麻醉醫生：關系到你的生命，全國尚缺30萬人

隨著外科手術的細分和介入治療的發展，麻醉科成為多個專科臨床不可或缺的重要支柱，甚至是醫療中樞。然而，在很長一段時間里，麻醉醫生并不被重視，甚至常被稱為“麻醉師”，都不在醫生序列，堪稱“存在感最低”的醫生群體。

“麻醉科的醫生護士都比其他科的白”

早上7時整，福建醫科大學附屬第一醫院的醫生們紛紛走向手術間，開始術前準備工作。

醫院麻醉科主任醫師林財珠拿出一張1米多長、密密麻麻寫滿字的表格說：“這是醫院今天30間手術室幾百臺手術的清單，從早上七點半第一臺手術開始，一直到晚上9點鐘左右才能全部做完。中間可能還有急診轉來的危重病人，實際手術量還不止這些。”

“不要緊張，睡一會兒?！北煌七M手術室確認過身份后，患者小王只記得腦后傳來醫生的溫柔叮囑。

兩小時后，他在麻醉蘇醒室醒來。家人十分激動，對手術主刀醫生連連道謝。然而像很多人一樣，他們不知道的是，從手術開始一直到他蘇醒，還有兩位麻醉醫生全程守護著他的生命體征。

隨著醫學的發展，除了常見的臨床麻醉、疼痛治療、重癥醫學外，無痛分娩、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛介入（包括檢查和治療）等手術，對麻醉醫生的需求量越來越大。

“麻醉醫生要參與各個外科科室的手術，同時還要負責很多手術室外的麻醉業務。麻醉醫生的日常工作具有‘單兵作戰、全程作戰、連續作戰等特點，‘全員過勞是這一群體的常態?！北本┦兰o壇醫院黨委書記李天佐說。

在福建龍巖人民醫院，麻醉科主任曾暉剛下了急診夜班，一大早在手術間外曬太陽透氣：“昨天一個白班加上急診夜班，我已經連續24小時沒有見到陽光了?！?/p>

安徽醫科大學第二附屬醫院麻醉科住院總醫師張陽說，麻醉科是一個麻醉醫生守著一個手術室，手術一臺接一臺做。“長年不見光，我們麻醉科的醫生護士都比其他科的白。”他自嘲地笑著說。

風險高、收入低，我國麻醉醫生缺口30萬人

很多人都聽過這樣一句話：外科醫生治病，麻醉醫生救命。在一臺手術中，至關重要的、工作時間最長的就是麻醉醫生?！奥樽硎恰蝗艘环?，患者的年齡、身體素質、耐受性都要考慮進去，麻醉劑量要精確到毫克，甚至微克，麻醉劑量少了，起不到麻醉效果，過量則會危及患者生命?！崩盍④氛f。

然而多位業內人士認為，麻醉醫務人員的勞動價值并未得到合理體現。

解放軍301醫院麻醉科主任米衛東認為，醫療服務價格不高，體現在麻醉醫生身上尤為明顯。北京大學人民醫院麻醉科主任馮藝介紹，手術中麻醉（全麻）6小時以內的人工操作費用是140元。而一臺手術需要兩位麻醉醫生、一位護士配合管理。無論是中小手術，還是耗時更長、麻醉醫生投入精力更大的危重手術，人工操作費用都是140元，相關收費標準十幾年沒有調整。

調查數據顯示，我國每萬人口只有o.5個麻醉醫生，我國麻醉醫生缺口在30萬人左右。

麻醉醫生普遍感覺缺乏職業尊重和認同?！昂芏嗷颊叨疾徽J為我們是醫生，直接叫麻醉師。”一名三甲醫院的麻醉醫生說，這個稱呼刺痛了很多同行的心。與一些外科科室辦公室掛滿錦旗相比，麻醉科辦公室往往是“空空如也”。

收入來源單一與工作壓力大并存極易造成職業倦怠。麻醉醫生工作環境單一，長時間待在手術室里，既沒有門診收入，也沒法完成一臺手術就去休息，經常一整天都在負責連臺手術。多名醫院負責人表示，“常年繃緊了弦”的工作狀態，導致不少醫學畢業生不愿從事麻醉行業，腫瘤科、外科等科室招人時往往“高學歷人才擠破頭”，而麻醉科招人時門可羅雀。

調整學科定位，壯大人才隊伍

針對麻醉醫生隊伍存在數量缺口大、工作超負荷等共性難題，專家建議，調整麻醉學科定位，將其視作重要的醫學安全和樞紐學科，同時，適當提高麻醉醫生整體待遇，對麻醉護士、兒科麻醉等重點緊缺領域，有針對性加強培養力度，推動麻醉醫療人才隊伍良性發展。

張陽認為，麻醉學科是現代醫學最重要的平臺學科之一，在麻醉學科的支持保障下，很多過去做不了的手術得以開展，需要麻醉介入的科室不斷擴展。

北京協和醫院麻醉科主任、北京協和醫學院麻醉學系主任黃宇光表示，麻醉科作為醫療“航母”的平臺和甲板，對各手術科室的安全高效有著重要保障作用。在臨床上，應將麻醉科由“輔助科室”轉變為“臨床科室”，提高社會認知度，推動麻醉科能夠和其他外科、內科臨床科室“同工同酬”。

米衛東建議，提高公眾對麻醉學科的認知度，讓更多人認識到“讓病人安全”是麻醉的價值所在，而不僅是簡單的“讓病人睡著”。

（《半月談》2018年第8期鮑曉菁等/文）