護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響

張小燕

【摘 要】 目的：探討在產婦行護理干預后對其心理狀態和對產后出血的影響效果。方法：將2016年1月至2018年5月本院收治的176例產婦作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（常規護理）和觀察組（護理干預），每組患者88例。對比產婦心理狀態以及產后24h內出血量情況。結果：經治療后，觀察組產婦治療后的24h內出血量（4.55%）以及SAS評分（198.73±20.62）分的值顯著優于對照組產婦的治療后的24h內出血量（22.73%）以及SAS評分（250.99±29.86）分；觀察組產婦的抑郁評分（45.21±3.03）分顯著低于對照組產婦的抑郁評分（50.92±2.88）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將護理干預應用于產婦的護理干預中，采取護理干預配合治療，可有效改善產婦的心理狀態，并降低產后出血量，有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】

產婦；產后出血；護理干預；心理狀態

妊娠分娩屬于刺激感極強的生理過程，會因宮縮、子宮擴張等產生劇烈疼痛感。且產婦多會伴隨緊張、恐懼等負性情緒，會直接影響到妊娠結局。產后出血是妊娠過程的高發并發癥，是造成產婦死忙的主要因素。且經相關研究表明，負性情緒會直接影響產后出血的發生情況。為緩解產婦的不良情緒，降低產后出血的發生，合理的圍生產期護理尤為重要[1]。為探究應用護理干預配合生產的臨床效果進行了探討，選取2016年1月至2018年5月本院收治的176例產婦作為研究對象行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年5月本院收治的176例產婦作為研究對象，采用隨機數字表法兩組。觀察組患者的年齡范圍為22～35歲，平均年齡（29.03±2.99）歲。妊娠時間為（37～40）周，平均妊娠時間為（38.93±0.55）周；對照組患者的年齡范圍為20～34歲，平均年齡（29.38±2.81）歲。妊娠時間為（37～41）周，平均妊娠時間為（38.67±0.64）周。經過統計學處理，兩組產婦的一般資料（年齡、孕周）等均沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

給予對照組產婦行常規圍產期護理，主要包括產前心理護理、產程監測、基礎護理以及產后護理等[2]。

給予觀察組患者行護理干預，具體方案如下：1）產前干預：產婦入院后，應熱情接待，向其介紹產科環境，并通過交流了解產婦對妊娠的認知情況。詳細講解妊娠的相關知識以及圍產期的注意事項，并通過營造舒適溫馨的分娩環境平復產婦心情。并與產婦家屬溝通，說明情緒對產婦的影響重要性，讓家屬給予產婦支持、鼓勵，盡可能的陪在產婦身邊。2）產程護理：第一產程為時間最長，痛感最強的階段。護理人員應強化交流過程，調整產婦體位。隨時對產婦進行按摩、拭汗以及握手等措施，并通過讓產婦改變呼吸方式緩解心情；第二產程時，護理人員應強化對產婦心理狀態分析，提高產婦配合度，提高妊娠順利度；第三產程時，多數產婦會隨分娩成功而放松心情，但如若患兒健康有恙會導致產婦因情緒波動導致宮縮乏力[3]。護理人員應及時采取措施穩定產婦情緒，降低出血發生率。3）產后護理：產后24h內強化對產婦的監測，做好并發癥預防護理，如有出血跡象，需及時通知醫師予以處理[4]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者產后24h內出血量以及產婦心理情緒情況。心理情緒采用SAS焦慮自評量表對產婦的情緒進行評分，重度焦慮為超過70分；中度抑郁為（60～69）分；輕度抑郁為（50～59）分；正常為低于50分，分值與負性情緒成正比，分值越高，負性情緒越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 5.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理干預后產后出血發生率以及產后出血情況

經治療后，觀察組產婦治療后的產后出血發生率以及24h內出血量顯著低于對照組產婦的，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2 對比護理干預后產婦情緒情況

經治療后，兩組產婦的負性情緒均有顯著好轉，且觀察組產婦的抑郁評分顯著低于對照組產婦的，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩屬于自然生理過程，但初產婦對其無切實體驗會產生一定的恐懼感。如情緒過于緊張會導致機體內啡肽、兒茶酚胺以及腎上腺皮質激素等水平受影響，導致產婦出現心率加速或呼吸加快，直接影響產婦的產程進程，并會因宮縮異常導致產后出血、難產等不良結局發生[5-6]。故為保障產婦妊娠順利度，合理的圍產期護理尤為重要。常規護理中，未對產婦的情緒進行強化管理，故臨床效果較差。現為探究何種護理方式可有效改善產婦的情緒降低產后出血量，特做此研究。

本研究表明，經治療后，觀察組產婦治療后的產后出血發生率以及24h內出血量顯著低于對照組產婦的；兩組產婦的負性情緒均有顯著好轉，且觀察組產婦的抑郁評分顯著低于對照組產婦的，差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明，給予產婦行護理干預可有效提高妊娠順利度。究其原因，傳統的護理工作偏于流程化，對心理干預關注點較少。而護理干預是通過對產婦進行圍產期強化護理，通過健康教育提高產婦對妊娠的正確認識，將待產環境調至舒適化緩解產婦的心態，再增強與產婦的溝通，了解產婦的需求，更好的改善產婦的緊張情緒，使其更好的配合生產，使妊娠過程更為順利，產后出血量顯著減低，臨床效果較佳[7-8]。

綜上所述，給予產婦行護理干預可顯著提高臨床效果，改善產婦情緒，降低產后出血量。

參考文獻

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