醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)在手術室的應用價值探討

舒蓉

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610091）

醫(yī)用高值耗材是一種特殊性較大的醫(yī)用消耗性材料，主要指固定、植入于人體病變或損傷位置，進而來修復、支持或取代人體原本功能的一種材料，涉及固定用的鋼釘鋼板、人工關節(jié)、疝補片、人工晶體、高分子植入性材料或是人工心臟瓣膜等等[1]。手術室耗材量的增大，使得人們越來越關注手術室醫(yī)用高值耗材的管理工作。筆者所在醫(yī)院從2017年開始，基于信息技術化特點，在手術室中開展了醫(yī)用高值耗材智能化管理，效果十分滿意。現做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月—12月，在手術室中開展醫(yī)用高值耗材信息技術化管理（研究組），并與2016年01月—12月階段開展的人工管理（常規(guī)組）進行對照分析。高值耗材涉及螺紋克氏針、髓內針、鎖定鋼板、漏斗胸矯形器、陰道懸吊裝置、顱骨鎖、心血管補片、醫(yī)用生物膜等。

1.2 方法

1.2.1 人工管理 （1）初次購進管理：針對初次購進的耗材，手術室需全面審查耗材供應商所提供的營養(yǎng)執(zhí)照、醫(yī)療器械經營許可證、醫(yī)療器械注冊證件以及醫(yī)療器械生產許可證件等等，通過審核之后，將上述證件予以復印一份，做好備案，便于進貨時查驗證件。（2）日常管理：材料包裝發(fā)生改變、證件有效期查詢、無法明確材料注冊內容與注冊證是否相符的情況時，需進行證件核對，必須參照備案的資料，進行認真查詢、核對。（3）手術室高值耗材管理：針對不同耗材，需配備一個專門用于記錄的本子，并在本子上詳細記錄耗材領取人、領取時間；仔細查驗有無漏記等情況，計算消耗總數量，盤點庫存；耗材補充時需對庫存做好盤點工作。（4）合格證管理：醫(yī)用高值耗材的合格證，一份保存于手術室?guī)旆浚环菡迟N于病歷資料后，一份存儲于材料檔案柜。

1.2.2 信息技術化管理 （1）初次購進管理：整個管理過程同人工管理一致，但是針對證件備案管理，需通過電子文檔的形式進行，即利用信息化技術，輸入證件標題、編號，做好證件掃描工作，存儲備案。（2）日常管理：對有關證件進行核對時，只需輸入標題或是證件編號，來調取相應的附件，進而實施查詢、核對，簡單快速。（3）手術室高值耗材管理：以耗材不同種類、應用次數、單價等，確定備用存儲基數，按流程入庫登記、規(guī)范使用、查驗、補充、盤點。（4）合格證管理：醫(yī)用高值耗材應用后的紙質原件、合格證，需根據相關要求做好保管工作，通過電子文檔形式，做好電子備份，并存儲于管理信息系統(tǒng)中的文件夾中，以便于隨時核對、查驗。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組實物盤點時間、證件審核時間、護理差錯發(fā)生率以及護士滿意度等各項評分均顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組管理效果比較（±s）

表1 兩組管理效果比較（±s）

護士滿意度（%）研究組 12.3±2.5 12.2±1.6 0.7±0.1 94.5±1.5常規(guī)組 41.2±2.7 30.5±2.2 30.5±4.5 78.6±4.1 t 95.547 81.840 80.542 44.306 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05小組 實物盤點時間（min）證件審核時間（min）護理差錯發(fā)生率（%）

3.討論

醫(yī)用高值耗材管理直接影響著手術室管理質量，更甚至還會對患者的安全健康造成一定的影響。經過信息技術管理和人工管理對比，結果發(fā)現，信息技術化管理后的研究組實物盤點時間、證件審核時間、護理差錯發(fā)生率以及護士滿意度等各項評分均顯著高于人工管理模式的常規(guī)組（P＜0.05）。充分利用信息技術化，可有效反映出手術室工作質量以及管理質量，實現動態(tài)化的醫(yī)用告知耗材管理。通過管理信息系統(tǒng)，將各類高值耗材的信息數據錄入到系統(tǒng)中，構建原始數據，而后利用軟件對各類數據進行處理、導入、導出，以形成多樣化、多元化的數據信息[2]。比如可以隨時查驗、核對各類醫(yī)用高值耗材的庫存資料、應用頻率、消耗流向、周轉情況以及庫存積壓或短缺等情況，這樣一來，便于手術室有序的、規(guī)范化的管理高值耗材，同時也為醫(yī)院補貨提供有效的信息依據，以防高值耗材緊缺、積壓，大大降低了采購的盲目性，滿足臨床所需的同時還有利于醫(yī)院資金良好周轉[3]。經過管理信息系統(tǒng)，可以對各類材料的使用情況進行動態(tài)追溯，為確定相關職責提供信息依據，進一步加強手術室相關工作人員的責任心。

筆者所在醫(yī)院通過基于信息技術化的醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)，對手術室醫(yī)用高值耗材進行了智能化管理，促使手術室管理質量得到了進一步提升，逐步健全了、規(guī)范了高值耗材管理過程，并使得管理系統(tǒng)的多功能得到了有效發(fā)揮[4]。科學且合理有效的高值耗材管理信息系統(tǒng)，在最大程度上，使得手術室管理工作更加智能化，有效減輕了手術室護士的工作任務量。總而言之，醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)在手術室中的應用價值較高，有效縮短了消耗性材料的盤點時間、證件審查時間，提高了手術室護士滿意度，同時也大大降低了護理差錯率。值得臨床推廣。

[1]王詩涵,趙煦楠.手術室高值耗材管理新模式的探索與實踐[J].醫(yī)療裝備,2017,30(18)：80-81.

[2]郭蕾,唐乃梅,姬小蔓.手術室高值耗材的管理體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(02)：90-91.

[3]蔣菊娣.信息化管理技術在調配手術室高值耗材安全使用的效果評估[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(12)：153+157.

[4]陳國華,葛孟華,俞利張.基于信息技術強化醫(yī)用高值耗材精細化管理[J].中國醫(yī)院,2015,19(11)：48-49.