尿干化學法和尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果分析

陳艷華

（德宏州人民醫院檢驗科 云南 德宏 678400）

尿沉渣法、干化學法為尿常規檢驗的常用手段，但兩種方法具有不同工作原理，所以會產生不同的檢測結果。其中尿沉渣法能夠有效檢驗白細胞數值，干化學法能夠有效檢測紅細胞數值，而紅細胞值、白細胞值均會影響患者診斷。相關研究[1]認為，在尿常規檢驗中聯合應用干化學法、尿沉渣法，能夠顯著提升檢驗準確性。本研究選擇我院收治的患者100例，在其尿常規檢驗中分別應用尿沉渣法、干化學法、兩者聯合法，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月至2018年5月收治的患者100例，所有患者均接受尿常規檢驗。其中包括女45例、男55例；年齡范圍12～75歲，平均（43.4±3.6）歲。取樣后應用尿沉渣法、干化學法、聯合發進行檢測。

1.2 方法

為100例患者取樣，并將每位患者尿樣分為3組，分別為尿沉渣組、干化學組、聯合組。干化學法組：用試管吸取20ml尿液，然后在試紙上放入尿液，停留5秒并取出試紙，按照操作說明放入干化學分析儀檢測。尿沉渣法組：在離心管中放入10ml尿液，設定分析器離心力為400g，離心處理5分鐘，去除上層清液后，取0.2ml剩余沉渣，混勻尿沉渣樣本后吸入流動技術池，最后進行數據統計。聯合組：在塑料尿杯中收集20ml尿液清潔段，應用干化學法檢測后，應用尿沉渣法檢測，然后利用人工顯微鏡復查，按照說明書完成所有操作步驟。

1.3 觀察指標

在患者尿常規檢測中分別應用尿沉渣法、干化學法、聯合法，統計三種檢測方法白細胞陽性率、紅細胞陽性率。陰性標準：白細胞檢出值0～10.0U/L；紅細胞檢出值0～7.0U/L。陽性標準：白細胞檢出值大于10.0U/L；紅細胞檢出值大于0.7U/L。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

聯合法紅細胞陽性率、白細胞陽性率顯著高于尿沉渣法、干化學法（P＜0.05）。尿沉渣法紅細胞陽性率顯著低于干化學法（P＜0.05）。尿沉渣法白細胞陽性率顯著高于干化學法（P＜0.05）。見表1。

表1 三種檢測方法白細胞陽性率、紅細胞陽性率對比[n（%）]

3.討論

尿常規檢測是臨床疾病診斷中的重要檢測方法，當前在各級醫院中廣泛應用，已經成為良好的醫學輔助工具。在我國科學技術發展過程中，半自動化儀器設備和自動化儀器設備逐漸完善，臨床中出現越來越多的尿常規檢測方法。尿沉渣法、干化學法是當前臨床中用于尿常規檢驗的重要方法，兩種方法具有不同的檢測機制和特點[2]。

干化學法在30秒內可實現多個生化參數測定，分析儀器操作簡單，近年來臨床中開始廣泛應用尿十項檢測法，這進一步擴大了尿常規檢測范圍。但有時干化學法有時無法獲得準確的檢測結果，代謝產物和藥品會對其產生影響，并引起尿液顏色異常，最終降低結果準確度。當尿蛋白具有過高濃度時，會產生假陰性結果；尿液中熱不穩定，會產生假陽性結果[3]。另外一個重要干擾因素就是試紙，質量、敏感度、產地不同的試紙會產生不同的結果。所以臨床中不可對干化學檢測結果過分依賴，需要開展綜合分析。尿沉渣法中醫生利用顯微鏡對尿沉渣物進行觀察，研究和定位其中的寄生蟲、細菌、結晶、管型等成分。尿沉渣分析儀通常為透明管型，其應用的熒光染色技術能夠減少漏診[4]。但該檢查結果也存在一定準確性問題，聯合使用尿沉渣法和干化學法能夠獲得較為準確的尿常規檢測結果，相互參照物理法和化學法檢測結果，綜合判斷患者臨床癥狀可提升檢測準確率[5]。

本研究中，聯合法紅細胞陽性率、白細胞陽性率顯著高于尿沉渣法、干化學法（P＜0.05）。尿沉渣法紅細胞陽性率顯著低于干化學法（P＜0.05）。尿沉渣法白細胞陽性率顯著高于干化學法（P＜0.05）。綜上所述，干化學法、尿沉渣法在尿常規檢驗中均具有一定優勢，但聯合使用兩者能夠顯著提升尿常規檢驗效率和準確性，具有較高推廣價值。

[1]姜文玲,夏運成,許向青.尿液自動分析、尿沉渣及尿常規鏡檢對尿中有形成份的對比分析[J].中國現代醫學雜志,2016,12(10)：49-50,53.

[2]譚莉.干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果觀察[J].當代醫學,2015,12(3)：59-59,60.

[3]唐曉青.干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床效果觀察[J].中國社區醫師,2016,32(34)：128,130.

[4]葛文彬.干化學法與尿沉渣法聯合用于尿常規檢驗的效果與價值分析[J].中國醫藥指南,2016,14(31)：57-57,58.

[5]侯海維.觀察與探討干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床效果[J].中國保健營養,2018,28(3)：420-421.