探討米索前列醇在預防產婦產后出血中的應用效果及其安全性

廖喜紅

（青海省大通縣人民醫院 青海 西寧 810100）

產婦分娩后可發生多種并發癥，尤其是產后出血，嚴重時可危及產婦的生命。產后出血多由產婦分娩后其子宮收縮乏力所致[1]。本次研究，對本院于2017年1月至2017年10月收治的100例陰道分娩的產婦進行分組研究，旨在探究米索前列醇的臨床應用效果和安全性。現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年1月至2017年10月收治的100例陰道分娩的產婦進行分組研究，對照組（n=50）產婦的年齡在20～28歲之間，平均（27.61±6.85）歲。研究組（n=50）年齡在20～28歲之間，平均（26.82±6.74）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組選用宮縮素進行預防治療，胎兒出生后為產婦靜點20U；觀察組選用米索前列醇進行預防治療，胎兒出生后給予產婦0.6mg塞肛。兩組產婦均采用稱重法計算其出血量，將接血前敷料的濕重和接血后敷料的濕重之間的差作為產后出血量。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的第三產程、產后出血量及不良反應情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析。

2.結果

2.1 總產程、產后2h和24h內的出血量比較

見表1。

表1 總產程、產后2h和24h內的出血量比較（±s）

表1 總產程、產后2h和24h內的出血量比較（±s）

組別 總產程（h） 產后2h出血量（ml） 產后2h出血量（ml）研究組（n=50） 7.21±2.41 134.85±50.16 252.13±98.61對照組（n=50） 13.85±3.58 288.46±57.64 378.61±120.63 t 10.879 14.215 5.740 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反應情況比較

研究組的不反應反應總發生率（4.00%）顯著低于對照組（12.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不良反應情況比較[n（%）]

3.討論

產后出血作為產婦生產后可危及其健康的嚴重并發癥，輕者表現為失血過多，體質下降；重者表現為誘發不孕癥、甚至死亡。因此，產婦生產后應對其產后情況進行嚴密觀察，尤其加強產后出血預防措施。有學者的臨床資料表示，大部分產婦產后出現多由子宮收縮乏力所致，其發生率高達90%左右，故宮縮乏力是導致產后出血的高危因素。該學者認為，預防產后出現的關鍵在于強化子宮收縮，而對產后出血產婦予以米索前列醇可獲得較為理想的收縮效果[2]。

藥物預防是最有效的一種預防措施，臨床上多采用宮縮素。宮縮素可對子宮平滑肌進行選擇性刺激，從而達到強化子宮收縮力的目的。用藥5min左右可見效，半衰期短，15min后藥效消失。對藥物敏感性的產婦使用過后，體內的孕激素和雌激素會出現異常，會減少藥物療效。若產婦的產程過長，便無法達到預想的產后出血預防效果。而米索前列醇是一種由前列腺合成的衍生物。該藥物在體內可轉化為米索前列腺醇酸，具有較強的活性，可增加宮內壓力和子宮張力，增強子宮收縮力，且半衰期長[3]。本研究表明，研究組的第三產程顯著短于對照組（P＜0.05）；其產后2h、24h內的出血量明顯少于對照組（P＜0.05）；其不良反應總發生率（4.00%）顯著低于對照組（12.00%）（P＜0.05）。提示米索前列腺醇酸的效果產后出血預防效果顯著優于宮縮素，不僅可有縮短產婦的第三產程時間，還能減少產后出血，為產婦的產后安全提供保障，是一種值得信賴的預防藥物。

綜上所述，對產后出血產婦采用米索前列醇可起到較好的預防效果，其療效比縮宮素更為顯著，可達到強化子宮收縮力的效果，使用方法更為簡便，安全性更高，值得在臨床上推廣應用。

[1]池曉玲.米索前列醇在預防產婦產后出血中的應用效果及其安全性[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(18)：70-71.

[2]王俊蘭.為自然分娩的產婦應用米索前列醇預防產后出血的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(5)：173-174.

[3]滕立蓉.米索前列醇預防剖宮產產后出血效果及安全性分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(2)：257-258.