小兒斜視矯正術的圍手術期護理

施曉劍

【摘 要】 目的：分析小兒斜視矯正術的圍手術期護理效果。方法：選取2016年11月至2017年11月在本院進行小兒斜視矯正術的86例患兒，隨機分為觀察組與對照組，各組43例，觀察組應用圍手術期護理，對照組應用常規(guī)護理，將兩組患兒的護理效果進行比較。結(jié)果：觀察組術后12h、24h POnV評分以及住院時間低于對照組，護理質(zhì)量與護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對小兒斜視矯正術患兒應用圍手術期護理，能夠提高治療效果，降低不良反應的發(fā)生率。

【關鍵詞】

小兒斜視；斜視矯正術；圍手術期護理；常規(guī)護理

小兒斜視是臨床上較為常見的一種疾病，其是指兩眼不能同時對目標進行注視，屬于眼外肌疾病，通?？蓪⑵浞譃楣餐孕币暸c麻痹性斜視兩種。共同性斜視臨床特征為第一眼位與第二眼位斜視度相同、眼球無運動障礙，而麻痹性斜視則為復視、眼球存在運動障礙，有先天性，也有外傷、全身性疾病所致?，F(xiàn)目前，臨床治療小兒斜視主要采用手術矯正，但小兒因年齡較小，耐受力較差，手術過程中不能很好的與醫(yī)生配合，繼而對治療效果造成影響，因此需要在其圍手術期做好相應的護理，為手術順利的完成提供保障，促進患兒恢復健康[1]。本研究分析小兒斜視矯正術的圍手術期護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月在本院采用小兒斜視矯正術治療的86例患兒，將其隨機分為觀察組與對照組，各組43例，觀察組男23例，女20例，年齡3～9歲，平均年齡為（6.34±1.03）歲，其中包括25例外斜視，18例內(nèi)斜視；對照組男22例，女21例，年齡3～10歲，平均年齡為（6.58±1.06）歲，其中包括24例外斜視，19例內(nèi)斜視。所有患兒通過相關檢查均確診為小兒斜視，排除心、肝、腎患有嚴重疾病的患兒，以及患有嚴重精神疾病的患兒。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理干預，仔細觀察患兒病情的變化情況，觀察組應用圍手術期護理干預，其內(nèi)容為：1）健康宣教：患兒入院后，護理人員需要對其病情進行充分的了解，并針對其制定合理有效的健康教育方案。并根據(jù)患兒的實際情況向患兒及其家屬詳細的講解疾病的基礎知識、治療方法以及注意事項等。主動積極的與患兒進行溝通交流，獲取患兒的信任，建立良好的護患關系。提高患兒與家屬的認知度，提升手術配合度，避免不良反應的發(fā)生。2）心理護理：因患兒年齡較小，在疾病、陌生環(huán)境等情況的影響下，極易出現(xiàn)緊張、恐慌等不良情緒，護理人員對此需要充分了解患兒不同時刻的心理狀況，并且針對其進行有效的心理疏導，緩解患兒不良情緒的發(fā)生情況。與患兒家屬進行溝通交流，讓其與護理人員一同對患兒進行安撫、鼓勵，提高患兒治愈的信心。采用和善的態(tài)度，耐心的與患兒保持溝通交流，對患兒提出的問題進行詳細的說明，與患兒建立友好的關系。3）術中護理：護理人員協(xié)助患兒做好準備工作，與患兒保持溝通交流，仔細觀察患兒是否有不適情況，緩解其恐懼、緊張等不良情緒。此外，手術過程中密切的配合醫(yī)生進行各項相關的操作，手術完成后在醫(yī)生的指導下，對患兒進行靜脈注射地氟哌利多等藥物，防止患兒術后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。4）術后護理：手術結(jié)束后將患兒送回病房，仔細觀察患兒是否有不良反應發(fā)生，患兒清晰后告知其手術很順利，并且在交流的過程中對患兒進行表揚，告知其表現(xiàn)很好，需要繼續(xù)保持。便于之后的護理工作，達到促進患兒康復的目的。指導患兒保持呼吸道保持通暢，避免發(fā)生誤吸、窒息等不良情況。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組患兒的術后12h、24h的惡心嘔吐評分（POnV）、住院時間、護理質(zhì)量以及護理滿意度。POnV評分越高表明患兒惡心嘔吐情況越嚴重，護理質(zhì)量采用自制的評分表進行評分，其中包括健康教育、基礎護理、?？谱o理、病房管理等，分值為0～100分，評分越高表明護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗。P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒術后12h、24h POnV評分以及住院時間比較

觀察組術后12h、24h POnV評分以及住院時間均明顯低于對照組（P<0.05）。詳見下表1。

2.2 兩組患兒護理質(zhì)量比較

觀察組護理質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05）。詳見下表2。

2.3 兩組患兒護理滿意度比較

觀察組：滿意32例，一般10例，不滿意1例，滿意度為97.67%；對照組：滿意25例，一般12例，不滿意6例，滿意度為86.05%，χ2=9.028，P=0.002。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

斜視是臨床上一種常見的眼外肌疾病，其是指兩眼不能同時注視同一個目標，主要包括麻痹性斜視和共同性斜視，引起該疾病的因素為遺傳因素、眼外肌發(fā)育異常、眼的調(diào)節(jié)與集合作用過強等，對患兒的正常發(fā)育造成了極大的影響，并且在一定程度上對患兒的心理造成了不良影響。該疾病主要采用手術治療，在手術過程中會對患兒的眼外肌造成牽拉，繼而導致患而術后發(fā)生不良反應，最終對其恢復造成影響，為了進一步提高治療效果，需要采用科學有效的護理措施進行干預。圍手術期護理是一種貫穿于整個手術過程的護理模式，其通過對患兒進行健康教育，提高患兒的認知度，針對其不良情緒進行心理疏導，緩解患兒不良情緒的發(fā)生情況，減少不良反應的發(fā)生，繼而促進患兒康復，同時還能提高護理滿意度[3-5]。本研究分析小兒斜視矯正術的圍手術期護理效果，結(jié)果顯示，觀察組術后12h、24h POnV評分以及住院時間低于對照組，護理質(zhì)量與護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對小兒斜視矯正術患兒應用圍手術期護理，能夠提高治療效果，降低不良反應的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 汪潔，姚家奇，周靜.小兒斜視矯正術的圍手術期護理研究[J].中國美容醫(yī)學雜志，2017，26（08）：125-127.

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[3] 李科偉.兒童斜視矯正術圍手術期臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，05（03）：75-76.

[4] 郁舒妍，楊笑.96例兒童斜視矯正圍手術期護理觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：365-366.

[5] 梁麗芬.兒童行顯微斜視矯正術圍手術期的護理[J].大家健康（下旬版），2017，11（09）：188.