清胃除濕湯聯合四聯療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的效果觀察

李德了 李玥瑤

（四川省達州市開江縣中醫院 四川 達州 626250）

臨床上認為消化性潰瘍主要致病原因便是幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染，傳統治療方式是選擇質子泵抑制劑類藥物三聯療法[1]，但所獲臨床治療效果欠佳。研究中納入對象為我院2016年1月—2017年3月收治的幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍患者82例，旨在對患者臨床治療情況進行分析總結，現將基本情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入對象為2016年1月—2017年3月收治的82例幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍患者，將患者以治療方式均分組為：對照組男女占比為24∶17；年齡為23～75歲，平均為（45.17±10.54）歲。觀察組男女占比為26∶15；年齡為21～73歲，平均為（45.09±10.68）歲；患者基本資料組間比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 用藥泮托拉唑腸溶片+四聯療法治療[2]：泮托拉唑腸溶片40mg、膠體果膠鉍膠囊150mg、阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片250mg、口服，早晚各1次； 20天為1個療程[3]。

1.2.2 觀察組方法 用藥清胃除濕湯+四聯療法治療：清胃除濕湯中藥組方為：蒼術15g、白術15g、厚樸15g、半夏20g、萊菔子20g、佛手10g、郁金15g、砂仁15g、豆蔻15g、黃連15g、雞內金20g；將諸藥以水1000ml煎至300ml，每日1劑分早晚2次服用；四聯療法用藥與用法用量與對照組相同；用藥20天。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床癥狀（腹痛、反酸、噯氣、腹脹）改善、不良反應情況，將相關數據整理后進行對比分析。

1.4 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以腹痛、反酸、噯氣、腹脹積分評價，各癥狀積分分值為0～3分，得分越高者表示癥狀越嚴重。

1.5 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件作數據分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療前后各臨床癥狀積分變化

患者治療前癥狀積分比較無差異，P＞0.05；觀察組治療后癥狀積分顯著降低，與治療前、對照組治療后比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 患者治療前后各臨床癥狀積分變化（±s，分）

表1 患者治療前后各臨床癥狀積分變化（±s，分）

組別 時間 腹痛 反酸 噯氣 腹脹觀察組 治療前 2.31±0.25 1.37±0.45 1.68±0.54 2.09±0.63治療后 0.43±0.11 0.52±0.20 0.54±0.23 0.54±0.32對照組 治療前 2.29±0.26 1.39±0.46 1.70±0.51 2.11±0.62治療后 0.94±0.23 1.24±0.36 1.21±0.17 1.45±0.36 t值 / 1.4052 0.6279 0.2561 2.7305 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者不良反應發生率

患者不良反應發生率比較無差異，P＞0.05；見表2。

表2 患者不良反應發生率（n，%)

3.討論

消化性潰瘍是臨床常見的一種疾病，臨床上認為導致這種疾病的原因有很多，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。對患者的身心健康造成極大的危害，在臨床上需要加強這方面的研究。中藥對于消化性潰瘍擁有著良好的治療效果，比如黃連以及大黃等重要其能夠有效促進患者潰瘍的愈合，對于Hp還具備有良好的抑制和滅殺效果，能夠幫助患者盡快康復。本次研究主要就對中藥治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的治療效果進行了研究分析。

在本次實驗中觀察組所用中草藥蒼術燥濕健脾、祛風散寒；白術健脾益氣、燥濕利尿；厚樸溫中下氣、燥濕消痰；半夏燥濕化痰、降逆止嘔；萊菔子消食除脹、降氣化痰；佛手理氣和中、疏肝止呃；郁金活血行氣、解郁清心；砂仁化濕開胃、溫脾止瀉；豆蔻化濕行氣、溫中止嘔；黃連清熱燥濕、瀉火解毒；雞內金消食健胃、澀精止遺；諸藥合用共奏燥濕化痰、理氣健脾之效。結果顯示：幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍患者經清胃除濕湯+四聯療法治療后，其臨床癥狀顯著改善，并不會增加不良反應，僅有2例（8.0%）的不良反應發生率。本文研究結果表明，清胃除濕湯和泮托拉唑鈉聯合治療后療效較對照組顯著，提示中西醫結合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍可顯著改善患者的臨床癥狀。

據上述可得，幽門螺桿菌消化性潰瘍選擇清胃除濕湯+四聯療法治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀、不良反應少，在臨床上有推廣使用的價值。

[1]許潔，李永成.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].內蒙古醫學雜志,2016,48(11)：1339-1340.

[2]張莉.雙歧桿菌活菌膠囊聯合質子泵抑制劑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍90例[J].中國藥業,2014,23(1)：75-76.

[3]王孝東.李東垣升陽益胃湯在糖尿病胃腸功能紊亂中的臨床運用[J].浙江中醫雜志,2013,48(7)：532-533.

[4]劉加新,柳冬兵,仇冬則.和胃化濕湯聯合四聯療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的效果觀察重點[J].中國基層醫藥，2016,23（18）：2757-2759.