整體護理及規(guī)范化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的效果觀察

董宏偉 李天妍

【摘 要】 目的：觀察整體護理以及規(guī)范化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量產(chǎn)生的效果。方法：將2017年4月至2018年4月于本院接受手術(shù)治療的62例患者作為研究對象，用數(shù)字表法將其中31例患者隨機分為干預(yù)組（接受整體護理和規(guī)范化管理），另外31例患者為一般護理組（接受一般常規(guī)性護理），比較兩組患者護理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護理滿意度96.8%高于一般護理組的77.4%，且不良事件發(fā)生率低于一般護理組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)患者給予整體護理和規(guī)范化管理，能夠減少患者治療期間不良事件的發(fā)生概率，是提高患者護理滿意度的有效護理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】

整體護理；規(guī)范化管理；手術(shù)室；護理治療

手術(shù)室是大部分危急重癥患者接受治療的主要場所，在搶救患者生命過程中扮演著重要的角色。手術(shù)室治療過程中護理質(zhì)量的高低，可以說直接影響者對患者的救治及時與否以及準(zhǔn)確與否[1-3]。只有當(dāng)麻醉師、手術(shù)醫(yī)生以及護理人員之間的相互協(xié)調(diào)和配合，才能夠提高手術(shù)治療效率，從而為患者預(yù)后奠定較好基礎(chǔ)。本研究中對手術(shù)室治療患者給予了整體護理及規(guī)范化管理，分析了這種護理模式對護理質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年4月于本院接受手術(shù)治療的62例患者作為研究對象，用數(shù)字表法將其中31例患者隨機分為干預(yù)組，另外31例患者為一般護理組，其中干預(yù)組中男18例，女13例，最小年齡18歲，最大年齡71歲，平均年齡（51.2±1.6）歲；一般護理組中男15例，女16例，最小年齡22歲，最大年齡73歲，平均年齡（53.4±1.7）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 護理方法

一般護理組：31例患者僅接受一般常規(guī)性護理干預(yù)和管理。

干預(yù)組：31例患者在一般護理組患者護理基礎(chǔ)上繼續(xù)接受整體護理及規(guī)范化管理，措施為：1）成立專門護理小組：護士術(shù)前和患者及時溝通消除患者緊張焦慮情緒。由于手術(shù)室患者大多病情較嚴(yán)重，且手術(shù)治療后恢復(fù)耗時較長，為了提高護理工作的連貫性，減少護理過程中出現(xiàn)的失誤和遺漏，應(yīng)該建立整體護理和規(guī)范化管理的專門護理小組。有護理組長帶隊，通過與組員的共同商議，根據(jù)患者病情，設(shè)置護理可行的護理方案。2）加強對手術(shù)室準(zhǔn)備工作的管理：手術(shù)室治療對環(huán)境等方面的要求較高，應(yīng)從以下幾個方面加強手術(shù)室準(zhǔn)備工作的管理。一是對手術(shù)間的管理，手術(shù)間應(yīng)該做到每天使用紫外線消毒，上下午各1小時，空氣消毒機進行定時消毒，確保手術(shù)間的無菌狀態(tài)，定期檢測菌落，達標(biāo)。此外，每次手術(shù)治療結(jié)束后，要及時對手術(shù)用具、器械進行消毒，尤其是在進行了具有感染性的手術(shù)后，做好消毒處理才能夠減少交叉感染出現(xiàn)的概率。二是對手術(shù)室中所用器材、設(shè)備的科學(xué)管理，手術(shù)用具要做好分類管理，同時對新進的器材和設(shè)備要做好統(tǒng)計工作，以便于開展手術(shù)治療時，能夠在更短的時間內(nèi)為每一位手術(shù)治療患者準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械。對于常用器材，應(yīng)該放在容易獲取的位置。此外，手術(shù)器材具有損耗性，因此要定期對器材的狀況進行觀察和統(tǒng)計，必要時及時對其進行更新[4]。從工作制度和行為上面對手術(shù)室的工作環(huán)境等方方面面進行規(guī)劃化的管理，從而為提升手術(shù)室護理質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。3）加強手術(shù)室護理人員的教育管理和隊伍建設(shè)：由于手術(shù)室護士一般以患者之間進行接觸的時間較短，所以護患良好關(guān)系的建立要更加困難，鑒于此，要對護理人員進行全面的培訓(xùn)和教育，指導(dǎo)護理人員形成以患者為中心的護理理念，同時對護理人員的日常用語、穿著、禮儀等方面進行培訓(xùn)。使護理人員能夠積極主動的去了解患者情況，用親切的話語和患者交談，從細(xì)節(jié)處對患者給予全面關(guān)懷，從而為形成良好護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。4）手術(shù)期間不良事件的預(yù)防：手術(shù)室護理工作內(nèi)容繁雜，環(huán)節(jié)眾多，稍有不慎就容易導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，在護理時必須提前對各種可能出現(xiàn)的安全事故進行預(yù)防。預(yù)防的內(nèi)容包括正確準(zhǔn)備手術(shù)器械，避免因為器械功能陳舊導(dǎo)致的醫(yī)療事故的出現(xiàn)；合理使用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，以及術(shù)后安全護送患者回房等，避免患者出現(xiàn)從病床上墜落或者是各種引流管從身體上脫落等情況的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者對本次護理措施的滿意度情況，包括十分滿意、很滿意以及不滿意，總滿意度=十分滿意度+很滿意度。并統(tǒng)計護理過程中發(fā)生不良事件的次數(shù)。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進行統(tǒng)計，其中包括計數(shù)資料，采用平均數(shù)%表示，以t檢驗，P<0.05表示兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護理滿意度96.8%高于一般護理組的77.4%，且不良事件發(fā)生率低于一般護理組患者，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

