試析加強醫院會計內部控制的有效途徑

曹 嵐

（蘇州吳江區第四人民醫院，江蘇 蘇州 215200）

追溯我國醫療改革的歷史，要從1979年開始，2009年之后，我國的醫療改革就開始正式推行并不斷深入。為了推動醫改的順利實施并存進醫院健康發展，就要意識到加快改革步伐的重要性。只有認識到了會計管理內部控制的特征和關鍵性，同時積極的面對當前的困境并采取行之有效的改革措施，才能夠加快醫院發展的步伐，下面我們具體討論一下。

一、何為會計內控

會計內部管理和控制的內涵是隨著社會發展和人類實踐而不斷總結出來的，現代會計內部管理和控制是指企業所制定并實施的與組織結構和管理方式相協調的措施和方法，其目的在于提高會計資料的準確性，促進各項制度的實施并推進企業經營效率的提高。在企業建立和完善內部管理和控制體系的過程當中，會計控制是關鍵和基礎環節，而想要做好內部控制，就要從會計控制管理入手，同時兼顧對其他方面的控制和管理。

二、醫院強化會計內控管理的必要性

（一）實現資產有效管理的主要方式

在醫院的日常經營和未來的發展過程中，醫院強化會計的內控管理，因為強化會計的內控，是通過掌握醫院的具體收支情況之后開展的，使收入和支出管理的效率提升的同時，也是對所支出和支配的每一個款項進行合理控制，真個結算過程真實、高效，合理利用資源，避免出現資源浪費，防范醫院內部出現違規操作行為，從根本上保障醫院資產安全。

（二）促進醫院健康發展的重要手段

其實對于醫院來說，實現會計的內控管理的過程，是通過分析資金流通的環節和流通的具體情況的分析來對醫院的運營情況進行分析，這也是對醫院的運營和管理的重要方面之一。醫院的各個科室、各個部門收支并不平等，經濟效益的提升并不是唯一的目的，而是要通過社會形象、社會公信度、社會信譽等方面的樹立，來實現醫院的長遠發展，所以內控管理的實施是十分必要的。

（三）加強職工管理的關鍵途徑

通過醫院財務部門對數據的分析，將各部門、各科室之間資金的流向顯示出來，從而直觀的分析具體存在問題，醫院可以根據數據進行管理措施的制定和實施，尤其是激勵制度，對于員工設置相應的激勵和懲罰機制，可以激勵職工為醫院的未來發展發揮關鍵作用。

三、醫院強化會計內控管理的途徑探究

（一）加強對會計內控的重視

加強對會計內控的重視，首先醫院的管理人員要加強認識，只有認識到加強對會計內控的必要性和關鍵性，才能夠積極的從各方面采取策略措施，將其的作用盡可能的發揮出來。對于醫院來說，要將會計內控與與醫院的戰略發展目標有效結合，通過對會計內控的全方分析，了解和掌握內部運營情況，確定未來的發展發現，將會計內控納入到醫院未來規劃的軌道上，同時給財務部門一定的獨立性，促使其發揮內部組織結構的作用，促使其更加積極的為醫院未來的發展獻計獻策。

（二）借鑒先進的管理經驗

對于我國部分醫院來說，在會計內控方面并未建立起完善的機制和體系，通過借鑒國內外成熟的經驗就可以發揮關鍵的作用。世界是普遍聯系著的，醫院想要發展就要與時代發展接軌，與國際發展接軌。我們不得不承認，醫院的經濟管理高效，那么在其未來的發展過程中，就會起到很關鍵的作用。在歐美等發達國家，醫院內部的管理方式和管理提示都比較成熟，我國醫院可以通過研究國外的管理模式或者與國外管理比較成熟的醫院交流，借鑒其發展經驗；對于醫院來說，要結合自身情況進行會計內控管理方式的借鑒，而不是照搬照抄，否則會制約醫院的發展。

（三）引進和培養人才

現在的競爭，不只是管理制度、管理方法、管理水平的競爭，更是人才的競爭。醫院想要更好的實現會計內控，就要從人才的引進和培養入手。首先，在引進人才的時候，要面向全社會，同時設置相應的激勵制度，采取一定的激勵措施，促使更多的優秀人才加入到醫院當中。在進行人才引進考核的時候，要對其所掌握的基礎知識、業務能力、實踐操作等各個方面進行嚴格的考核。其次，在人才的培養方面，不僅要注重對會計人才知識和業務能力的培養，也要注重培養其職業道德和職業操守，培養其一絲不茍的工作態度和大公無私、積極奉獻的集體主義精神。在培訓的時候，要根據醫院的實際情況合理規劃培訓內容和培訓周期，培新可以以外出學習、講座和交流會的方式進行。

（四）確保會計的核算職能

我們所說的核算，是指會計對醫院內部的收支情況進行核算的職能。因為內部核算是對醫院內部的經濟行為進行監管的一種形式。但就目前的具體操作情況來看，很容易受人為因素影響，這就對核算的功能發揮和監督職責履行造成了影響。醫院管理人員在此方面要制定相應的管理制度和管理機制，給予醫院會計相應的內部核算、監管的權利，使其能夠有效的對違法違規和損害醫院內部集體利益的行為進行監督，一旦發現，及時上報，確保醫院集體財產安全。

（五）嚴格管理固定資產

首先，要對所有的固定資產進行盤點，并做好效益和成本分析，在對管理制度的建立決策過程當中，要堅持民主原則，科學的進行目標制定；其次，根據對固定資產的效益和成本分析結果，建立和健全固定資產的相應管理制度，包括日常管理、維護和報廢管理等各個方面，確保資產管理有據可循、有據可依；再次，在日常的經營和管理過程當中，要定期對固定資產進行保養和維護工作，防止出現因使用失誤或者管理不當而造成不必要的損失；此外，固定資產是有使用年限的，一旦報廢，必須嚴格按照管理制度處理，保障國有資產的安全。

（六）實現信息化的管理方式

現代信息技術，不僅能夠提高管理效率，更能提高管理的可靠性與準確性。在醫院的會計管理過程中，要充分利用信息技術，用信息技術建設高效的會計管理系統。同時也能夠減少在財務的信息和數據處理和傳遞過程中受人為因素的影響，而且能夠對所有的患者信息包括醫保信息、支出明細等都完成的反映出來。

對于醫院來說，會計的內部管理和控制是實現資產有效管理的主要方式、促進醫院健康發展的重要手段和加強職工管理的關鍵途徑，這就要求醫院要加強對會計內控的重視，借鑒先進的管理經驗，引進和培養優秀的人才，確保會計的核算職能，嚴格管理固定資產，引進先進的信息技術，不斷的采取措施完善會計內控的管理方式，促進醫院的健康、穩固發展。