守住心中的醫學“綠洲”
——記上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院放射科主任陶曉峰

本刊記者　吳應清

陶曉峰

兩個醫生、一個技術員，外加一臺機器，這就是上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院放射科最初的組成“成員”，經過一代又一代的努力，學科慢慢得到發展，科室也逐漸壯大。如今，發展的重擔落在了上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院放射科主任陶曉峰身上，他不畏艱難，迎難而上，用堅持與責任守護心中的醫學“綠洲”。

機遇與興趣鑄就的科研之路

時光荏苒，陶曉峰從事臨床工作已有30多年了，特別是在影像臨床診療方面積累了豐富的經驗，但談到走上從醫之路，陶曉峰直言“當初打過退堂鼓”。“一開始，我并不是很喜歡這個專業，對于專業內容也有些茫然，但后來隨著影像技術的發展，尤其是在上世紀80年代末90年代初，其發展比較明顯，也相繼出現了一些新的技術，我才感到這個行業還是蠻有意思的，而且現在看來，它也是現代科技和醫學結合最緊密的學科。”陶曉峰說道。

的確如此，與外科或內科不同，影像診療并不能僅僅靠“望聞問切”就了解疾病緣由，它需要與計算機等現代科技緊密配合，而計算機運行速度的高低又和診療的速度與準確性有著直接關系。

記得陶曉峰剛剛從事影像學治療時，他回憶到，當時往往一名醫生忙碌一整天也只能看幾個病人，也只能翻來覆去確認幾張片子；而現在，情況大不相同，一名醫生每天至少可以觀察200張至500張影像片，與此同時，這也在相對程度上練就了影像科醫生的“火眼金睛”。陶曉峰打趣道，“這需要我們有很強的分析判斷能力與選擇分析能力，需要反復練眼，要快速確定片子中哪些圖像是有效的，哪些是無效的。”

在影像學世界里逐漸摸出門道的陶曉峰，被影像學散發的巨大魅力吸引著，也促使他一路前行。多年的臨床經驗，使他極為擅長神經系統和頭頸頜面部疾病的影像評價；為了監測腦血流量和含氧量之間的微小差異，他利用乏氧功能磁共振成像方法，使其能夠在極早期預測腦缺血性疾病的發生，取得初步成功的陶曉峰將這種方法應用于腦膠質瘤微環境顯像，以此來判斷腫瘤內部乏氧區域，為腫瘤患者的個體化治療提供了依據，而且該研究方向已經獲得兩項國家自然科學基金及多項上海市科委基金的資助。

針對眼眶疾病，陶曉峰標新立異，拋棄“一鍋端”的舊方法，按照分區法分類診斷，很大程度上解決了眼眶病變的影像學鑒別診斷困難。同時，為了確保診斷準確性，他采用功能磁共振影像技術，在鑒別基礎上進一步評價和鑒別眼眶疾病。之后，陶曉峰又研究發現了CT、MRI等影像學技術，值得一提的是，在新型MRI檢查技術中，如彌散加權成像和動態增強磁共振成像等技術，在甲狀腺結節中存在巨大的應用價值，可以說是很大程度上推動了臨床應用CT和MRI方法術前診斷和評價甲狀腺結節。陶曉峰還積極倡導并牽頭組織和起草了“甲狀腺結節影像檢查流程專家共識”，為甲狀腺結節的影像學檢查的規范化做出了巨大貢獻。

除此之外，在陶曉峰涉獵的多方面研究領域中，還涉及了利用分子影像方法判定腦膠質瘤和頭頸部鱗癌的腫瘤邊界，他用這種方法與團隊探討了膠質瘤和頭頸部鱗癌的c-Met多態性在腫瘤發生發展中的意義，取得了重大突破。

用責任鑄就科室未來

用陶曉峰的話來說，他在影像學領域取得的巨大成就，與上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院（以下簡稱“九院”）放射科密不可分，科室的逐漸壯大為陶曉峰在科研上的推進起到了很好的鋪墊作用。

