助孕湯治療黃體功能不全性不孕、流產37例的分析

王萍

（崇州市婦幼保健院 四川 成都 611230）

黃體功能不全患者多表現為腰腿酸軟、乳房脹痛、形寒怕冷、急躁易怒等情況，會對患者身心健康造成很大的影響[1]。故本次研究中所選37例患者為2016年1月—2017年6月我院收治的黃體功能不全性不孕、流產患者，旨在對其臨床治療效果進行分析與總結。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中將2016年1月—2017年6月我院收治的黃體功能不全性不孕、流產患者37例納為對象，其年齡為24-38歲，平均為（28.14±2.97）歲；納入患者病情均符合《中醫婦科學》中各項臨床診斷標準[2]，納入對此次研究中各項內容均知曉并簽署知情同意書的患者；排除合并器質性、無排卵性以及免疫性不孕的患者，排除就診前3個月服用過相關治療藥物的患者，排除合并心、腦、肝、腎、造血系統疾病的患者，排除對所用藥物過敏的患者，排除精神障礙、語言障礙而不能配合臨床治療工作的患者，排除不愿配合醫囑的患者，排除基礎資料不全的患者。

1.2 方法

為患者用自擬助孕湯進行治療，藥方為：菟絲子18g、巴戟天15g、淫羊藿15g、山茱萸15g、鹿角片（先煎）12g、川續斷12g、山藥12g、芡實12g、紫河車（研吞）5g，將諸藥用水煎熬，取汁300ml，1天1劑、1劑分早晚2次服用；共用藥6個月。

1.3 效果判定標準[3]

臨床癥狀改善情況以腰腿酸軟、乳房脹痛、形寒怕冷、急躁易怒積分變化評價：各癥狀積分分值均為0-3分，得分高提示癥狀嚴重。

臨床治療有效為：患者經治療后P、E2水平升高，PRL水平降低或1年內成功妊娠或臨床癥狀顯著改善、排卵7天后P值≥10ng/ml。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前后臨床各癥狀積分變化比較

治療后患者臨床各癥狀積分顯著降低，與治療前比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 治療前后臨床各癥狀積分變化比較（±s，分）

表1 治療前后臨床各癥狀積分變化比較（±s，分）

注：與治療前比較，aP＜0.05。

時間 腰腿酸軟 乳房脹痛 形寒怕冷 急躁易怒治療前 2.37±0.24 2.51±0.35 2.69±0.45 2.09±0.63治療后 0.32±0.12a 0.35±0.22a 0.34±0.23a 0.34±0.32a

2.2 治療前后P、PRL、E2水平變化比較

治療后患者P、PRL、E2水平顯著改變，與治療前比較存在差異，P＜0.05；見表2。

表2 治療前后P、PRL、E2水平變化比較（x-±s）

3.討論

臨床上約3.5%～10%的不孕癥患者都是因黃體功能不全[4]，通常女性黃體功能不全時，其月經周期中可見卵泡發育及排卵，但黃體期存在孕激素分泌不足的情況，亦或是黃體衰退太早，子宮內膜分泌呈反應不良的狀態，同時黃體期比正常時間短。

中醫論證將黃體功能不全性不孕、流產歸為斷緒、胎漏、月經失調的范疇，認為患此病的患者主要是機體呈腎臟虛弱、肝氣郁結的狀態，而人體腎臟的主要功能就是藏精，與生殖息息相關；肝臟主要是藏血，主要是體陰用陽。腎虛時便會出現肝藏血的情況，為疏泄功能失常所致[5]；肝氣郁結時便會產生腎臟閉藏功能異常的問題，隨之產生黃體功能不全。中醫治療黃體功能不全性不孕、流產患者時，強調補腎養血、疏肝理氣、解郁通絡。本次研究中37例患者均接受助孕湯治療，所選中草藥為菟絲子、巴戟天、淫羊藿、山茱萸、鹿角片、川續斷、山藥、芡實、紫河車等，其中菟絲子具有滋補肝腎、填精明目之功效，巴戟天具有補腎助陽、強筋健有、祛風除濕之功效，淫羊藿具有補腎壯陽、祛風除濕之功效，山茱萸具有補益肝腎、澀精固脫之功效，鹿角片補益精血、強筋健骨、行血消郁之功效，川續斷具有補益肝腎、強筋健骨之功效，山藥具有清熱解毒、滋補健身之功效，芡實具有補中益氣、補脾止泄、利水滲濕之功效，紫河車具有補腎益精、益氣養血之功效，諸藥合奏祛風除濕、補腎助陽、行血消郁之功效，對黃體功能不全性不孕、流產患者可達到標本兼治的效果[6]。結果顯示：患者治療后臨床各癥狀積分顯著降低，P、E2水平顯著升高，PRL亦顯著降低，與治療前比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，助孕湯對黃體功能不全性不孕、流產患者的病情治療及預后改善有著積極作用。

[1]鄭少燕,陳慶奇,張丹雁.補腎助孕湯對雄激素致不孕大鼠的促排卵及卵巢IGF-1表達的影響[J].廣東藥科大學學報 ,2017,33(01)：94-97.

[2]凌翠,莫小余.助孕湯聯合穴位注射治療排卵障礙性不孕癥臨床觀察[J/OL].廣西中醫藥,2016,39(01)：17-19.

[3]盧利娟,陶健.中藥調周助孕湯在多囊卵巢引起不孕治療中的臨床研究[J].中醫臨床研究,2016,8(01)：100-102.

[4]王春霞,褚玉霞,陳建設,李永偉,史蓮花.補腎助孕湯聯合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥的療效觀察及作用機制探討[J].中國中醫基礎醫學雜志,2015,21(07)：846-848