不同程度的變化。傳統行醫“醫德為本”的準則亦受到嚴重沖擊。因此，在就業指導教育中，對針灸推拿學專業學生的職業道德教育與就業指導中必須引導他們使用正確的觀點、方法去思考、分析和解決現實問題，提高他們的道德認知水平。

在加強醫德教育的同時，高情商也是就業面試過程中取勝的重要法寶。醫學院校在注重職業技能培訓的同時，應積極開展素質拓展、開設相關課程、營造利于中醫學生情商教育的校園文化環境來提升學生的“自我意識”、“控制情緒”、“自我激勵”、“處理關系”等能力。

2、梳理就業政策，加強就業形勢分析

2005年6月，中央下發《關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》（中辦發〔2005〕18號），出臺了引導和鼓勵大學生到基層、西部工作的優惠政策，就目前欠發達地區和基層衛生院的需求來看，對于中醫藥的需求很高，基層人才隊伍不夠完善，許多縣級中醫院為了吸納高等中醫藥院校人才，愿意為本科畢業生提供編制，本科生在基層單位可有所作為。同時，為了響應《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號）中“形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局”和《國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）的通知》（國辦發〔2015〕32號）中“鼓勵社會資本舉辦中醫特色康復服務機構”、“培育發展中醫藥文化和健康旅游產業”的號召，除公立醫療機構以外，民營醫療單位和各類健康產業也為針灸推拿學畢業生提供許多就業崗位的，諸如各類康復機構、中華老字號名店、藥膳食療館、中醫養生館、中醫美容館、中醫保健館等。

除引導學生在國內各層次醫療與非醫療機構就業外，國際就業市場也可成為針灸推拿學專業學生的一項選擇。就現今的國際環境而言，中國的針灸推拿技術已得到國際認可，在美國、英國、澳大利亞等國家，以針灸推拿為主的醫療保健系列發展前景廣闊，各國也相繼將針灸推拿納入醫療保險范疇。各類中醫藥院校也都有針灸推拿專業畢業生出國就業的例子。

3、加強學生心理疏導，樹立個人創業信心

中醫類學生在就業中面臨著巨大的心理壓力，社會上醫患關系的負面報道也會動搖中醫類學生的信仰。要緩解這樣的壓力，要引導學生認識自我，客觀地進行自我評價。其次，學校必須改變醫學生的消極認知，轉移不良的心理情緒，從調整醫學生們認知的偏差入手，及時進行疏導，引導學生建立客觀辯證、實事求是、積極向上的認知系統，及時調控、辯證分析、合理宣泄。

針灸推拿專業由于實際操作性很強，畢業生可在醫療衛生系統就業外，還可以從事“治未病”的保健行業，因而，針灸推拿學專業學生是適合自主創業的。學校應樹立針灸推拿學專業創業榜樣，幫助學生建立暢通的信息渠道，為學生自主就業創造條件，提高學生的創新意識和創業精神。創業意識的培養應從低年級抓起，鼓勵學生撰寫創業計劃書，引導學生進行頭腦風暴，樹立長遠目標，并根據初步計劃加強相關技能和知識儲備的培訓，樹立創業信心。

【參考文獻】

[1] 國務院.關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見[Z].中辦發〔2005〕18號.

[2] 國務院.國務院關于促進健康服務業發展的若干意見[Z].國發〔2013〕40號.

[3] 國務院.國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）的通知[Z].國辦發〔2015〕32號.

[4] 杜云.從就業狀況調查淺談針灸推拿專業發展思路[J].衛生職業教育，2017.5.120-121.

【作者簡介】

陳夢媛（1990.6-），福建福州人，福建中醫藥大學針灸學院輔導員，研究方向：學生思想政教育.