康復護理應用于膝關節韌帶損傷患者中的效果及對其不良癥狀發生率影響分析

楊丹 余靜

（解放軍第九八醫院 浙江 湖州 313000）

膝關節韌帶損傷也是一種骨科比較常見的疾病之一，患發該病后影響患者無法正常行走，且削弱其自理能力，造成其生活質量會不同程度下降[1]。對于膝關節韌帶損傷患者必須予以針對性護理，以幫助其患肢恢復功能，減少出現其他并發癥的可能性。為此我院選取400例膝關節韌帶損傷患者作為研究對象，進行分組對比試驗，現詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年—至今收治的400例膝關節韌帶損傷患者作為研究對象，以隨機數表法分成觀察組與對照組各200例。觀察組：男220例，女180例；年齡35～70歲，平均（46.5±2.5）歲；對照組：男218例，女182例；年齡36～70歲，平均（47.0±3.6）歲。兩組患者一般資料對比未見統計學差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經倫理委員會審批且患者均簽署知情同意書。排除與納入標準：所有患者均符合手術指征；排除妊娠期或哺乳期女性；排除精神或意識障礙者；排除其他骨科疾??；排除心、肝、腎及其他臟器疾病者；排除藥物過敏者或過敏體質者。

1.2 方法

對照組患者接受常規基礎護理，術前，由護理人員示范并講解配合醫師治療的正確方法；告知其術中可能發生的風險，并為其打氣幫助其做好手術的心理準備；輔助其完成術前各項指標的常規檢查，并為其測量體溫；叮囑其術前8～10h禁飲、禁食；術后觀察并記錄患肢是否存在出血；術后為其按時更換敷料；術后指導其常規功能訓練，以促其肢體恢復正常功能。觀察組患者除接受常規基礎護理外，還予以其針對性較強的康復護理，康復護理具體內容如下：于術前1d，告知患者禁飲和禁食需超過8h；教會其深呼吸的正確方法；訓練其如何床上大小便；術畢后，護理人員立即察看患肢敷料有無滲血、腫脹、疼痛等情況；定期觀察并記錄患肢顏色、溫度、足背動脈、敷料、腫脹、趾端活動等綜合情況；于術后6h，輔助患者開展直腿抬高、股四頭肌收縮及踝泵運動；待患者可拄拐下床后，每周做1～2次屈膝運動，為避免產生大量出血，屈膝完成后會予以其膝關節冷敷；再次向患者強調盡早功能訓練的必要性和重要性；針對肺部有痰者，會采取恰當方式為其排痰或化痰；為避免感染，還會囑咐患者注重個人衛生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后康復效果及不良癥狀。其中，情緒評分用我院自制情緒評價量表予以評定，總分0～40分，分數越高則情況越差。

1.4 統計學處理

用統計學軟件SPSS18.0分析本次研究所統計數據。正態計量資料用（%）表示，χ2檢驗。正態計量資料用（平均數±標準差）表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者術后康復效果對比

觀察組患者術后出血量、情緒評分及住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后康復效果對比（±s，n=200）

表1 兩組患者術后康復效果對比（±s，n=200）

組別 情緒評分（分） 出血量（ml） 住院時間（d）觀察組 29.5±3.5 121±2.1 7.1±1.4對照組 34.5±3.9 152±5.5 10.0±2.4 t 13.494 74.467 14.761 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者治療后不良癥狀發生率對比

觀察組患者治療后不良癥狀發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療后不良癥狀發生率對比[n（%），n=200]

3.討論

膝關節韌帶損傷患者經手術治療后極易出現患肢腫脹、疼痛及出血等不良癥狀，所以說，針對該病患者的圍手術期護理尤其重要[2]。有資料顯示，盡早期功能康復訓練可有效消除腫脹、減輕疼痛、減少出血。本次研究結果顯示，觀察組患者術后出血量、情緒評分及住院時間均明顯低于對照組，P＜0.05；不良癥狀發生率明顯低于對照組，P＜0.05。以上結果充分證明了康復護理應用于膝關節韌帶損傷患者中的有效性，同時其還與黃詩穎[3]等人所得結果相符合，再次驗證了該結果的可靠性。分析原因主要為：與常規基礎護理相比，康復護理更為全面，針對患者開展的是不良癥狀預防性護理，且是一種延續性護理，其從術前就已開始，甚至其作用會延續至患者出院后。

綜上所述，康復護理應用于膝關節韌帶損傷患者中的臨床效果顯著，同時不良反應癥狀發生率也明顯降低，值得臨床推廣。

[1]羅穎麗,何曉紅,成江容,等.膝關節多韌帶損傷關節鏡下重建術的康復護理[J].護士進修雜志,2016,31(11)：1049-1050.

[2]陳柯,張杰敏,張馨梅,等.階段性系統康復鍛煉在膝關節前交叉韌帶損傷重建術后的應用效果[J].西部醫學,2016,28(4)：560-563.

[3]黃詩穎,邵仁仙,劉潔杏,等.康復護理干預應用于膝關節韌帶損傷患者中的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(90)：17720-17722.