綜合性護理干預對提高膝關節置換術后患者功能鍛煉依從性的影響價值體會

張海濤

【摘 要】 目的：研究綜合性護理干預對提高膝關節置換術后患者功能鍛煉依從性的影響。方法：選取本院2015年1月至2018年1月收治的30例膝關節置換術患者，隨機分為觀察組和參照組，每組15例；參照組常規護理干預，觀察組綜合護理干預。結果：對比分析兩組患者功能鍛煉依從情況及護理滿意情況，觀察組功能鍛煉依從率（100.00%）高于參照組功能鍛煉依從率（26.67%），觀察組護理滿意度（93.33%）高于參照組護理滿意度（66.67%），組間數據進行對比，行χ2檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理干預可以提高膝關節置換術后患者功能鍛煉的依從性，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】

綜合性護理；膝關節置換術；功能鍛煉；依從性；影響；效果

膝關節很容易出現壞死、變形，發病后，為患者生活帶來不便。目前，膝關節置換術應用越來越多，可以緩解患者疼痛狀況，重建關節功能[1]。但患者要想快速康復，術后的功能鍛煉非常重要，良好的護理措施對患者功能鍛煉的依從性有一定的影響。本文作者主要研究綜合性護理干預對提高膝關節置換術后患者功能鍛煉依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本院2015年1月至2018年1月收治30例患者，隨機分為觀察組和參照組，每組患者15例；觀察組男8例，女7例，年齡為32～71歲，平均年齡為（48.6±2.9）歲；參照組男9例，女6例，年齡33～69歲，平均年齡為（48.7±2.3）歲。兩組患者性別、年齡等基礎資料不存在明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規護理措施，觀察患者病情，包括患肢感覺、運動情況，在患者膝下放置軟墊，提高患者舒適度[2]；指導患者術后功能鍛煉，每天3次，每次30min；為患者提供營養均衡的膳食，忌辛辣。觀察組采取綜合護理方式，在行為、認知、心理、社會支持等方面對患者進行護理。主要措施如下：1）行為護理：護理人員指導患者進行功能鍛煉，親自示范動作[3]。在術后1～3天，進行股四頭肌伸縮運動、背伸運動等；術后4～7天，患者進行膝關節伸屈運動；術后8～10天，進行扶欄下蹲和抬高腿練習，在護理人員或家屬的陪同下下床行走；2）認知護理：對患者進行健康教育，將功能鍛煉的重要性告知患者，可以通過還視頻的形式讓患者了解功能鍛煉方法，提高患者功能鍛煉的意識；3）心理護理：患者患病后，會產生很大的心理壓力，情緒不穩定，影響恢復效果。此時護理人員要對患者進行心理疏導，耐心向患者講解手術的方法及治療效果，緩解患者緊張情緒，讓患者對護理人員產生信任感與依賴感，以此提高患者治療信心，保證手術順利進行[4]；4）社會支持：對患者家屬進行健康教育，讓患者家屬認同功能鍛煉的效果，同時提醒患者家屬給予患者一定的鼓勵，這樣有利于提高患者鍛煉的積極性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預后的功能鍛煉依從情況，同時調查兩組患者對護理的滿意度，主要有非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意為非常滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學分析

對本次研究的80例患者數據均使用SPSS 19.0統計學軟件分析處理，計數資料用率（%）的形式表示，組間數據行卡方檢驗，當P<0.05時，兩組間的數據對比存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后功能鍛煉依從性

兩組患者使用不同護理措施干預后，將兩組患者術后功能鍛煉的依從情況進行對比，觀察組患者中，完全依從10例，基本依從5例，不依從0例，依從率為100.00%，參照組患者中，完全依從1例，基本依從3例，不依從11例，依從率為26.67%，數據對比，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

護理干預后，將兩組患者對護理的滿意程度進行對比，觀察組中，非常滿意的患者有8例，基本滿意的患者有6例，不滿意的患者有1例，護理滿意度為93.33%，參照組中，非常滿意的患者有3例，基本滿意的患者有7例，不滿意的患者有5例，護理滿意度為66.67%，兩組患者數據行卡方檢驗，數據差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

隨著社會的不斷發展，醫療水平也在不斷提升，人們對生活質量的要求也越來越高，膝關節置換術在臨床中的運用越來越廣泛。但很多患者在術后不進行功能鍛煉，導致康復速度緩慢。所以，在患者進行膝關節置換術后，進行護理干預非常重要。常規的護理措施存在很多不足，不能滿足患者對護理質量的要求。綜合護理可以從多方面對患者實行護理措施，針對患者情況制定康復計劃[5-6]，指導患者進行關節功能鍛煉，保證患者的鍛煉的遵循率，加快患者康復速度。

在本文研究中，使用不同護理措施干預后，觀察組的功能鍛煉依從情況明顯好于參照組，兩組資料行卡方檢驗，存在統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者對護理的滿意度，觀察組滿意的患者有14例，護理滿意度為93.33%，參照組滿意的患者有10例，護理滿意度為66.67%，數據對比P<0.05，統計學有意義。

綜上所述，將綜合護理應用于膝關節置換術患者中，可以提高患者功能鍛煉的依從率，對患者恢復健康具有一定的促進作用。

參考文獻

[1] 馬晶，鄂曉強.康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用[J].中國醫藥導報，2016，13（30）：150-152，157.

[2] 趙燕.膝關節功能鍛煉護理對膝骨關節炎康復的影響[J].內蒙古中醫藥，2016，35（06）：160.

[3] 趙詠梅.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國醫藥指南，2016，14（02）：257.

[4] 馬慧，羅娟，馬愛玲，等.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎患者的社區應用及康復護理[J].雙足與保健，2017，26（17）：151，153.

[5] 蘇懷翠.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎患者的社區應用及康復護理[J].養生保健指南，2017，（49）：140.

[6] 趙潔，鄔潔.老年患者膝關節置換術后并發癥預防及功能鍛煉的護理[J].醫療裝備，2017，30（03）：170-171.