心理護理在異位妊娠保守治療的療效觀察

張莉玲

（廈門市婦幼保健院 福建 廈門 361000）

異位妊娠是臨床上比較多見的婦科疾病，主要是因為多種因素使得受精卵大多著床在患者子宮體的腔外處所導致的，致病原因有輸卵管畸形、輸卵管功能異常和婦科炎癥等[1]。按照臨床上相關分類，可以將異位妊娠分為宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和輸卵管妊娠等，常見的是輸卵管妊娠，臨床上根據癥狀，檢查結果，生命體征會采取手術跟期待、或者保守療法來對患者進行針對性的治療。藥物保守治療會有效溶解其妊娠組織，對其輸卵管造成的損傷比較輕，并且手術治療過程中的瘢痕在也會隨著相應治療的開展逐漸消失。然而，由于保守治療一般會花費較長的時間，故而心理上會出現一定程度的問題，對治療效果帶來不利的影響。為了將治療效果顯著提高，此次研究對象從本院自2017年1月至2018年1月收治的進行異位妊娠保守治療的患者中隨機選擇70例，對其作心理護理，現作如下詳細報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從本院自2017年1月至2018年1月收治的進行異位妊娠保守治療的患者中隨機選擇70例，組別分類根據護理方法進行，對照組（35例）年齡在18歲至45歲，且平均年齡是（32.05±7.21）歲；觀察組（35例）年齡在19歲至47歲，且平均年齡是（33.85±7.37）歲，其基本資料之間不存在明顯的差異，下述比較可以展開。納入標準：腎、肝和心功能都處于正常水平；異位妊娠沒有發生破裂，且HCG值是在500mIU/mL至3000mIU/mL；下腹部有疼痛感、陰道有不規則出血或者有過往停經史；患者資源接受保守治療[2]。

1.2 方法

對照組的護理方法是常規護理，在此基礎上，對觀察組進行心理護理，方法為：首先，輔助患者讓其對醫院的詳細情況進行深入了解，包含科室的組成和病區的分布，讓患者可以對住院環境充分了解，使其陌生心理得到有效的消除，保證心理狀態是處于一個良好的水平[3]。然后，將異位妊娠臨床知識向患者宣講，包含治療方法、發病原因以及臨床表現等，讓其能夠做好一定的心理準備，將保守治療的優點和適應癥為其重點介紹，并告知患者一旦出現不良反應時，具體的處理方法，使其可以將不良情緒有效緩解，積極配合醫護人員的治療。其次，將藥物不良反應以及相應的防治措施告知給患者，囑咐其飲食要保證足夠的營養，清淡飲食，同時需要將水分大量補充，使其體內毒素能夠得到快速的排泄。最后，如若患者治療時間是比較長的，且預期療效遠遠沒有達到，則需要對其負面情緒進行相應的疏導，鼓勵和幫助患者將其治療信心有效加強，確保治療可以得到正常展開。

1.3 療效觀察指標

按照實驗室檢查、超聲檢查和癥狀消失的具體情況對患者的治療效果作以評價，如若患者癥狀有明顯的改善或者消失，且連續三次測量的血HCG都未超過5mIU/mL，同時超聲結果顯示出患者的附件區包塊完全消失或者減少面積至少在50%以上，則為顯效；如果上述條件都不滿足，則為無效[4]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS23.0對研究中的所有數據展開分析，計量資料的檢驗方法是t檢驗，計數資料的檢驗方法是卡方檢驗，組間差異有統計學意義當且僅當P＜0.05。

2.結果

臨床療效對比結果如表1所示，可以看出，在治療有效率上，對照組顯然比觀察組低，組間存在的差異在統計學上是有意義的。

表1 治療有效率比較

3.討論

異位妊娠發生破裂患者在一入院時，由于其對于保守治療和異位妊娠的了解不夠充分，并且異位妊娠發生破裂時的危險性較大，故而其心理會產生比較大的變化，恐懼、悲觀、焦慮以及緊張等情緒會明顯產生。特別是對希望將其生育能力完整保留下來的患者來說，其承受的心理壓力更為巨大，這對于疾病治療的進一步展開是極為不利的。在此基礎上，醫護人員需要按照患者個人的心理狀態，對其進行有效以及及時的針對性護理，將其不良情緒明顯消除的同時，使其依從性大大提高，從而對治療效果的提高起到極為積極的促進作用。

此次研究過程當中所使用的心理護理針對性較強，主要是從心理上對患者進行臨床護理，在向其囑咐所有與疾病相關知識的同時，會將患者的治療依從性大大提高，患者內心對于醫護人員產生的信任感也會極大加強。在此基礎上，患者的不良情緒會逐漸得到逐漸的緩解，接受保守治療的心態也會逐漸從一個消極狀態轉變成積極狀態，這對于保守治療的順利展開具有十分重要的促進作用。此文得出的主要研究結果是：在治療有效率方面，對照組顯著低于觀察組，差異較為顯著。

由此可見，對進行異位妊娠保守治療的患者作臨床心理護理，可以將治療有效率明顯提高，治療效果明顯，推廣應用價值較高，可以被作為有效治療方法在臨床上使用。

[1]何秀君.放松訓練及心理護理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠病人的影響[J].航空航天醫學雜志,2017,28(07)：876-878.

[2]黃蘭芳.心理護理干預對異位妊娠患者保守治療效果的影響[J].中國衛生標準管理,2017,8(09)：151-153.

[3]梁俐東,周建華.心理護理在異位妊娠保守治療中的應用[J].大家健康(學術版),2016,10(02)：184.

[4]李麗.心理護理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,26(12)：1559-1560.