細節管理在消毒供應中心護理管理中的應用效果分析

白曉霞

（甘肅省慶陽市西峰區人民醫院 甘肅 慶陽 745000）

消毒供應中心承擔著全院重復使用診療器械，器具及物品的回收分類、清洗消毒、滅菌儲存及供應工作。所提供的無菌物品覆蓋全院臨床科室，工作質量直接影響著患者的醫療安全，也是醫院中至關重要的部門，是預防及控制醫院感染的重點環節，因此必須對消毒供應中心實施管理，以提高消毒供應中心醫護人員工作水平，保障無菌物品的安全供應，從而降低醫院感染發生的可能，有效保障患者生命健康及醫療衛生服務質量[1]。細節管理將管理內容細節化，不僅對常規物品、器械的管理進行規定，同時加強監管力度，有利于從根本上提高管理效果，保障醫療服務順利進行[2]。本研究采用細節管理對消毒供應中心護理管理進行控制，取得良好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇13名護理人員作為本次研究對象，所有護理人員于研究期間無長期請假或缺席現象，排除合并器官嚴重損傷者，傳染性疾病者，血液性疾病者，慢性消耗性疾病者，精神病史者等。所有研究對象均為女性，年齡20～47歲，平均（25.27±4.12）歲；工作年限1～26年，平均（10.85±1.27）年；文化程度：中專4例，大專6例，本科3例。所有護理人員均對本研究包含內容清楚了解，并自愿參加本研究。

1.2 方法

將2015年11月—2016年10月作為管理前，于該時間段實施常規消毒供應中心護理管理。將2016年11月—2017年10月作為管理后，于該時間段實施消毒供應中心細節管理，具體包括：（1）由護理經驗豐富的護理人員組成管理小組，結合相關制度，對消毒供應中心相關內容做詳細規定，并對護理人員工作監督、評價及定期考核。（2）人員管理。舉辦定期培訓工作，提高護理人員專業素養及綜合能力，使其嚴格遵守相關制度規定，同時能夠及時發現實際工作中存在的問題并及時解決，保障工作質量。實施相關心理干預，提高護理人員工作的責任心及積極性，使其能夠自覺對護理工作負責，以提高工作效率。（3）物品管理。明確規定消毒供應中心物品的清洗、消毒、滅菌、貯存、發放等相關規章制度，使儀器及耗材衛生符合規定，取用方便，使用記錄完整，以降低污染發生的可能。將儀器及耗材按照不同種類、不同區域進行劃分，安排專人進行管理，保障所有過程均能將責任落實到個人，從而保障工作質量。（4）環境管理。將消毒供應中心按照不同等級不同要求進行劃分，包括工作區和輔助區，不同區域嚴格區分，并設立醒目的標識及隔離區域，防止污染，將儀器及物品定位擺放，并定期開展室內環境消毒滅菌工作，確保消毒供應中心各項檢測達標。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察并比較兩個階段管理效果及管理滿意度。

管理效果由管理小組對護理人員從供給及時率、回收及時率、包裝質量、工作態度等方面進行評價，各項滿分均為10分，分值越高則管理效果越好。

管理滿意度由護理人員進行評價，包括非常滿意、基本滿意、一般、不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

本研究所有數據分析處理均采用SPSS20.0版軟件進行，以均數±標準差（±s）表示計量資料，組間差異分析采用t檢驗，以百分率（%）表示計數資料，組間差異分析采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 管理效果比較

管理后各項管理效果評分均明顯高于管理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理效果比較（±s，分）

表1 管理效果比較（±s，分）

組別 n 供給及時率 回收及時率 包裝質量 工作態度管理前 26 5.32±1.12 6.17±0.79 4.93±1.72 5.72±0.86管理后 26 7.25±0.83 7.54±0.65 8.25±0.86 7.39±0.92 χ2 / 7.060 6.828 8.803 6.762 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 管理滿意度評價

管理后管理總滿意度為80.77%，管理前總滿意度為50.00%，管理后明顯高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 管理滿意度評價[n（%）]

3.討論

消毒供應中心是醫院臨床工作的重要組成部分，它是負責臨床一線科室的各種醫療器械,器具的清洗、消毒、滅菌及發放工作，它與每個科室都有著密切的聯系，是醫院提供滅菌醫療衛生物品的重要科室，消毒供應中心工作的每一個環節質量都會直接影響醫院的醫療衛生護理質量，影響醫院感染的發生率。消毒供應中心的管理水平直接關系到醫院內感染和患者的安危，只有全面提高質量管理，嚴格把握物品的消毒滅菌供應這一關，才能有效的控制和杜絕院內感染，確保無菌物品的安全。消毒供應中心建筑布局不合理、無菌物品質量不過關、各項滅菌檢測不達標、管理制度缺失、護理人員工作態度等均會對護理質量造成影響，進一步導致醫院感染發生，給疾病治療造成影響，甚至造成嚴重醫療事故的發生，因此，有必要對消毒供應中心護理管理進行干預，以保障護理質量，幫助醫務工作順利展開[3]。消毒供應中心任務眾多，工作繁雜，需要從多個方面把控。細節管理立足于護理工作中的細節，從小事做起，對各個環節、各個方面進行質量控制，做到操作流程規范、各區域制度健全、各崗位職責細化，才能有效改善消毒供應中心護理管理質量，保障供應器械、物品的質量，預防醫院感染的發生，保證醫務工作順利完成，提高臨床治療有效性[4]。柳浩然等對消毒供應中心實施細節管理，發現其能有效提高日常工作質量及效率。本研究在消毒供應中心護理管理中應用細節管理模式，結果顯示管理后各項管理效果評分均明顯高于管理前，管理后總滿意度明顯高于管理前，與上述研究結果相近，說明細節管理能明顯提高管理效果評分及護理人員對管理模式的滿意度。

[1]付曉云.消毒供應室質量控制效果觀察[J].中國消毒學雜志,2015,32(9)：920-921.

[2]黎平.外來醫療器械細節管理在消毒供應中心的應用探討[J].世界中醫藥,2015,10(a01)：381-382.

[3]雷君,龐俊,雎林,等.醫院供應室消毒與滅菌質量管理分析[J].中國消毒學雜志,2016,33(11)：1137-1138.

[4]王莉茹,李鐵英.淺談護理工作中細節管理的作用[J].中國急救醫學,2016,36(z1)：292-293.