花錢也需要才能

文｜秦 朔

之前我說過，賺錢、花錢需要同樣的本領。如果了解一些蓋茨基金會的運作，我們會發現企業家將這些本領在其中發揮得淋漓盡致。

蓋茨基金會中國首席代表李一諾說，她認為蓋茨基金會自成立以來做得最牛的事情，就是在2000年投入7.5億美元，參與成立GAVI（全球疫苗免疫聯盟），實現了全球免疫治理的系統性改變。

全球每年有幾百萬新生兒死亡，其中三分之二死于麻疹、瘧疾、乙肝、黃熱病等，而這些病都可以通過注射疫苗預防。但窮人的購買力有限，他們的需求不會被市場關注，公司也不會投入資金做研究。目前，全球仍有3000萬貧困國家的兒童無法獲得基本的免疫接種。

2000年，比爾·蓋茨希望解決疫苗問題時，面對的是一連串問題：有沒有企業來研發疫苗？誰來采購疫苗？有沒有錢采購？疫苗質量怎么監管？疫苗如何定價？怎樣免疫接種？疫苗怎么運輸存儲？

李一諾介紹說，蓋茨基金會做的是“最不像慈善的慈善”，是一種催化式的、旨在驅動系統性變革、帶動多方參與、發揮慈善資源的杠桿效應，并設計激勵機制讓慈善投入獲得更大效益的慈善方式。

讓我們看看GAVI是怎么運作的。

融資

GAVI發起方除了蓋茨基金會，還包括DFID（英國國際發展部）、其他基金會和企業。大家都投入了資源，并說服一些傳統捐助國政府支持GAVI，然后以政府承諾為抵押，加上世界銀行的背書，在資本市場上發行“疫苗債券”，以此籌集項目資金。為提高受援國的主人翁意識，GAVI要求他們也根據國力出資，分擔成本。很多受援國由于經濟發展，目前已經可以100%自主承擔配套資金。這種做法，保證了資金的可預期性和長期性。

調動企業

藥企研發新藥，一般要投入10億美元左右，如果市場需求不可預測，很少有企業愿意如此“豪賭”。GAVI給所有疫苗企業一個保證：只要你生產，我就購買。GAVI以肺炎疫苗來做試點，整合70多個國家的需求形成規模效應，捐贈國長期承諾，確保滿足可預測的需求，并以每支3.5美元的低價進行采購，保證產品銷路。通過這樣的方式，GAVI把三項優先疫苗（五價聯合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗）的人均免疫成本從2010年的35美元降到2014年的22美元。2014年，GAVI的73個受援國都已經推出五價聯合疫苗，包括海地、緬甸、索馬里、南蘇丹等一直被認為不可能的地方。

需求分配

GAVI把所有國家按國民收入分為三類：第一類最窮的國家不用出錢，第二類國家要負擔3.5美元成本中的1.5美元，第三類國家以3.5美元的成本價購買疫苗。

疫苗送達

許多貧困地區的電力供應不穩定，沒有冰箱、冰柜等冷鏈設備。GAVI投資研發和推廣創新技術，如比爾·蓋茨投資的一家技術公司研發了一種超絕緣制冷技術，免費轉讓給中國澳柯瑪公司，制造出一款名為Arktek的疫苗存儲箱。存儲箱使用冰排制冷，無須插電，能使箱子內部的溫度保持在0℃～10℃一個月之久。目前，該疫苗存儲箱已經在非洲和印度使用，幫助那些住在不通電、沒有公路的地區的孩子解決疫苗問題。

到目前為止，GAVI已經幫助全世界5.8億兒童接種了疫苗，避免了數百萬孩子死亡。

鑒別原理：因為硬水中含有較多的可溶性鈣、鎂化合物，待水分蒸發后，在玻璃片上殘留的固體物質自然會較多，而軟水則較少。

20多年前，比爾·蓋茨和妻子梅琳達到非洲看野生動物，卻為另一個場景所震驚：非洲兒童正被痢疾、肺炎和瘧疾奪去生命?！胺侵迌和詥拭且驗樨毟F。對于我們來說，這是世界上最不公平的一件事情?！?/p>

窮人的孩子想要獲得疫苗，可其家庭無法負擔相應的費用，市場便起不了作用。“如果我們能夠建立一個購買基金，讓制藥公司擁有足夠多的客戶，那么這些公司就會因為市場激勵的存在而研制、生產疫苗……這就是慈善的魔力。因為慈善不需要財務回報，所以慈善能夠達成商業所不能做到的事情。但是慈善的力量也是有限的—在需求得到完全滿足之前，資金可能就枯竭了。這也是為什么要想產生可持續的改變，企業和政府必須發揮相應的作用。”蓋茨基金會不是東一榔頭西一棒槌地捐助，而是將捐助作為催化劑，“用它來構建一個合作伙伴的生態系統”，用這個系統來應對未來的挑戰。

這就是企業家在花錢方面的方式和貢獻。

如同比爾·蓋茨所說的，企業家是樂觀主義者，對未來充滿期待，愿意承擔一定的風險，總想走得快一些；他們迫不及待地行動，想到就去做；他們總是讓生意運轉良好，這樣才能做更多的事，不僅惠及富人，也惠及窮人。

蓋茨夫婦在2017年的公開信中這樣展望未來：小兒麻痹癥將很快成為歷史，我們在有生之年將得見瘧疾被根除，再沒有人會因為艾滋病而死亡，患結核病的人將減少，世界各地的孩子都將營養充足，發展中國家的兒童死亡事件將變得和發達國家一樣少見。我們不確定這些展望究竟哪一天會實現，我們也不知道這些展望在未來發生的先后順序，但我們對一件事是確定的：未來將會讓悲觀主義者感到驚訝。

19世紀后半葉以及20世紀，都是美國企業家的世紀。當中國成為全球最大的經濟體已經不再遙遠之時，中國的企業家們有沒有考慮過，如何把社會的期望置于更加重要的位置；企業家還可以做什么，應該怎么做。

比爾·蓋茨說，他做慈善并沒有宗教方面的原因，“是為了人類的尊嚴和平等，人生而平等，我們希望別人怎么對待自己，就應該怎么對待別人”。

不是所有的商業活動都有可能進化成文明。有濟世意識并付諸實踐的企業家，才是商業文明和社會進步的推動者。

文明尋思錄(第二輯):中國新商道與商業新未來秦朔 著浙江大學出版社2018年5月