作為九院重點培養的輔助科室，陶曉峰表示科室的首要任務，總結起來其實很簡單，就是為人民群眾提供優質的醫療服務，“一切為了病人”早已成為放射科的根本宗旨。為此，放射科不斷在影像檢查技術方法上追求突破，致力于提高科室的影像診斷水平。工夫不負有心人，科室上下齊心協力，取得了顯著成效。

要知道，在醫院看病，往往看病只需10分鐘，等待卻要很久，為此，九院放射科縮短了影像檢查預約與報告的時間：其中，在CT檢查中實現零預約，確保當日就診的患者能夠在當日全部檢查完；MRI檢查預約時間原則上不超過48小時；另外，急診報告要在半小時內完成，所有X線影像學報告一小時就可取報告，CTMR檢查報告最晚在第二個工作日下午取報告，幾乎所有報告時間均縮短至24小時內全部完成。這對于患者來說，無疑是個好消息。

為患者服務，為臨床服務，一直都是科室的基本思想。而這其中最主要的就要數立足于臨床需求而開展的一系列創新檢查措施了，這其中包括嬰幼兒CT和MRI檢查、淋巴造影MRI檢查、口腔腮腺造影檢查、TMJ動態成像、顱腦外傷腦功能成像檢查以及顱內動脈斑塊成像等。“我們九院一直致力于新技術、新項目的開發，以求于滿足臨床學科的建設及患者在診斷過程中的所需所求。”陶曉峰表示。

除此之外，九院還引進了西門子雙源CT、GE寶石能譜CT、飛利浦INGENIA 3.0T磁共振等多臺新型檢查設備，極大優化了頜面頭頸部腫瘤、TMJ、心血管和神經系統等檢查的CT和MRI成像效果。“這樣一來，我們就可以得到病變的三維影像甚至四維信息，通過這些信息會促使我們診斷技術的提高。”技術的推進，新型設備的輔助，不止九院，影像學進入全新可視化的信息爆炸時代指日可待。

與此同時，九院放射科積極參與臨床多學科協作（MDT）診療模式，立足于影像，并超越影像。科室仍然以病人為中心，依托多學科團隊，制定規范化、個性化、連續性的綜合治療方案。由此可見，通向醫學未來，MDT是必經階段。據悉，目前口腔頜面—頭頸腫瘤、顱底、普外科、眼眶疾病、甲狀腺疾病和乳腺疾病的MDT診療模式都已在建設中。“很多人都以為放射科是一個輔助科室，沒有什么作用，可在各個重大疾病確診與治療過程中，始終都需要放射科的參與。”也正是因為這種相輔相成的關系，放射科每周都會選派人員參加院內組織的MDT以及教學查房，并在神經內科、普外科、骨科、口腔腫瘤科等臨床科室參加講課和交流。

科室近年來的發展有目共睹，從只有幾個人，一臺設備的放射科到如今的四五十人的團隊，一路走來，陶曉峰感慨萬分。“我覺得支撐我們走下去的，是一種責任，對醫學研究的責任，對病人的責任，都時刻提醒我們要對得起這份工作。”陶曉峰樸實的話語卻飽含深情。“對我來說，看到病人的康復，看到生命得以延續，我想這不僅僅是治愈了疾病，更治愈了整個家庭，更為社會做了貢獻。”

工作之余，陶曉峰也很注重對下一代的培養，他強調科研中有壓力是一定的，但作為老師，就要以身作則，讓學生真正認識到這個職業的責任；同時還要多鼓勵他們，為他們在科研中創造條件。“高標準嚴要求，就是我的準則，此外，要督促自己從自身做起，畢竟言傳身教很重要。”

無論是科研還是教學，陶曉峰始終嚴于律己。未來，他希望在科研上，結合臨床特點，在全國甚至國際上做出屬于九院自己的特色；教學上，要為學生的未來，為科室的未來，打下基礎。這是陶曉峰的心愿，更是他的責任。