血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用分析

馮思美

【摘 要】 目的：探討血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用價值。方法：選取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者為研究對象，將糖化血紅蛋白檢測值超過10%的30例患者作為A組，將HbALc檢測值在10%以內的30例患者作為B組，并選取同期來本院體檢的30例健康者作為對照組，所有受試者均于空腹及餐后2h檢測血糖及血清C肽、糖化血紅蛋白水平，分析其檢測結果。結果：B組患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽較對照組顯著升高（P<0.05），A組患者空腹及餐后2h血糖均顯著高于B組，空腹及餐后2h血清C肽顯著低于B組（P<0.05），與對照組比較，A組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈正相關，B組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈負相關。結論：血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗可有效對糖尿病及其嚴重程度進行判斷。

【關鍵詞】

血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿??；嚴重程度

糖尿病是內分泌系統常見的一種慢性代謝性疾病，具有病程長、并發癥多、殘死率高的特點，近年來其發病率明顯增長，目前已成為一個嚴重的社會問題[1]。及時、準確地對糖尿病進行診治是改善預后、提高生存質量的關鍵環節。以往臨床上常通過監測空腹血糖、餐后2h血糖水平來判斷糖尿病，實踐證實其檢測水平易受外界因素影響，具有一定的局限性[2]。隨著檢驗醫學研究的不斷深入，血清C肽及糖化血紅蛋白因其能間接地反映機體的糖代謝情況而被臨床廣泛應用于糖尿病的診斷[3]。本研究選取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者為研究對象，探討血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病相關的診斷標準，自愿參與本次研究，將糖化血紅蛋白檢測值超過10%的30例患者作為A組，其中男18例，女12例，年齡50～78歲，平均（64.86±3.53）歲，將HbALc檢測值在10%以內的30例患者作為B組，其中男16例，女14例，年齡48～80歲，平均（65.37±3.46）歲；并選取同期來本院體檢的30例健康者作為對照組，其中男17例，女13例，年齡47～79歲，平均（65.28±3.39）歲，所有患者的性別、年齡等基本資料比較無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

所有受試者均于晨起空腹狀態下及餐后2h抽取靜脈血5mL，取出2mL于0.5h內以3000r/min轉速離心10min后分離出血清，采用葡萄糖氧化酶方法檢測血糖水平，將剩余的3mL與EDTA-K2抗凝劑混合搖勻，2h后采用免疫層析法檢測HbALc水平，采用放射免疫法檢測血清C肽水平[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0，采用均數±標準差（±s）表示計量資料，組間比較行t檢驗，P<0.05為差異性顯著。

2 結果

2.1 各組空腹及餐后2h血糖及血清C肽檢測結果分析

B組患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽較對照組顯著升高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），A組患者空腹及餐后2h血糖均顯著高于B組，空腹及餐后2h血清C肽顯著低于B組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 各組空腹及餐后2h血清C肽與糖化血紅蛋白檢測結果分析

與對照組比較，A組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈正相關（r=0.87，P<0.05），B組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈負相關（r=0.45，P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是臨床上最為常見的一種慢性疾病，以高血糖為主要臨床特征，隨著病情進展可誘發糖尿病足、糖尿病腎病、視網膜功能障及其他神經性疾病，給患者的生存質量帶來極大的威脅[5]。血清C肽是胰島β細胞的分泌產物，其水平可有效反映胰島β細胞功能，且不受外源性胰島素影響[6]。糖化血紅蛋白是血糖與血紅蛋白結合所形成的產物，可真實、有效地反映一段時間內的血糖控制情況，且不易受飲食、運動和藥物等因素影響[7]。血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗可有效彌補血糖監測中的不足，提高糖尿病的檢出率，且能有效判斷其病情的嚴重程度，具有重要的臨床意義。本研究結果表明，B組患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽較對照組顯著升高（P<0.05），A組患者空腹及餐后2h血糖均顯著高于B組，空腹及餐后2h血清C肽顯著低于B組（P<0.05），與對照組比較，A組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈正相關，B組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈負相關。綜上所述，血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗可有效對糖尿病及其嚴重程度進行判斷。

參考文獻

[1] 沈宇.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的價值[J].中國醫藥指南，2018，16（11）：145-146.

[2] 張亞維.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病的診斷價值[J].臨床醫學，2018，38（02）：73-74.

[3] 詹慶鋆，謝艷艷.血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（02）：37-38.

[4] 趙英杰，王月莉.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（01）：97-98.

[5] 張忠亮.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病臨床價值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：6-7.

[6] 楊云，馮佩青.血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者中的診斷價值分析[J].中國實用醫藥，2017，12（27）：66-67.

[7] 楊曉冬，林桂花.血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用[J].實用糖尿病雜志，2016，12（04）：31.