自由體位配合分娩球運動對縮短第一產程的效果分析

蔣美琴 徐玉娟 包理麗

【摘 要】 目的：探討自由體位配合分娩球運動對縮短第一產程的效果。方法：選擇2016年6月至2018年3月本院收治的2000例分娩產婦隨機分組，對照組遵循常規護理，觀察組落實自由體位配合分娩球運動。比較兩組分娩產婦滿意水平；第一產程時間、分娩過程疼痛程度；護理前后負性情緒評分；產后出血等分娩產婦并發癥發生率。結果：觀察組分娩產婦滿意水平高于對照組，P<0.05；觀察組第一產程時間、分娩過程疼痛程度優于對照組，P<0.05；護理前兩組負性情緒評分相似，P>0.05；護理后觀察組負性情緒評分優于對照組，P<0.05。觀察組產后出血等分娩產婦并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：自由體位配合分娩球運動在分娩產婦護理中的干預結果確切，可減少產后出血等并發癥，縮短第一產程時間，減輕產痛程度，減輕產婦不良情緒，滿意水平高。

【關鍵詞】

自由體位；分娩球運動；第一產程；效果

研究結果表明，自然分娩可以有效降低胎兒顱內出血的發生率，改善新生兒結局，自然分娩方式通過產道壓縮胎兒可以幫助新生兒建立呼吸道并促進肺的成熟。因此，自然分娩不僅可以幫助產婦改善預后，而且對胎兒有一定的益處[1]。但是，在分娩過程中，分娩時間會更長，產婦承受極大痛苦。長期的痛苦會使產婦的心理焦慮和疲勞。有關研究表明，分娩體位對于促進自然分娩非常重要。本研究分析了自由體位配合分娩球運動對縮短第一產程的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2018年3月本院收治的2000例分娩產婦隨機分組，觀察組初產婦以及經產婦分別是781和219例。年齡22～36歲，平均（28.11±2.10）歲。孕齡38～42周，平均（39.22±2.05）周；對照組初產婦以及經產婦分別是782和218例。年齡22～36歲，平均（28.15±2.15）歲。孕齡38～42周，平均（39.21±2.22）周。兩組一般資料對比差異不大（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組遵循常規護理，觀察組落實自由體位配合分娩球運動。1）當產婦等待分娩時，對體位沒有特殊要求，沒有活動禁忌等，也不需要固定的體位。產婦可以選擇自由體位。醫務人員可以指導產婦坐在分娩球上，分開雙腿并上下移動等。在等待分娩的過程中，醫護人員必須始終陪伴孕婦，密切監測母嬰的狀況。2）注意產房應保持安靜，給人安全舒適的感覺；護理人員應熱情，耐心，細致地回答產婦提出的問題，讓合并不良情緒的產婦感到溫暖；對產婦進行有效的健康教育，向產婦解釋分娩的知識，讓產婦對自然分娩建立信心。3）產婦分娩期間，護理人員必須陪同進行分娩服務護理，與產婦進行有效溝通，及時進行心理疏導[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組分娩產婦滿意水平；第一產程時間、分娩過程疼痛程度（0～10分，得分越高則分娩疼痛度越高）；護理前后負性情緒評分（20～80分，得分越高則負性情緒越明顯）；產后出血等分娩產婦并發癥發生率。

1.4 統計學方法

本研究采取SPSS 19.0統計分析。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩產婦滿意水平相比較

觀察組分娩產婦滿意水平高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 護理前后負性情緒評分相比較

護理前兩組負性情緒評分相似，P>0.05；護理后觀察組負性情緒評分優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組第一產程時間、分娩過程疼痛程度相比較

觀察組第一產程時間、分娩過程疼痛程度優于對照組，P<0.05。見表3。

2.4 兩組產后出血等分娩產婦并發癥發生率相比較

觀察組產后出血等分娩產婦并發癥發生率低于對照組，P<0.05。如表4。

3 討論

自然分娩已成為醫學界關注的問題之一，研究顯示，分娩自由體位積極改變產婦的分娩方式，明顯縮短了第一產程的時間，減少了產婦的疼痛等。自然分娩對胎兒和產婦有重要的臨床意義，它可以促進胎兒的正常生長，也可以加速產后產婦的恢復[4-5]。因此，順產和剖宮產比較有更多的優勢，但順產因疼痛明顯，對產婦的心理狀態產生不良影響，影響產婦的正常分娩，在自由體位的情況下，產婦的情緒可以放松，此時護理人員給予相應的心理支持，可以有效降低孕產婦的心理壓力，促進產程的順利進展。而分娩球可以有效地緩解產婦的子宮收縮，減輕孕產婦的心理負擔。有效縮短分娩第一階段的時間，減少產婦痛苦，提高分娩的質量，對產后產婦有積極的影響[6-8]。

本研究中，對照組遵循常規護理，觀察組落實自由體位配合分娩球運動。結果顯示，觀察組分娩產婦滿意水平高于對照組，P<0.05；觀察組第一產程時間、分娩過程疼痛程度優于對照組，P<0.05；護理前兩組負性情緒評分相似，P>0.05；護理后觀察組負性情緒評分優于對照組，P<0.05。觀察組產后出血等分娩產婦并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，自由體位配合分娩球運動在分娩產婦護理中的干預結果確切，可減少產后出血等并發癥，縮短第一產程時間，減輕產痛程度，減輕產婦不良情緒，滿意水平高。

參考文獻

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[8] 馬娜.分娩球運動配合自由體位助產在初產婦中應用觀察[J].西藏醫藥，2017，38（06）：34-36.