難治性精神分裂癥的治療中阿立哌唑和利培酮的療效對比分析

梁博 王瑋

（烏魯木齊市精神病福利院 新疆 烏魯木齊 830023）

精神分裂癥是一類常見的精神類疾病，其危害極大，會嚴重影響患者的身心健康和生活。難治性精神分裂癥是指采取常規方法治療無法獲得理想療效的精神分裂癥，本次實驗選取我院在2015年10月至2017年7月收治的60例難治性精神分裂癥患者為研究對象，就阿立哌唑與利培酮對其治療效果進行比較，現作如下總結。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2015年10月至2017年7月收治的60例難治性精神分裂癥患者納入本次實驗，按照隨機抽簽的方式將其分為實驗組（30例）與對照組（30例）。實驗組中男性18例，女性12例；年齡24～60歲，平均（37.4±3.0）歲。對照組中男性17例，女性13例；年齡25～63歲，平均（37.9±3.2）歲。統計學分析顯示實驗組、對照組患者以上基線資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實驗可行。所有患者均確診為難治性精神分裂癥，排除合并嚴重器質性疾病、處于妊娠期或哺乳期、對本次實驗用藥過敏的患者。所有患者均自愿簽署了實驗知情通知書，本次實驗征得我院醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

實驗組患者采取阿立哌唑治療，餐后口服，初始劑量為每天1次，每次 5毫克，之后可在兩周內逐步加量至每次20～30毫克，所用藥物為浙江大冢制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20061304。對照組患者采取利培酮治療，餐后口服，初始劑量為每天1次，每次1毫克，之后可在兩周內逐步加量至每次4至8毫克，所用藥物為西安楊森制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20010309。兩組患者均連續治療8周，在治療期間停用其他抗精神病類藥物。

1.3 評價標準

1.3.1 比較實驗組與對照組患者治療效果。治愈：患者PANSS評分較治療前降低75%以上；顯效：患者PANSS評分較治療前降低50%至74%；有效：患者PANSS評分較治療前降低25%至49%；無效：患者PANSS評分較治療前降低24%以內。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 比較實驗組與對照組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

實驗數據以SPSS19.0軟件進行分析，采取標準差（±s）標示計量資料，采取百分率（%）表示計數資料，分別實行t值和χ2檢驗，在P＜0.05時提示組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組、對照組患者治療效果對比

實驗組患者治療總有效率為93.3%，較對照組（73.3%）更高，組間對比P＜0.05，詳見表1。

表1 實驗組、對照組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 實驗組、對照組患者不良反應發生情況對比

實驗組患者不良反應發生率為26.7%，相比于對照組的53.3%更低，組間對比P＜0.05，詳見表2。

表2 實驗組、對照組患者不良反應發生情況對比[n（%）]

3.討論

精神分裂癥是一類多發于青壯年的精神病，其病因尚不明確，一般認為與個體心理易感素質、外部社會環境兩方面有關，其典型癥狀為思維、感知覺、情感、意志和行為、認知功能等多方面的障礙，可給患者身心健康和日常生活造成極大的負面影響，需盡早進行治療。難治性精神分裂癥是一類特殊的精神疾病，常規的抗精神病藥物無法起到滿意的療效。阿立哌唑屬二氫喹啉酮類新型抗精神病藥物，其作用機理為激動機體內DA2受體及5-羥色胺1A型受體，從而對5-羥色胺2A型受體的活動起到阻斷作用，能有效調節多巴胺相關功能的不足，起到穩定的抗精神病效果[1]。利培酮也屬新型抗精神病藥，主要是通過拮抗5-羥色胺2A型受體和多巴胺D2受體起到抗精神病作用[2]。本次實驗表明，阿立哌唑較利培酮治療難治性精神分裂癥更佳優勢，其治療總有效率高達93.3%，不良反應發生率僅為26.7%，且以上指標均優于采取利培酮治療的患者，組間對比P＜0.05，本次實驗結果類似于汪津洋[3]的實驗結果。

由上可知，阿立哌唑治療難治性精神分裂癥安全、有效，值得在臨床中推廣應用。

[1]廖恒,余姝,黃智,等.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床療效對比[J].現代生物醫學進展,2016,16(12)：2333-2335.

[2]何偉健.阿立哌唑聯合利培酮治療慢性精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,29(5)：410-412.

[3]汪津洋.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床對照研究[J].四川精神衛生,2013,26(3)：245-247.