撫觸護理對新生兒高膽紅素血癥及排便、奶量的影響分析

胡丹

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

高膽紅素血癥是新生兒多發疾病，其不僅會導致患兒機體的血膽紅素水平異常升高，黏膜、鞏膜和皮膚黃染，進而引發患兒出現便秘、奶量減少等消化不良癥狀，同時隨著病情的進展，還易損傷患兒的神經系統，引發患兒出現智力或運動障礙，因此，臨床不容忽視該疾病的治療與護理工作。不少研究均證實，通過有技巧、輕柔的撫觸患兒的皮膚和肌肉，能有效促進其機體的應激力和免疫力提高，進而對提升患兒奶量和緩解其便秘癥狀具有顯著的功效[1]。本文主要探究了撫觸護理對新生兒高膽紅素血癥及排便、奶量的影響，現報告額如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的180例高膽紅素血癥新生患兒作為研究對象，所有患兒均行抽血化驗檢查，顯示血清總膽紅素≥205.2μmol·L-1，證實為高膽紅素血癥，該項研究已通過醫院倫理委員會批準，且患兒家屬在研究前均簽署知情同意書，將患兒隨機分成對照組和研究組，每組90例，對照組中男女患兒比例為47∶43，患兒平均胎齡為（37.4±2.5）周；研究組中男女患兒比例為49∶41，患兒平均胎齡為（37.6±2.4）周，兩組患兒的性別、胎齡等治療對比均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規護理，主要做好患兒病房的溫度、濕度調節護理，引導患兒家屬注意保持患兒的個人衛生，以防止患兒發生感染。研究組施行常規護理+撫觸護理，常規護理方法同對照組，在此基礎上，增加如下撫觸護理：在患兒進食后1h且處于睡醒狀態時，將其放置在溫度為36℃左右的保暖臺上，由專業護理人員對其進行撫觸按摩，按摩前，護理人員需洗凈雙手，并涂抹嬰兒潤膚油搓揉，直至其雙手溫度與患兒體溫接近，然后裸露患兒全身，依從由輕到重的按摩其頭、面、胸、腹、上肢、下肢、手足、后背、臀部等，每次按摩15～20min，2次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的血清蛋紅素指數、黃疸指數、每日排便次數及奶量。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒護理前后的血清蛋紅素指數、黃疸指數對比

護理前，兩組患兒的血清蛋紅素指數、黃疸指數對比無顯著差異（P＞0.05），護理后，研究組患兒的血清蛋紅素指數、黃疸指數均明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理前后的血清蛋紅素指數、黃疸指數對比

2.2 兩組患兒每日排便次數及奶量對比

研究組患兒每日排便次數及奶量均明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒每日排便次數及奶量對比

3.討論

新生兒最原始的感官功能為觸覺，為此，對高膽紅素血癥新生患兒施行撫觸護理，通過護理人員采用專業的手法按摩患兒的皮膚，能夠對其皮膚產生溫和刺激，這種刺激會傳達至患兒的中樞神經系統，然后其大腦的迷走神經能夠釋放出傳達的信息，這樣有助于釋放胃泌素、胰島素和生長素等。另外，通過按摩患兒的腹部，還能直接刺激其胃腸道，促進患兒胃腸道蠕動速度加快，使其對食物的吸收和消化加快，因此，撫觸護理能夠促進患兒的奶量和排便次數增加。解決了患兒的腹脹和便秘問題，能促進其機體內的膽紅素快速排除體外，使其血清膽紅素水平降低[2]。

本研究中，對兩組高膽紅素血癥新生患兒分別施行常規護理干預和常規護理聯合撫觸護理干預，對比護理效果顯示，護理前，兩組患兒的血清蛋紅素指數、黃疸指數對比無顯著差異（P＞0.05），護理后，研究組患兒的血清蛋紅素指數、黃疸指數均明顯低于對照組，研究組患兒每日排便次數（3.9±0.6）次、奶量（162.4±8.6）ml均明顯高于對照組（2.0±0.3）次、（149.3±8.5）ml，這與馮曉飛[3]研究報道中得出的撫觸護理組患兒每天排便次數（3.9±0.5）次、奶量（161.3±10.3）ml明顯高于常規護理組（2.1±0.3）次、（151.3±10.4）ml結果基本一致，說明增加撫觸護理干預，護理效果優于單純的常規護理。

綜上所述，對新生兒高膽紅素血癥患兒施行撫觸護理干預，不僅能改善其血清蛋紅素水平，同時還能有效促進其奶量增加和排便通暢。

[1]劉霞,趙梅平.新生兒高膽紅素血癥的危險因素及早期護理干預對策[J].國際護理學雜志,2012,31(9)：1605-1606.

[2]李玉峰.撫觸護理對新生兒排便、奶量及高膽紅素血癥的影響[J].安徽醫藥,2013,17(10)：1820-1821.