公立醫院改革背景下人員管理面臨的挑戰以及應對策略

鄭妤婷

（福建省泉州市第一醫院，福建 泉州 362000）

醫院是知識、智力密集型單位，員工是醫院最寶貴的財富，在公立醫院改革如火如荼推進的情況下，醫院固有的人員管理暴露出來了一系列的問題，極大地影響到了醫院的健康發展。這種情況下，公立醫院需要對人員管理改革的重要性以及迫切性有一個更加客觀的認識，對于當前人員管理方面面臨的挑戰進行分析把握，并在醫院整體改革方案設計中，科學進行人員管理改革的設計，以實現人員管理水平的不斷提升。

一、公立醫院改革介紹

為了解決人民群眾看病難、看病貴等問題，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，我國從頂層設計著手，制定了公立醫院改革方案，由此拉開了公立醫院改革的序幕。從公立醫院改革的基本宗旨來看，那就是進一步地凸顯公立醫院的公益性，削弱公立醫院的盈利性，改進公立醫院的醫療服務質量。從公立醫院改革的主要內容來看，則是要重點解決藥品提成、規范醫療行為、推進分級診療、推進支付方式改革等。公立醫院改革意味著醫院原有的經營管理模式發生巨大改變，意味著會面臨各種各樣的挑戰，而人員管理方面的挑戰僅僅是其中一部分。

二、公立醫院改革背景下人員管理面臨的挑戰

公立醫院改革背景下人員管理面臨的挑戰是全方位、多層次的，本文將人員管理方面面臨的主要挑戰歸納如下：

（一）管理理念落后

公立醫院改革背景下公立醫院人員管理理念落后的問題越來越突出，當前公立醫院人員管理是以事為中心而不是以人為中心，人員管理沒有做到以人為本，在這樣的管理理念之下，公立醫院員工的工作積極性、歸屬感比較差。隨著公立醫院改革的不斷推進，事業單位編制將會被取消，如果依然是這種管理理念，將會導致醫院職工的穩定性變差，從而影響到醫院的發展。畢竟醫院發展的基礎在于擁有一支優秀的、穩定的員工隊伍，如果員工隊伍工作積極性不高，對于醫院的歸屬感不強，就很容易從醫院流失。

（二）管理重心轉變

公立醫院改革給醫院人員管理重心的轉變帶來了挑戰，從目前公立醫院人員管理的重心來看，基本上集中在人員業績考核、員工服從等層面，即人員管理的重心是提升職工的業績水平，控制好員工。在上述管理重心之下，醫院職工業績壓力很大，容易導致在業績驅使下出現損害患者權益的行為。公立醫院改革的重要內容就是要嚴格控制醫療費用快速上漲，解決醫院亂開藥、濫檢查的亂象，這就要求醫院人員管理的重心需要盡快轉變。另外管理重心放在嚴格的控制員工層面，將會導致醫院職工主觀能動性大打折扣，容易讓職工產生負面情緒，工作滿意度下降。

（三）管理手段單一

公立醫院改革將會給人員管理手段帶來很大的挑戰，從公立醫院現有的人員管理手段來看，因為公立醫院屬于事業單位，人員管理手段帶有濃厚的事業單位色彩。從管理手段來看，粗放管理是主流，精細管理不足，文化管理不足，這樣的管理手段不僅僅效果較差，同時管理風險也比較高。舉例來說，很多時候一些管理決策都是“一言堂”，領導個人意志代替了規章制度，員工的不滿情緒比較大。員工很少有機會參與到管理決策之中，對于如何進行人員管理基本上沒有發言權，從而影響到了人員管理手段的科學性。

三、公立醫院改革背景下人員管理策略

在公立醫院改革的大背景下，必然會給人員管理帶來一些挑戰，針對這些挑戰，筆者認為需要重點做好以下幾個方面的工作，從而避免人員管理成為公立醫院發展的拖累。

（一）更新管理理念

公立醫院在人員管理理念方面需要做到及時更新，根據公立醫院改革的需要，樹立以人為本、以人為中心而不是以事為中心的管理理念，凸顯管理的人性化，在人員管理工作開展中，做到尊重員工、關心員工，最大限度地提升員工的忠誠度。公立醫院要將員工看成是最重要的財富，強調員工對于醫院發展的重要性，構建柔性化的員工管理模式，注重滿足員工情感層面的需要。只有在管理理念方面做到不斷更新，才能夠更好地提升員工歸屬感，讓員工能夠積極努力地做好各項工作。

（二）調整管理重心

基于公立醫院改革的具體要求，公立醫院人員管理重心方面需要做到與時俱進地調整，具體來說就是要將管理重心從業績考核方面轉向員工服務質量提升、工作態度轉變等方面。人員管理工作開展中，需要更加關注患者的需求，以患者的需求作為基本導向來做好人員管理工作，引導醫院職工更加深刻地意識到自身在救死扶傷、服務患者方面的職責所在，側重去激發職工更好地服務患者的積極性。人員管理重心轉變還體現在引導員工而不是控制員工層面，醫院員工具有較強的自主意識，因此應充分利用這一點，想方設法讓員工進行自我管理、自我約束，而不是試圖控制員工。

（三）完善管理手段

從公立醫院人員管理手段來看，要摒棄以往粗放的、簡單的，凸顯領導主觀意志的管理手段，而是要引入制度管理、民主管理、文化管理等手段，依托完善的人員管理制度、健全的民主管理機制，塑造良好的文化等來進行人員管理。舉例而言，文化管理方面，可以充分利用文化的引導、激勵、約束等作用，來實現人員的高效管理。

四、結束語

公立醫院改革是我國醫療體制改革的重要一環，在目前醫療供給與需求嚴重脫節的情況下，公立醫院作為我國醫療服務的主要供給者，需要切實承擔起相應的責任，積極滿足患者的需求，以進一步深化改革。公立醫院的改革會給人員管理帶來很多的挑戰，面對這些挑戰，公立醫院需要采取有效的措施積極應對，實現人員管理理念、管理重心、管理手段的不斷調整，從而實現人員管理水平的進一步提升。