超聲心動圖與心電圖診斷高血壓性心臟病臨床對比分析

董學梅 陳欣 王海晶 趙海鷗

【摘 要】 目的：在對高血壓性心臟病患者進行診斷時采用超聲心動圖與心電圖方式的應用效果進行分析，進而對比二者的臨床應用價值。方法：選取2017年5月至2018年5月到本院診斷高血壓性心臟病的96例患者，隨機分為觀察組與對照組，每組48人；對照組患者實施心電圖診斷方式，對觀察組患者實施超聲心動圖檢查方式，對比二者應用效果。結果：診斷結束后，觀察組中對左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的診斷正確率分別為93.75%、96.67%、85.71%，而對照組中對左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的診斷正確率分別為80.00%、97.10%、57.14%；在觀察組診斷過程中誤診率、漏診率、特異性、敏感性分別為4.44%、2.27%、95.56%、97.73%，均要低于對照組的25.00%、31.25%、75.00%、68.75%。結論：在對高血壓性心電圖患者進行診斷時采用超聲心動圖的應用價值高于心電圖。

【關鍵詞】 超聲心動圖；心電圖；高血壓性心臟??；臨床對比分析

當前，隨著時代的發展，人們的生活方式與飲食習慣都發生了一定的變化，在這一背景下臨床中患有高血壓患者人數急劇增加，如果不及時對患者的血壓進行控制，將會引起心臟結構與心臟功能的改變，即會引發高血壓性心臟病[1]。該病癥的臨床癥狀通常表現為胸部憋悶、隱痛不適、全身乏力、胸悶氣短等，對于患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[2-3]。本文就超聲心動圖與心電圖兩種診斷方式效果進行對比分析，為診斷方式提供依據，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月到本院診斷高血壓性心臟病的96例患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各有48人。觀察組中共有24例男性患者與24例女性患者，年齡最大的是78歲，最小的是45歲，平均年齡是（55.97±2.53）歲；而在對照組中共有25例男性患者與23例女性患者，年齡最大的是79歲，最小的是44歲，平均年齡是（56.18±2.46）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、病程等方面的對比中P>0.05，差異不具有統計學意義，二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法

在對觀察組患者進行診斷時采用超聲心動圖的診斷方式，而在對對照組患者進行診斷時則采用心電圖的診斷方式。

1.2.1 超聲心動圖 在對觀察組患者進行診斷時采用超聲心動圖診斷方式，選用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行具體診斷[4]。首先，在檢查之前將超聲儀的探頭頻率設置成2.0～3.0MHz之間，同時指導患者保持正確的體位，在具體檢查中取左側位，在患者的左室長軸切面的位置進行取樣操作，之后就可以獲取到患者的超聲診斷圖。在獲取診斷圖之后，分別對患者的左房內徑、左室內徑、主動脈內徑以及左室壁的厚度進行測量觀察，此外，選取患者的心尖四腔切面位置，測量他們在舒張期的二尖瓣口血流頻譜，將A峰值與E峰值測量出來之后，通過計算得出E/A的值[5]。

1.2.2 心電圖 在對對照組患者進行診斷時采用心電圖診斷方式，對患者采用12導聯心電圖監測分析，當診斷報告出來之后選取專業醫生來對他們的報告進行分析工作。

1.3 診斷標準

按照《臨床心血管病學》的相關標準對觀察組患者的病癥進行判斷，如果患者的左室后壁厚度、室間隔肥厚都大于12毫米，診斷為左室肥厚患者；如果患者左室長軸切面左房大于等于36毫米、左室大于等于56毫米、升主動脈內徑大于等于36毫米則診斷為心臟擴大患者；如果患者的左房內徑大于40毫米，則診斷為左房增大患者。按照《臨床心電圖學》對對照組患者的病癥進行判斷，如果患者PV1負向波大于0.4秒，則診斷為左房增大患者；如果女性胸壁導聯及肢體導聯電壓標準V1S+V5R>3.5mV，男性大于4.0mV的話就被診斷為左室高電壓患者。

1.4 統計學方法

本次研究過程用SPSS 21.0軟件對數據結果進行處理，計量單位用（均數±標準差）的形式來進行表示，用t對結果進行檢驗，若P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

在接受超聲心動圖的48例觀察組患者之中，共有45例患者被確診，其中，左室肥厚患者有32例，左室增大患者有7例，左房增大患者有30例，主動脈彈性減弱患者有9例；而在接受心電圖檢查的48例患者中，共有42例患者被確診，其中，左房肥大患者有9例，ST-T改變患者有28例，左室肥厚患者有35例，左房增大患者有31例，左室增大患者有7例，心率改變患者有8例。

在診斷結束之后，觀察組患者的診斷符合率要高于對照組，其具體情況如表1所示。

兩組患者在診斷過程中的誤診率、漏診率、特異性、敏感性情況方面，觀察組的誤診率為4.44%，漏診率為2.27%，特異性為95.56%，敏感性為97.73%，其具體情況如表2所示。

而對照組的誤診率為25.00%，漏診率為31.25%，特異性為75.00%，敏感性為68.75%，其具體情況如表3所示。

3 討論

對大多數高血壓患者而言，如果血壓得不到有效控制長期處于高血壓狀態，將會對他們的心臟產生較大的負荷，進而引發一些室壁增厚情況的發生[6-7]。因此，超聲心動圖診斷方式的價值就可以較好地體現出來，這一診斷方式不僅能夠對患者的心功能進行良好的觀察，同時還可以對患者的左室后壁厚度以及間隔厚度進行測量，醫生在進行觀察時也是十分便利的，這就極大地提高了診斷的準確率以及便利性，表現出了一定的優越性[8]。綜上所述，在對高血壓性心臟病患者進行診斷時采用超聲心動圖方式比心電圖方式的應用效果更好，為此，在今后的臨床診斷過程中應該更多的采用這種方式，同時將其逐漸推廣開來，使更多患者從中受益。

參考文獻

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