中藥外敷聯合紅外線治療儀治療乳腺增生療效觀察

孫佳浩 宋郁如 陸紅芳 郭海淵博

（浙江省平湖市第二人民醫院 浙江 平湖 314200）

在本院近幾年的婦女病篩查中，乳腺增生是最常見的乳腺疾病，臨床表現主要為不同程度的乳房脹痛、刺痛且伴有腫塊，單側或雙側均可見，月經前加重后，呈周期性發作，嚴重者疼痛累及腋窩和肩部。其病理改變包括單純性增生及非典型增生兩大類，由于非典型增生存在發展為乳腺癌的可能[1]，因此早期對乳腺增生癥進行干預對防治乳腺癌具有重要的意義。為了探討中藥外敷聯合紅外線治療儀治療乳腺增生癥的臨床治療效果，筆者對2017年1月至2018年1月45例乳腺增生患者進行治療，對比觀察，現將相關臨床資料報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院門診患者45例作為研究對象，年齡在22～45歲，病程6個月～8年，隨機分治療組（22例）和對照組（23例），所有患者經超聲檢查確診為乳腺增生癥，臨床表現乳房疼痛連續3個月不能緩解，乳房脹痛或刺痛呈周期性發作，月經前疼痛加重，經檢查后可見一側或雙側乳房內有單個或多個大小不一的結節或條索狀硬結，腫塊邊界不清，與皮膚不粘連，推之可動。經臨床B超檢查提示，排除乳腺纖維瘤、乳腺癌等乳腺疾病。凡不符合上述標準的均排除。

1.2 治療方法

治療組選用自擬中藥方（藥物組成：蒲公英、赤芍、白芍、白芷、桔梗、制南星、瓜蔞皮、皂角刺、元胡、青皮、三棱、莪術共研細末，加醫用凡士林）月經周期第7天開始外敷患處（穴位選取乳根、期門、局部阿是穴[2]）配合紅外線治療儀20分鐘/次，隔日1次，10天一個療程，經期停用，連續治療三個療程；對照組選用乳癖散結顆粒（陜西白鹿制藥股份有限公司生產，國藥準字 Z20080206，4g/袋）一次1袋，一日3次，連續口服45日。囑患者治療期間保持心情舒暢，避免精神刺激及過度勞累，忌服辛辣油膩及刺激之品，停藥后隨訪3個月。

1.3 療效標準

療效判定標準：參照《乳腺增生病診斷及療效評定標準》將臨床治療效果分為治愈、顯效、有效和無效，其中治愈、顯效和有效病例計入臨床治療有效率計算。（1）患者臨床癥狀及體征完全消失，乳腺彩超檢查提示無異常情況，且治療后3個月后未見復發為治愈；（2）患者自覺癥狀完全消失，臨床觸診可捫及乳腺增生結節，乳腺彩超檢查提示乳腺腫塊最大直徑縮小1/2 為顯效；（3）患者自覺癥狀明顯減輕，乳腺彩超檢查提示乳腺腫塊最大直接縮小1/2 或自覺癥狀無明顯變化，但乳腺腫塊縮小1/2為有效；（4）患者臨床癥狀及體征無明顯變化，乳腺彩超檢查提示有不同程度異常為無效。

2.結果與分析

2.1 臨床療效比較

治療組總有效率優于對照組，如下表。

表

2.2 安全性評價

經觀察中藥外敷聯合紅外線治療儀有2例出現局部皮膚瘙癢，均經停止治療后3～5日自行消失。口服乳癖散結顆粒有5例出現輕微惡心、便溏，停藥后癥狀消失。

3.討論

乳腺增生癥是常見病、多發病，目前西醫學認為本病與周期性內分泌失調密切相關，激素水平紊亂導致乳腺周圍結締組織發生病理性增生[3]。在中醫學中，該病歸于“乳癖”范圍，其乳房屬胃，乳頭屬肝，病因多由肝氣郁結，憂思傷脾，痰濕內聚而導致氣滯血瘀成病[4]。治療多以疏肝解郁，化痰散結，活血化瘀為主。今擬中藥外敷方蒲公英、赤芍、白芍有清熱涼血，活血散結，白芷、桔梗開胸利壅、消腫排膿，制南星、瓜蔞皮滌痰散結、皂角刺活血通經，元胡、青皮疏肝理氣止痛、三棱、莪術破血散瘀。選穴乳根為足陽明胃經穴位，具有燥化脾濕，通經活絡，行氣解郁的功效；期門為足厥陰肝經穴位，具有舒肝理氣，活血化瘀，健脾和胃的功效。結合紅外線治療儀高溫擴張血管，修復和改善微循環通道，促進局部皮膚的滲透和吸

收，減輕腺體增生，到達溫經通絡，活血止痛的作用。中藥外敷聯合紅外線治療儀治療乳腺增生癥可有效緩解患者臨床癥狀，與中成藥相比，可以減少藥物對胃腸的刺激，針對脾胃功能不佳或不愿意口服藥物的患者，有獨特的優勢。而且其操作簡便，治療的安全性有保證，值得在臨床上推廣應用。

[1]龔小平，廖建容，胥偉.藥物離子導入治療乳腺增生病120例[J].光明中醫，2008，11（6）：114-117.

[2]王小平，王群,粟文娟.中藥穴位敷貼治療乳腺增生病療效觀察[J].上海針灸雜志,2011,29（8）：506-508.

[3]朱錫琪.乳腺外科學[M].上海：上海醫科大學出版社，1995：99-102.

[4]張翠月.內外兼治乳腺增生56例體會[J].四川中醫,2003,21（9）：55.