吳垠
放射科是醫院非常重要的部門,在診斷疾病、觀察療效中具有重要的作用,其放射技術水平直接影響了放射工作質量,反映了醫院的診療水平。在放射科的工作中,技術以及診斷是相對獨立的,但又密不可分。隨著科技的不斷發展和放射技術的不斷進步,放射技術的涉及領域與覆蓋面越來越廣,放射技術已不僅僅是投照洗片,還包括計算機x線成像、無定形硒直接射線照相技術、核磁共振成像、數字減影血管造影等先進的放射技術。重復操作、線片不合格、放射失誤等均可給患者帶來不利的影響,甚至帶來傷害,故放射技術在放射科工作中的重要性具有重要的意義。
1 熟練的放射技術是優質的×線片的保證
在放射科的工作中,必須通過技術人員的熟練的放射技術才可得到需要的醫學圖片。為了獲得甲級片,技術人員須注意提高專業知識和業余水平。第一步工作是登記、編號,技術人員須準確無誤核對攝影位置正確與否,準確進行編號后轉入攝影室。攝影技術人員接到檢查單后認真核對檢查人員的姓名、性別、攝影位置。依據攝影位置選擇合適的機器條件,擺正體位,調節好rnA,KV,依據患者的具體隋況選擇曝光條件。完成攝影工作后,需進行暗室工作,選擇膠片、合影應用顯影劑和定影劑是優質X線片的保證。對洗片機進行日常的維護是保證放射工作正常進行必不可少的工作。定期清洗洗片機的內部部件可使得洗片過程中不被劃傷或污染。顯影劑和定影劑溫度的高低可直接影響膠片的清晰度和對比度,故需觀察顯影劑和定影劑的溫度、新舊,并及時更換藥液。綜上所述,對高質量X線片不僅需要良好放射技術,還需要技術人員高度的責任心和嫻熟的操作。
2 優質的X線片是準確無誤的診斷的保證
優質的x線片必須能清晰的顯示病灶和其他組織的細微結構、位置正確、拍攝范圍適當。無論任何病變、任何位置和不同年齡的患者的x線片必須具有明顯的對比度、適當的密度、最微小的失真度和良好的銳利度,這才可以使得放射科醫生可以依據生理學、解剖學、臨床學、病理學等知識pl,結合患者的臨床表現,做出準確的診斷,及時對患者進行相應的對癥治療。反之,對于質量較低的x線片,即使專家也不能正確診斷患者的病情,同時拍攝效果不佳的X線片易誤導醫生,導致醫生做出錯誤診斷,帶來嚴重的后果,故需要技術人員充分應用專業知識和工作經驗,努力提高攝片技術,不斷改進攝片的質量,保證正確的診斷患者。
3 未來醫學影像技術學發展的特點
從放射技術學的角度講.其未來發展將集中體現以下4個特點:
(1)醫學影像技術的數字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數字醫學影像設備出現與應用,照片圖像也由原來屏/片系統的模擬圖像轉變為數字圖像。強大的圖像后處理技術使圖像的質量有了明顯的提高;數字化圖像便于存儲和傳輸。目前,全國大部分大中等醫院已經普遍應用了X線數字成像設備.未來將普及到鄉鎮小醫院。(2)醫學影像技術的網絡化。PACS系統將廣泛應用。有利于開發新型影像學技術.如遠程放射學和遠程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲、查詢、管理、無膠片化、遠程傳輸和診斷等問題,而且為影像學科的一體化提供了必要的條件。例如,醫生可以在網絡上互相調閱各種醫學影像學圖像,進行后處理,統一發出所有影像學檢查的綜合報告,為疾病的診斷和鑒別診斷服務;為建立“大影像科”奠定堅實的基礎.加速實現建立與國際慣例接軌的影像科的目標。(3)醫學影像技術的融合化。即不同設備、不同圖像、不同專業人員之間的融合:其是利用計算機技術,將各種影像學檢查所得到的圖像信息進行數字化綜合處理,將多源數據協同應用,進行空間配準后,產生一種全新的信息影像,以獲得對研究對象的一致性描述,同時融合了各種檢查的優勢。從而達到計算機輔助診斷的目的。(4)醫學影像技術的標準化。影像學科一體化及遠程放射學都需要統一的影像質量和影像技術的標準。
3 放射技術人員應提高自身素質以適應現代化
放射科的發展需要現代放射工作穿透深度大,射線能量較高,視野準確,稍有疏漏易將腫瘤漏于照射照片上,造成治療失敗,故放射科工作人員需不斷提高業務水平,避免重復照射、錯照,減少患者與放射師的輻射,減少放射技術成本,防止醫療糾紛。隨著放射技術的發展,大量的醫學影像設備不斷涌現,放射技術已不僅僅是投照洗片,還包括計算機x線成像、無定形硒直接射線照相技術、核磁共振成像、數字減影血管造影等先進的放射技術。放射科的工作從傳統的放射成像逐漸轉變為向現代醫學影像發展,從單一的機械性操作逐漸向復合性操作發展,故對技術人員的理論知識如:醫用物理學、人體解剖學、放射理論基礎和診斷,操作能力如:設備的保養與維護,計算機圖像處理技術的要求也隨著增高,以適應放射設備的需求。隨著PACS技術和圖像處理技術的廣泛應用,放射技術人員不僅需具有拍攝x射線技術,還需要具有圖像處理技術和計算機技術、操縱高科技影像設備的技能。為了更熟練操作數字化設備,放射科技術人員需努力提高自身的專業知識和能力:(1)嚴格遵守與執行放射防護條例,盡量保證被檢查者的安全,減少錯照或重復拍片的發生率;(2)學習新型的醫學影像儀器,熟悉使用新的儀器;(3)技術人員應熟練使用計算機,掌握查詢資料和處理圖像的方法,學習檢索文獻的方法和網絡運作的知識。(4)在工作中需準確把握投照的條件;(5)大部分數字化設備只有英文說明書,為了保證被檢查者和工作人員自身的安全,放射科技術人員需不斷提高自身英語水平,熟練、準確、高效使用儀器,包括界面操作、定點定位、動態觀測、提示使用等。(6)了解儀器的基本構造,具有基本保養和維護儀器的能力,可以處理突發故障,規避風險,保障自身與患者的安全;(7)具有深厚的放射理論知識,促進患者配合放射工作,掌握放射需要,選取合適的解剖部位,提高放射的效用。故放射技術需放射科科室人員具有熟練的專業知識,熟練的操作技術,優秀的綜合素質,同時還需有負責嚴謹的敬業精神與工作態度,自我學習能力,才可保證放射工作質量,保證放射安全。
綜上所述,臨床的診斷與放射技術的應用密切相關,為了使醫師更準確診斷疾病,增加患者的康復率,需不斷提高技術人員放射技術的水平,提高自身素質,增加甲級片的拍攝率,掌握新型儀器的操作技術,具有非常重要的作用。