手術(shù)室護理工作隨著當(dāng)前護理理念的不斷發(fā)展也在面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。手術(shù)室護理人員既要能夠為醫(yī)生順利開展手術(shù)治療工作做好配合工作，及時為患者提供必需的物品和設(shè)備，同時還要與患者及其家屬之間建立良好的護患關(guān)系，為其給予足夠的人文關(guān)懷，從而不但提升自身的護理質(zhì)量。

為了更好的滿足患者的需求，本院對手術(shù)室治療患給予了整體護理和規(guī)范化管理，通過對手術(shù)室中準(zhǔn)備工作等的細(xì)節(jié)化管理，使得手術(shù)室護理工作逐漸形成了制度化和規(guī)范化，也就大大降低了護理人員工作過程中漏洞和失誤的出現(xiàn)。此外，還針對性定期對護理人員開展培訓(xùn)教育工作，通過提升他們的工作技能，幫助他們形成為患者服務(wù)的工作理念，同時從穿著、言行等方面進行教育和培訓(xùn)，都為之后與患者之間形成良好和諧的關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。因此也就能夠極大的提高患者對護理的滿意度。

總之，對手術(shù)室治療患者給予整體護理和規(guī)范化管理，可以提高手術(shù)室治療工作的協(xié)調(diào)性和配合性，并大大提高患者的護理滿意度，從而能夠使手術(shù)室護理工作的護理質(zhì)量得到極大提升。

參考文獻

[1] 武朝輝.整體護理聯(lián)合規(guī)范化管理用于改變手術(shù)室護理質(zhì)量的作用分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，27（06）：1015-1017.

[2] 姚麗輝.整體護理聯(lián)合規(guī)范化管理用于改變手術(shù)室護理質(zhì)量的作用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（06）：596.

[3] 趙政啟，趙婷婷，張彪，等.依據(jù)質(zhì)量三維結(jié)構(gòu)模式構(gòu)建手術(shù)室護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，15（05）：541-543.

[4] 陳鵬.責(zé)任制分組管理對手術(shù)室護理管理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，35（05）：523-526.