創新養老模式，加快養老設施建設步伐

文/聶福全

主持人/李海鴻 交流郵箱：haihong1171@163.com

人口老齡化趨勢不斷加劇，如何構建符合社會發展、滿足人們多元化需求的養老服務體系，為老年人創造老有所養、老有所依、老有所樂的晚年生活，銅川市耀州區就此開展調研，以期為全市養老服務體系建設提供參考和借鑒。

——銅川市耀州區養老服務體系建設情況調研

耀州區老齡人口及養老機構建設情況

老齡人口基本情況。截至2016年底，耀州區總人口24.06萬人，60歲以上老齡人口35119人，占總人口的14.6%；其中60歲以上農村戶籍老齡人口26785人，占總人口的11.1%。據統計，全區空巢、失能、半失能老齡人口占老齡人口總數的13.5%。

養老服務機構建設情況。耀州區現有區中心敬老院1個，農村幸福院116個，城市社區老年日間照料中心3個。區中心敬老院始建于2008年8月，總投資586.6萬元，建筑面積3145平方米，可提供床位180張，并配有餐廳、廚房、活動室、洗衣房、儲藏室、鍋爐房、衛生間等配套生活設施。自建成以來累計供養農村五保人員49名，現集中供養43名，其中失能五保人員24名，半失能五保人員19名。

農村幸福院和城市社區日間照料中心設有休息室、文體活動室、閱覽室、衛生室等，室內配有床、椅子、學習桌、電視、電腦等，室外設有文化活動廣場、配有健身器材，能夠滿足老年人的日間養老需求。

老齡政策落實及居家養老服務情況

老齡政策落實情況。一是全面落實相關高齡優待政策。對70至79周歲老年人每人每月發放50元、80至89周歲100元、90至99周歲200元、100歲以上老人300元的高齡補貼。每年辦理老年優待證約2000人左右，使老年人及時享受到乘車、旅游等優惠政策。二是定期開展健康管理服務。村（社區）衛生站為轄區內65周歲以上常住老齡人口免費建立了健康檔案，每年至少提供1次免費體格檢查和健康指導，定期對老年人進行健康狀況評估，及時發現健康風險因素，促進老年疾病早發現、早診斷、早治療。三是及時提供維權服務。老年人因其合法權益受到侵害提起訴訟，符合法律規定的，可以依法獲得法律援助;交納訴訟費確有困難的，由司法和民政部門提供救助。四是積極發展農村養老服務組織。建立基層老年協會,開展互助養老和關愛空巢留守老人組織精神文化活動工作，促進基層老年協會健康發展。

農村五保戶供養情況。依照國務院《農村五保供養工作條例》和《社會救助暫行辦法》，實行分散供養和集中供養相結合。2017年耀州區共供養農村五保對象510戶538人，其中集中供養38戶43人。集中供養標準每人每年6000元（含食物補貼200元），分散供養標準每人每年5500元（含食物補貼200元）。

居家養老服務情況。居家養老服務形式主要有兩種,一種是社區日間照料中心為老年人提供日托服務，另一種是由經專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務。從2012年開始，耀州區為符合政府養老援助服務的6類60名老年人免費提供家庭保潔、買菜做飯、洗衣洗被、陪同就醫、購物、陪聊讀報、精神關懷等形式的服務。

加快養老服務體系建設的對策建議

針對養老機構不夠完善，資金保障不夠到位，人員素質有待提高，配套機制尚未形成等存在問題，提出如下加快養老服務體系建設的對策建議：

加快養老設施建設步伐。加強對新建小區社區服務用房規劃布局的審核，使小區規劃和社區養老場所做到同步規劃建設、同步交付使用；充分發揮民政部門優勢，整合城鄉社區建設資源；市內社區以居家養老為主，建立托老站、老年人日間照料中心、老年康復中心等社區養老服務設施；農村以敬老院為依托，增設日間照料和短期托養床位，并逐步向區域性養老服務中心轉變，為農村留守老年人及其他有需求的老年人提供日間照料、短期托養等服務。

整合資源加大投入力度。各級財政加大對社會養老事業的投入力度，可采取財政支持、金融信貸、福彩公益金補貼等方式，在養老服務基礎設施建設、經費保障、技術培訓、養老服務補貼等方面給予傾斜；鼓勵社會資本通過PPP模式參與養老服務，優化資金配置使用，支持“公建民營”管理模式，提高社會力量參與養老服務機構建設的積極性，形成多層次、多渠道、多樣化的養老服務市場。同時，推動養老服務與養老產業協同發展，使有限的資源發揮最大的社會效益；鼓勵金融機構開發符合養老機構運行模式特點的信貸產品，打破養老產業信貸瓶頸。

培育養老服務專業化人才隊伍。加強養老服務管理機構隊伍建設。建立完善區級養老服務管理機構，組建具有組織、指導、培訓、服務功能的指導中心。鄉鎮（街道）養老服務中心、社區居家養老服務照料中心要按照當地老年人的一定比例配備工作人員，工作經費由財政給予保障，實現養老服務管理標準化、規范化。社區居家養老服務人員納入政府的公益性崗位，為老年人提供上門服務；推行養老服務機構工作人員和居家養老服務護理員持證上崗、定期培訓制度，加強養老服務機構管理人員、護理人員職業技能培訓，將其納入城鄉就業培訓體系，提高養老服務專業化水平；大力發展各類志愿者服務組織，建立健全志愿者服務活動長效機制，開展志愿者與被服務老人的結對服務和有針對性的專業服務，為高齡、病殘老人提供服務。

完善機制確保養老優惠政策落實。針對各項扶持政策原則性規定多、缺乏量化標準、可操作性不強的問題，協調相關部門根據中省有關文件精神，制定具體實施細則，將政策細化量化便于操作；由國土資源部門牽頭，民政、規劃部門配合，合理制定養老服務機構建設土地利用規劃；將養老設施建設項目審批納入綠色審批通道；明晰養老機構產權；完善養老服務機構建設使用中的相關稅費減免細則；健全核查監督機制，落實養老機構扶持政策，推進全市養老服務機構建設健康有序發展。

加強對養老服務業監管力度。按照養老機構設立許可制度的要求，進一步細化養老機構的準入標準和退出機制；結合養老服務機構等級評定，參考所屬區域經濟發展程度、財政資金投入情況、養老機構類別、硬件建設和服務水平等情況，合理制定收費標準；建立長效管理機制。推進養老服務信息化建設，建立市、區縣、鄉村養老服務機構聯網系統，加強對養老服務機構的動態管理；定期開展監督檢查，對不符合條件、服務不規范、服務對象投訴較多的及時開展整頓，達不到要求的及時注銷登記；健全養老服務標準體系，定期開展養老機構等級評定并向社會公開發布，促進和規范養老機構提升內部管理服務水平，依法保障服務對象合法權益。

創新養老模式，大力發展“銀色產業”。借助銅川市便利的區域優勢、環境優勢和藥王孫思邈的養生文化優勢，發展“銀色”產業。重點引導和鼓勵社會資本通過PPP模式，立足保障型基本養老服務和改善型中端養老服務，參與養老服務供給，興辦養老機構，優化社區養老體系建設，構建智慧養老平臺。依托通訊信息平臺，開通養老服務專線，構建全市統一的養老服務信息網絡，建設集機構養老、社區托老和居家養老為一體的沒有圍墻的養老院，開啟居家養老服務的智慧模式。