PDCA持續改進方法在CSSD管理中的應用

張瑛

【摘 要】 目的：探討在消毒供應中心管理中應用PDCA持續改進方法的運用效果。方法：2017年1月至2017年12月，在本院消毒供應中心管理中應用PDCA持續改進方法。實施完畢之后，與2016年1月至2016年12月未應用PDCA持續改進方法的工作情況進行對比。觀察PDCA持續改進方法應用前后消毒供應中心工作質量，以及不同科室對其工作的滿意度。結果：通過應用PDCA持續改進方法消毒供應中心臨床工作質量明顯提升，應用后各項指標評分均明顯高于應用前（P<0.05）。結論：在CSSD管理中應用PDCA持續改進方法效果顯著可有效改善消毒供應室臨床工作質量，并提升不同科室對消毒供應中心臨床工作的滿意度。

【關鍵詞】

消毒供應中心；PDCA持續改進方法；工作質量

消毒供應中心（CSSD）是醫院的重要科室之一，肩負著為醫院臨床工作提供各種醫療器械支持等重任，其工作質量會對醫院的整體診療水平產生極大的影響[1]。為此，積極探索有效的管理方法，以更好的提高消毒供應中心整體工作質量具有十分重要的現實意義。為獲得更好的臨床效果，本院嘗試將PDCA持續改進方法應用于消毒供應中心的日常管理之中。經過1年的實踐應用，獲得了理想的效果，現對相關研究方案與效果予以報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消毒供應中心有工作人員23人，其中女性19人，男性4人。年齡21～54歲，平均年齡（36.42±4.21）歲。

1.2 方法

2017年1月至2017年12月，在本院消毒供應中心管理中應用PDCA持續改進方法，具體方法為：1）計劃階段（P）。醫院抽調專人組建管理小組，以國家相關標準與本院的管理制度為標準，結合本院實際情況，分析當前消毒供應中心日常工作的實際情況。了解消毒供應中心工作人員的基本情況，分析中心日常工作中在各種器械拆裝和消毒、清洗、包裝以及工作人員態度等方面存在的問題和不足之處。針對存在的問題，制定切實可行的管理方案。2）實施階段（D）。對管理小組不同成員的職責予以明確，按照制定的管理方案，對前消毒供應中心全體工作人員進行培訓，增強其責任意識與質量意識，進一步提高其工作水平。供應中心的工作以回收、清洗、消毒和滅菌等為主，要求工作人員按照質量控制標開展各項工作。制定具體的工作質量評估標準，對各種醫療器械、醫療設備的清洗合格率、消毒合格率等予以明確的規定。3）檢查階段（C）。管理小組負責對消毒供應中心日常工作的開展情況進行動態觀察，通過定期、不定期抽查、考核和培訓等方式，及時掌握消毒供應中心的實際工作情況。對收集到的信息進行完整的記錄，通過分析發現其中存在的問題。之后，組織全體工作人員進行集體討論，提出相關的改進措施。4）處理階段（A）。管理小組負責每月組織消毒供應中心的全體工作人員參加1次集體會議，在會議中對上一階段的工作情況進行匯總分析。引導全體工作人員了解近期的整體工作情況，并提高對存在問題的重視程度。制定針對性改進措施，并將其轉送至下一階段進行處理。對于成功的工作經驗，也及時予以總結，并將其應用于下一階段。

PDCA持續改進方法應用之后，對相應的消毒供應中心工作質量進行評估，并與2016年1月至2016年12月未應用PDCA持續改進方法的工作情況進行對比。

1.3 觀察指標

消毒供應中心工作質量由醫院自制調查表進行調查和評估，各項指標評分均為百分制，得分越高說明消毒供應中心的工作質量越高。工作質量調查指標包括：消毒隔離意識、設備管理、回收清洗質量、滅菌質量、環境狀態評估、包裝質量、無菌物品存發質量、服務意識。

1.4 統計學處理

對PDCA持續改進方法前后各項指標的測評結果進行完整的收集，采用SPSS 20.00分析，消毒供應中心臨床工作質量相關指標平均測評分數等計量資料的統計學比較均采用t檢驗，P<0.05，為差異顯著。

2 結果

通過應用PDCA持續改進方法消毒供應中心臨床工作質量明顯提升，應用后各項指標評分均明顯高于應用前（P<0.05）。見表1。

3 討論

PDCA持續改進方法是一種科學、全面的質量改進方法，將該方法應用于消毒供應中心的日常管理之中，有利于更好的實現中心工作質量的持續提升[2]。本組臨床研究實踐結果表明，在CSSD管理中應用PDCA持續改進方法可以獲得理想的應用效果。其中，通過應用PDCA持續改進方法消毒供應中心臨床工作質量明顯提升，應用后回收清洗質量、滅菌質量、環境狀態評估、包裝質量等工作質量相關指標評分均明顯高于應用前。這是因為，PDCA持續改進方法從計劃、實施、檢查和處理4個不同的階段出發，對消毒供應中心臨床工作進行科學的規劃和安排。通過分析，準確找出日常工作存在的不足之處[3]。之后，通過有效的途徑，不斷增強提高消毒供應中心工作人員的工作積極性，增強其質量意識。進而促進其嚴格按照相關標準完成本職工作，并及時總結經驗教訓，實現中心整體工作質量的持續提升[4]。

綜上，在CSSD管理中應用PDCA持續改進方法效果顯著可有效改善消毒供應室臨床工作質量，并提升不同科室對消毒供應中心臨床工作的滿意度。

參考文獻

[1] 王翠肖.PDCA循環管理模式在消毒供應中心管理質量持續改進中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（06）：117-119.

[2] 程群，官龍建.PDCA循環管理在消毒供應中心優質護理中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（02）：305-307.

[3] Hanke K，Hartz A，Manz M，et al.Preterm Prelabor Rupture of Membranes and Outcome of Very-Low-Birth-Weight In fants in the German Neonatal Network[J].Plos One，2015，10（04）：e0122564.

[4] 郝淑芹.PDCA管理在提升消毒供應中心消毒滅菌質量中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（13）：1853-1855.