濟生腎氣丸（中藥顆粒劑）加減治療慢性前列腺炎

何遠超

（廣東省東莞市鳳崗鎮社區衛生服務中心全科診室 廣東 東莞 523000）

慢性前列腺炎即前列腺組織的慢性炎癥，其病因可由細菌感染（以葡萄球菌屬最為常見）引起，也有非感染性前列腺炎，是多種復雜原因引起的炎癥、免疫、神經內分泌等參與的復雜的病理變化[1]。臨床以尿道刺激癥狀如尿頻、尿急、尿不盡和尿痛、尿道口有白色分泌物溢出、盆腔部疼痛為主要表現，多發于30歲以上人群。我社區衛生服務機構采用濟生腎氣丸（中藥顆粒劑）加減對慢性前列腺炎患者進行治療，效果顯著，特進行研究，現將研究內容進行闡述。

1.資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2017年6月—2017年12月于我社區衛生服務機構進行慢性前列腺炎治療的患者80例，患者年齡30～70歲，平均年齡（52.31±3.23）歲。隨機將其分為對照組與實驗組各40例，對照組患者年齡32～70歲，平均年齡（53.48±2.89）歲，病程2個月-3年，平均（8.28±1.32）月；實驗組患者年齡30～68歲，平均年齡（51.69±2.79）歲，病程3個月～3年，平均（8.68±1.56）月。經統計學分析，兩組患者一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）患者診斷為慢性前列腺炎：①具有尿頻、尿急、尿不盡、尿痛、尿道口有白色分泌物溢出的病史；②前列腺液檢查陽性；③直腸指檢前列腺具有病變。（2）患者無其它影響本研究的傳染性疾病，如梅毒等； （3）無免疫缺陷類疾病，如艾滋病等；（4）治療時無重度感冒、流感等細菌、病毒感染性疾病。

1.3 排除標準

（1）不符合以上所述納入標準者；（2）前列腺癌、膀胱癌等惡性病患者；（3）未按規定計劃用藥，影響療效判定者；

1.4 退出標準

（1）患者病情突然惡化急需手術治療者；（2）治療期間因外感疾病需服用抗生素等藥物者；（3）主動要求退出者。

1.5 方法

選取2017年6月至2017年12月于我社區衛生服務機構就診的慢性前列腺炎患者80例，將其分為對照組與實驗組各40例。對照組采用中成藥前列舒樂片進行治療，用量4片/次，3次/日。實驗組采用濟生腎氣丸（中藥顆粒劑）加減進行治療，處方：熟地20g、山藥15g、山萸肉15g、丹皮10g、澤瀉10g、茯苓10g、肉桂5g、附子6g、車前子10g、牛膝10g。濕熱下注者加萆薢10g、黃柏10g；瘀血阻滯者加桃仁10g、紅花10g；氣虛者加白術15g、黨參20g、炙甘草10g；多尿者加益智仁10g、烏藥10g；腎虛者加淫羊藿10g；尿路有結石者加金錢草20g。治療時間為4周，4周后評定療效。

1.6 評價標準

（1）痊愈：小便通暢，正常飲水情況下尿次減少至白天6次以內，晚上2次左右，無尿痛、尿急；（2）顯效：患者自覺癥狀明顯改善，小便基本通暢，尿次明顯減少，可有輕微尿痛；（3）有效：尿頻、尿急、尿不盡、尿痛等癥狀有所改善；（4）無明顯改善。

1.7 統計分析

采用SPSS18.0對實驗中數據進行分析，定量數據進行t檢驗，定型數據進行卡方檢驗，檢驗水準設定為0.05。

2.結果

對照組痊愈8例（20.0%），顯效10例（25.0%），有效9例（22.5%），無效13例（32.5%），總有效率67.5%；實驗組痊愈17例（42.5%），顯效8例（20.0%），有效10例（25.0%），無效5例（12.5%），總有效率87.5%。經統計學分析，對照組與實驗組痊愈率及總有效均具有統計學差異，且結果表明實驗組優于對照組。

表 對照組與實驗組臨床療效統計表

3.討論

慢性前列腺炎屬中醫“淋證”“精濁”范疇，其基本病機為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利[2]。本病好發于中老年人充分說明本病以虛為本的病理機制[3]。腎主水，為先天之本，維持機體水液代謝；膀胱者州都之官，有儲尿和排尿的功能，膀胱代謝水液也依賴于腎的蒸騰氣化，故本病的治療應以腎為本，以溫助腎陽為基本大法，故選用濟生腎氣丸加減進行治療，選用顆粒制劑乃因其藥效較丸劑強且服用方便，對于沒有糖尿病的患者加糖后口味易于改變，對于慢性病長期治療的患者易于長期服藥。

本研究經研究證明濟生腎氣丸（中藥顆粒劑）加減治療慢性前列腺炎效果顯著，明顯優于中成藥前列舒樂，且無副作用，值得臨床推廣。

[1]鄰方偉,姜兆友,霍振國.辨證施治慢性前列腺炎102例[J].山東中醫雜志，2014，22(5)：285.

[2]田子農,耿元卿.黃樹綱治療慢性前列腺炎瘀血證40例臨床[J].遼寧中醫雜志,2015,30(4)：247.

[3]許健華，王偉,蔡衛華.益腎利濕化瘀法治療慢性前列腺炎48例觀察[J].實用中醫藥雜志,2016,18(5)：12.