護理安全管理在提高尿毒癥患者護理質量中的應用效果分析

王漢云

（山東省濱州市沾化區中醫院 山東 濱州 256800）

急慢性腎功能不全發展到終末階段會導致機體水電解質紊亂、機體代謝有毒物質蓄積引起機體自體中毒，這種疾病被稱之為尿毒癥。對于尿毒癥的治療臨床上主要采用血液透析治療，但并不能徹底治愈，且治療周期較長，給患者心理生理及生活上造成極大負擔[1]。因此，對于尿毒癥患者的護理工作尤其重要。本研究的主要目的在于分析護理安全管理在尿毒癥患者護理質量的效果評價，分析如下。

1.資料和方法

1.1 資料

選取2016年5月至2017年5月在我院治療的尿毒癥患者共100例為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，男性28例，女性22例，年齡35～78歲，平均（59.4±10.3）歲。對照組50例，男性27例，女性23例，年齡32～75歲，平均（58.9±9.8）歲。所有研究對象均經血液檢查、尿液檢查、腎臟B超等確診為尿毒癥。對比兩組患者的各項基本資料數據無差別（P＞0.05），則兩組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組。本組尿毒癥患者給予常規護理，包括入院指導評估，疾病基本知識健康教育、飲食用藥指導等。根據患者體檢情況進行適量的鈉鹽、液體限制，告知患者飲食指導，告知患者攝取高蛋白食物，飲食平衡，保證每日熱量攝取；進行適宜的活動，監測患者病情，如患者病情波動及時通知主治醫生進行救治。

觀察組患者采用護理安全管理聯合常規護理模式。具體護理工作如下：（1）提高護理人員的職業素養。（2）積極與患者溝通，在日常治療中密切觀察患者的情緒變化及心理改變，幫助患者及時梳理不良情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態，增加治療信心。（3）保證患者用安全，定期清查科室藥物，對于缺乏藥物及時補充，保證藥品齊全；詳細告知患者用藥事項及可能的藥物副反應，并定期檢查患者服藥情況。（4）保證患者就診的安全環境，對于患者的病房不良環境及時整改，對于模糊的安全標識及時更換，病房內的儀器及物品定期保養及維修，規范病房內的物品位置。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理安全問題的發生率及患者對于護理的滿意度；護理后生活質量比較從生理、社會、情感、軀體進行評價，采用百分制，分數越高患者生活質量越好。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組患者發生護理安全問題比較

觀察組患者發生護理安全問題5例（占10%），對照組患者發生護理安全問題15例（占30%），觀察組發生護理安全率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發生護理安全問題比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度（90%）明顯高于對照組（80%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

2.3 兩組患者護理后生活質量比較

觀察組患者在生理、社會、情感、軀體四方面均高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較

3.討論

尿毒癥治療周期長，相應治療費用較高，但血液透析并不能治愈，只是延長患者的生命，尿毒癥患者在身體上遭受巨大痛苦的同時，心理上也承受巨大的負擔，加之又增加家庭經濟負擔，患者極易產生抑郁、焦慮等不良情緒，甚至有些患者產生自殺傾向[2]。患者出現這些情況，可能與臨床護理安全工作做的不到位有關。

目前，我國臨床護理工作主要存在以下幾個問題：首先，護理人員與患者溝通不足[3]；其次患者自身及家庭存在一定的影響因素；同時，由于護理人員工作較重，護理人員缺乏而患者人數眾多，導致護士并不能及時關注到每一位患者。最后，由于醫院對醫護人員的監管不到位，考核不及時，導致醫護人員職業素養降低，存在一些負面影響，增加了護理安全隱患。

近年來，醫患矛盾逐漸嚴重，護理工作作為醫療工作中重要的組成部分，建立良好的護患關系對于醫患關系的緩解有一定作用。在本研究中，通過護理安全管理模式，改善尿毒癥患者的就醫環境，提升護理人員的工作素養，降低減少患者用藥隱患，降低了患者安全問題發生率，患者滿意度明顯提高，患者生活質量有了極大改善。采用護理安全管理模式，不僅增強了護患溝通，還降低了各種潛在風險。

總而言之，護理安全管理模式能夠提高尿毒癥患者的護理質量，值得在后期護理工作中推廣運用。

[1]李曉玲,焦艷艷,王芳.老年尿毒癥患者心理狀態、生存質量調查[J]. 中國公共衛生管理,2017,33(03)：419-420.

[2]李曉玲,焦艷艷,王芳.老年尿毒癥患者心理狀態、生存質量調查[J].中國公共衛生管理,2017,33(03)：419-420.

[3]李春枝.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響探討[J].基層醫學論壇,2016,20(02)：252-253.