骨搬移術治療脛骨骨折術后感染性大段骨缺損的療效分析

田改

（重慶東華醫院 重慶 400032）

前言

當前，存在很多種對于大段骨缺損的醫治方法，不過治療的效果就各不一樣。而骨搬移手術能夠最大程度的預防感染并且能夠有效的處理患者體內的死骨，還能夠利用外固定的手段使患者其脛骨側面慢慢的延長痊愈，如今，骨搬移手術能夠滿足患者的對醫治的要求，已經成為醫治感染性的大段骨發生缺損的一種創新型方法。

1.一般資料

挑選了2012年11月至2017年12月在我醫院接受醫治的50例在進行脛骨骨折手術并且手術完成后皆伴有感染性大段骨缺損病癥的患者作為本次探究的主要對象。同時，我院獲得了倫理委員會的準許，并且也征求了這些患有脛骨骨折患者以及他們家屬的同意。

收治的所有患者其年齡范圍基本都是在30歲～60歲之間，骨缺損的狀況（6.5±1.4）厘米，患病時長約（12.3±2.4）個月。我院將這些進行脛骨骨折手術并且手術完成后皆伴有感染性的大段骨缺損病癥的患者隨機的分配到以下兩個組，常規治療組的25例患者，其中男性患者13例，女性患者12例，患者的平均年齡為（42.1±6.2）歲；實驗治療組的50例患者，男性患者13例，女性患者12例，患者的平均年齡為（43.6±5.9）歲。兩組患者的基礎信息經過檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

2.方法

2.1 醫治方法

在手術實施前對于兩組的患者皆實施心電圖測量、心肺功能測量以及腎功能等測量，同時拍攝患者的患病脛骨。掌握所有患者的具體病情，進而決策出截骨的具體長度與位置。對于常規醫治組的患者主要實施植骨內固定的方法對其進行醫治：為患者進行常規的消毒措施，從之前的切口入刀，慢慢袒露脛骨的斷端，進而除掉感染處的死骨、壞死的組織以及硬化骨，暴露出血供充足的骨，采取本身的腓骨實施植骨，最后完成內固定。而對于實驗醫治組的患者實施骨搬移手段進行醫治：同樣對患者其切口實施清創引流處理，完成腰-硬相聯合的麻醉措施；在骨折處的腿利用克氏針來設置環形外部固定的延長架。選擇截骨的部位除去皮質骨，在這個過程中，一定要確保髓腔仍然保持正常的完整特性，在擰入半釘時不可損壞患者體內的神經，縫合傷口之后輔以抗生素進行醫治，并囑托患者在兩天之后經常鍛煉關節功能。在手術結束七天之后可以適當的調整內部釘子的位置，直到患者完全痊愈。

2.2 統計學方法

我院在進行數據信息分析時，所應用分析的軟件是SPSS22.0。用（±s）表示計數資料，χ2檢驗計數資料，通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗，我們以P＜0.05判斷數據具有統計學意義。

3.結果

3.1 患者醫治效果情況

實驗治療組患者其治愈的概率（92.45%）與產生并發癥的概率（0.00%）皆明顯優于常規治療組患者其治愈的概率（71.70%）與產生并發癥的概率（16.98%），數據經檢驗之后具有統計學的意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者醫治效果情況的對比[n（%）]

3.2 患者手術治療的有關指標情況

表2 兩組患者其手術有關指標信息的對比（±s）

表2 兩組患者其手術有關指標信息的對比（±s）

血流量（毫升）實驗醫治組（n=53） 12.5±2.3 6.3±1.3 12.4±1.3 275.4±57.2常規醫治組（n=53） 16.5±3.8 8.7±2.7 21.4±1.7 464.3±13.6組別 住院時長（天）骨折痊愈時間（月）傷口長度（厘米）

4.討論

當前，脛骨骨折癥狀很常見，發生概率越來越高，而在醫治的過程當中由于方法失當、耽誤病情以及護理不適等因素就容易導致手術之后發生相關的感染病，當大塊的死骨被摘除之后便會發生大段的骨缺損狀況，如此對于后期的骨修復是非常棘手的。通過本文分析，實驗醫治組的治愈率（92.45%）顯著高于常規醫治組（71.70%），且實驗治療組的患者其住院時長、骨折痊愈時間、傷口長度以及整個過程的血流量皆顯著低于常規醫治組的患者，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05）。因此，實施骨搬移術來醫治脛骨骨折手術之后感染性的大段骨發生缺損的醫治效果明顯，并能夠減少并發癥的產生，具有良好的臨床效果。

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