中西醫(yī)結合治療冠心病的臨床療效觀察

丁存慧

（西寧市城北區(qū)二十里鋪衛(wèi)生院 青海 西寧 810016）

冠心病是臨床中具有較高發(fā)病率的一種心臟病，主要原因是人體冠狀動脈狹窄、供血不足，使得患者產(chǎn)生心肌機能障礙和器質(zhì)性病變，臨床上冠心病患者多見胸腔中央壓榨性疼痛，累及患者的頸、頜、手臂等位置，在疾病發(fā)作的時候患者會有出汗、寒顫、眩暈等臨床癥狀[1]。對患者進行及時對癥治療很重要。本文應用的治療方法為中西醫(yī)結合治療措施，效果顯著。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本衛(wèi)生院在2017年2月至2018年2月收治的冠心病患者共計56例作為研究資料，將全部患者隨機分為兩組：對照組與觀察組，每組患者有28例。在對照組患者中，男性患者有16例，其余為女性患者，患者的年齡為42～73歲，患者的中位年齡為（63.11±11.45）歲；患者病程在7個月～16年之間，平均病程為（9.00±3.05）年。在觀察組患者中，

男性患者有15例，其余為女性患者，患者的年齡為43～76歲，中位年齡為（64.14±11.88）歲；患者的病程在7個月～14年之間，平均病程為（9.00±3.54）年；將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著的統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 單純應用西藥治療，給患者口服腸溶阿司匹林片，每次服用100mg，每天治療1次，讓患者每晚服藥；再應用30ml復方丹參注射液溶解到250ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天治療1次；將VitC 3.0g 10%氯化鉀7.5ml和25%硫酸鎂8ml溶解到250ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天治療1次；患者要連續(xù)治療30天。

1.2.2 觀察組 應用中西醫(yī)結合治療方法，應用和對照組一樣的治療方法治療，同時聯(lián)合應用中藥治療，若患者為氣郁情況的，則要實施疏肝行氣方法治療，主要應用20克丹參、20克降香、20克茯苓、20克半夏、20克藏紅花、15克枳殼、15克三七、15克生地黃、15克五味子、10克薤白、10克瓜蔞、10克甘草、10克乳香，將諸藥用水煎，1天服用1劑，分早、中、晚3次服用；若患者為心氣虛患者，治療時要注重益氣活血、補虛，主要應用25克丹參、25克黃芪、25克茯苓、25克半夏、25克熟附子、20克遠志、20克灸甘草、20克五味子、20克酸棗仁、20克熟地黃，將藥物用水煎，1天服用1劑，分早、晚2次服用；連續(xù)用藥30天。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，t檢驗，χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

比較兩組患者的治療有效率情況，觀察組顯著高于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n（%）]

3.討論

冠心病患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝存在異常，血液中的脂質(zhì)積沉在動脈內(nèi)膜上，于動脈內(nèi)膜類似粥樣脂類物質(zhì)積累成白色的斑塊，這些斑塊會導致人體的動脈腔變得狹窄，血流嚴重受阻后就會出現(xiàn)心臟缺血情況，進而導致心絞痛的出現(xiàn)[2-4]。一般來講冠心病患者的血液黏稠度較高，紅細胞/血小板電泳率較低，當前還沒有明確冠心病的發(fā)生原因，通常認為和人體內(nèi)高血壓、高脂血癥、高粘血癥等有緊密的聯(lián)系[5]。

中醫(yī)論癥將冠心病歸為胸痹心痛的范圍，冠心病的發(fā)病機制與患者的心、肝、脾、腎等臟器的盛衰有緊密的關系。中老年人的陰精陽氣缺乏，心陽虛衰造成人體陽氣不能促動人體血液流動，引起血行滯緩而出現(xiàn)冠心病。在本次研究中，給觀察組患者應用的中藥方劑中包括：黃芪，有益氣固本的作用；丹參，有活血化瘀的效果；茯苓、半夏、降香、藏紅花、熟附子等藥物能夠有效增強患者體內(nèi)紅細胞免疫粘附功能，具有活血化瘀的效果，可以很好地清除患者體內(nèi)的血液毒素，有效擴張冠狀動脈，改善患者的臨床癥狀[6,7]。

本研究中給對照組患者應用西藥治療，給予觀察組選擇中西醫(yī)結合治療，結果顯示，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組。

總之，在對冠心病患者治療中應用中西醫(yī)結合治療措施，效果滿意，值得在臨床中推薦應用。

[1]孫立濱.中西醫(yī)結合治療冠心病50例療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2011，12(5)：90-92.

[2]張春義，刁謙平.中西醫(yī)結合治療冠心病79例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,(9)：1748-1749.

[3]范維琥，戴瑞鴻.中西醫(yī)結合治療冠心病的創(chuàng)新之路[J].上海醫(yī)藥 ,2010,(1)：13-15.

[4]王威.丹紅注射液治療冠心病臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報 ,2011,(5)：59-61.

[5]迪麗拜爾·阿不都熱合曼.中西醫(yī)結合治療冠心病86例臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16(21)：152-153.

[6]高玉娟.復方丹參滴丸聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛的效果[J].醫(yī)學信息,2016,29(10)：94-95.

[7]曲娜.復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(8)：199-199.