紀(jì)小龍：治癌癥，重活檢，勤預(yù)防

■本刊綜合

紀(jì)小龍是我國(guó)病理界的“大咖”，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)解剖艾滋病遺體的醫(yī)生，同時(shí)也是一位常在電視節(jié)目里為大眾講健康、講癌癥的科普大醫(yī)生。下面就讓我們一起來(lái)看看，他是怎樣講癌癥、講健康的。

病檢是診斷疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”

人體由細(xì)胞構(gòu)成，疾病也即是從細(xì)胞開(kāi)始的。病理就是通過(guò)觀察細(xì)胞的變化來(lái)診斷疾病，所以是最及時(shí)最準(zhǔn)確的。但是這一點(diǎn)，非但普通人不理解，我們的醫(yī)生也不是全理解。

有個(gè)高級(jí)干部例行查體做胃鏡檢查，醫(yī)生一邊做一邊說(shuō)：“首長(zhǎng)，你的胃看起來(lái)很正常，黏膜的顏色跟年輕人一樣。”首長(zhǎng)說(shuō)：“既然沒(méi)事,就不要取肉做檢查了吧。”于是沒(méi)取，胃鏡檢查的報(bào)告上寫(xiě)著：“食管、胃大致正常，未見(jiàn)腫瘤和潰瘍。”第二年又例行高干查體，胃鏡剛進(jìn)到胃內(nèi)，立刻就看見(jiàn)胃竇部有一個(gè)2厘米的潰瘍，取了3塊病變組織送病理，病理結(jié)果是“胃腺癌”，而且癌組織已經(jīng)穿透胃壁全層，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移了。

按照胃癌發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，一年的時(shí)間里，是不可能從無(wú)到有并且已經(jīng)到中晚期的，也就是說(shuō)，第一次做胃鏡時(shí)候的“正常”，只是醫(yī)生的肉眼所見(jiàn)，癌癥那時(shí)候已經(jīng)潛伏在“正常”之下。所以一次有效的胃鏡，是必須同時(shí)做病理活檢的。

所以說(shuō)，癥狀、體征、查體、病史等第一層次的檢查手段的準(zhǔn)確率在50%左右；CT、X線等影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查的準(zhǔn)確率在75%左右；而病理診斷的準(zhǔn)確率要求在99%以上。

我們提倡健康體檢

早期的癌要治好很簡(jiǎn)單，演員傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。但是他找到我的時(shí)候，已經(jīng)沒(méi)辦法控制了。他的癌細(xì)胞像散芝麻一樣，在肝臟里鋪天蓋地到處都是，怎么能活得長(zhǎng)？有人說(shuō)換肝就可以了。可是癌細(xì)胞很聰明，肝癌細(xì)胞最適合生長(zhǎng)的環(huán)境是肝臟，肝臟里面長(zhǎng)滿了，它就跑別的地方去了。等你換了一個(gè)好肝，四面八方的肝癌細(xì)胞都回來(lái)了，沒(méi)有用的！

肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。細(xì)胞變成癌需要5到10年，如果你每過(guò)半年查一次的話，它決不會(huì)長(zhǎng)成兩三公分的癌。只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。

我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對(duì)生存質(zhì)量去努力，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。針對(duì)晚期癌癥的治療不需要做，因?yàn)闆](méi)有用。

作為醫(yī)生，我給自己只能打20分

為什么？有三分之一的病醫(yī)生無(wú)能為力，有三分之一的病是病人自己好的，醫(yī)學(xué)只解決三分之一的病。

而這三分之一的病，我也不可能解決那么多，我能打20分就很不錯(cuò)了。做醫(yī)生這么多年，我有一種感慨：醫(yī)生永遠(yuǎn)是無(wú)奈的，因?yàn)樗刻於济媾R著失敗。

健康是1，其他的一切都是0，擁有健康，才會(huì)擁有未來(lái)。

在日常生活中留意一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)，四大作風(fēng)，八項(xiàng)注意，就會(huì)把健康把握在自己手中。

一個(gè)中心是健康；

兩個(gè)基本點(diǎn)是糊涂與瀟灑；

四大作風(fēng)：助人為樂(lè)，知足常樂(lè)，自得其樂(lè)，天倫之樂(lè)；

八項(xiàng)注意：健康的四大基石——均衡的營(yíng)養(yǎng)，適量的運(yùn)動(dòng)，充足的休息，積極的心態(tài)；保健的四個(gè)“最好”——最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是時(shí)間，最好的心態(tài)是寧?kù)o，最好的運(yùn)動(dòng)是步行。