八段錦對婦科腫瘤術后快速康復的應用研究

婦科惡性腫瘤嚴重威脅女性生命健康，已經成為導致女性死亡的主要因素[1]。手術是現階段臨床治療婦科惡性腫瘤的首選方法，但術中廣泛組織切除損傷大，患者術后恢復緩慢，影響生活質量[2]。快速康復護理是指采用一系列經循證醫學證實有效的圍術期優化措施來減少外科應激、加快術后康復的護理方法，近年廣泛應用于外科臨床[3]。八段錦是古代中國廣泛流傳的健身氣功，屬中小強度有氧運動，具有梳理臟腑經脈、經絡氣血的功效[4]。我院近年基于快速康復理念于婦科腫瘤術后予以患者八段錦中醫運動，取得理想康復效果，文章現以2016年2月—2018年2月我院60例患者為例進行分析探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從2016年2月—2018年2月我院婦科腫瘤手術患者中擇取60例為研究對象，依據護理方法分為兩組。全部患者均具備手術指征，肢體功能正常，依從性良好，簽署知情同意書，排除身體條件差及精神、認知功能障礙等無法配合研究者[5]。實驗組（30例）：年齡31～66歲，平均（47.9±8.6）歲；宮頸癌9例，子宮內膜癌9例，卵巢癌8例，其他4例；腹腔鏡手術21例，開腹手術9例。對照組（30例）：年齡32～68歲，平均（48.1±8.7）歲；宮頸癌10例，卵巢癌9例，子宮內膜癌8例，其他3例；腹腔鏡手術22例，開腹手術8例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：本組患者予以術后常規護理，包括切口護理、導管護理、飲食護理、生活護理、用藥護理、健康教育、一般心理護理、并發癥預防及處理等。

實驗組：本組基于快速康復理念予以患者護理干預，常規護理內容與對照組一致，但在條件允許前提下，早期拔出導尿管及引流管，指導患者盆底肌肉功能鍛煉，及時有效鎮痛，同時術后早期進食及下床活動。在此基礎上，予以本組患者八段錦中醫運動，具體動作以國家體育總局健身氣功管理中心整理的健身氣功·八段錦運動方式為標準。

1.3 觀察指標與評價標準

護理后，以焦慮自評量表（SAS）評價兩組焦慮情況，以匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價兩組睡眠質量，以健康調查簡表（SF-36）評價兩組生活質量[6-7]。評價患者依從性，統計完全依從率及患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

以SPSS17.0軟件統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組SAS、PSQI、SF-36評分以及完全依從率、護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來，中醫康復理念及療法在疾病預防與治療康復領域受到熱捧，如氣功、太極拳、八段錦等。它們以中醫整體觀念為指導，遵循經絡學說、陰陽學說相關理論，動作強調緩慢、連貫、平穩、柔和，同時形神兼顧，能夠通過調動人體自身潛能，達到防病治病、祛病強身的效果[8]。

八段錦最早見于《夷堅乙志》（南宋·洪邁），是古老中國流傳最為廣泛的導引術，即呼吸運動與肢體運動相結合的一種養生術[9]。八段錦的功法具有柔和緩慢、圓活連貫、松緊結合、動靜相兼、神與形合、氣寓其中的特點，動作不僵不拘、舒展大方[10]。其每一個動作都是針對臟腑、經絡或疾病設計而成，有明確的健身目的，不僅能夠強身健體，減壓防失眠，而且還能調理臟腑、疏通經絡，符合人體運動學及生理學規律[11]。另外，八段錦簡單易學，易于喜歡和接受，而且運動不受場地限制，不使用器材，且強度適中，這為手術病人術后開展八段錦運動提供了可能[12]。

目前，文獻關于八段錦的研究多集中于PCI術后、COPD或糖尿病人群，尚未見關于婦科腫瘤術后應用八段錦的相關報道。本次臨床研究基于快速康復理念予以實驗組八段錦運動，結果顯示患者術后SAS、PSQI、SF-36評分均優于對照組，護理依從率提升，滿意度增高，肯定了八段錦促進婦科腫瘤術后快速康復的作用效果。

綜上所述，婦科腫瘤術后應用八段錦，能改善患者情緒，增進睡眠，提高依從性及生活質量，對改善預后、加速康復、促進護患和諧具有積極作用。

表1 兩組觀察指標比較

[1]李桂苓，楊大雍，高琳芳，等. 快速康復外科在婦科腫瘤手術患者圍手術期的研究[J].河北醫藥，2017，39（24）：3818-3820.

[2]連雯. 中西醫結合快速康復護理在84例卵巢癌圍手術期護理中的應用效果 [J]. 中國民康醫學，2017，29（20）：95-96，98.

[3]葉小琴. 快速康復對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術護理中的護理效果及心理波動的影響[J].世界華人消化雜志，2017，25（21）：1976-1979.

[4]梁家彬，胡杰. 加速康復外科在婦科腫瘤患者圍手術期的應用[J].河南科技大學學報（醫學版），2017，35（2）：126-128.

[5]趙桂芳. 快速康復護理聯合中醫特色護理在卵巢癌圍手術期護理中的應用與研究 [J]. 四川中醫，2016，34（10）：212-215.

[6]薛亞萍. 婦科腫瘤手術后患者的康復護理[J]. 中國實用醫藥，2013，8（36）：220.

[7]阮利，白雪，伍小莉，等. 康復護理對宮頸癌根治術患者膀胱功能及下肢水腫的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（2）：243-246.

[8]梁彩英，李華琴，梁燕，等. 快速康復護理模式在宮頸癌圍手術期護理中的應用與研究[J]. 吉林醫學，2015，36（11）：2377-2379.

[9]邱萍，王寶寬，陳麗. 艾灸結合八段錦運動干預對癌因性疲乏病人生活質量的影響[J].護理研究，2017，31（16）：2037-2038.

[10]呂峰，于洋，梁棟，等. 八段錦及太極拳鍛煉對乳腺癌患者術后生活質量的影響[J].武漢體育學院學報，2015，49（7）：80-83.

[11]丁天紅，寇久社，張鴻，等. “八段錦”在卒中患者恢復期康復治療的價值探討[J].現代中醫藥，2015，35（2）：46-50.

[12]薛廣偉，馮淬靈，姚小芹，等. 健身氣功八段錦在慢性阻塞性肺疾病穩定期肺康復中的療效評價[J]. 北京中醫藥大學學報，2015，38（2）：139-144.