開車追尾之謎

金慰群

公司張總下班駕車回家，途中與前面一輛轎車相撞。“轟”的一聲，連車頭都撞癟了。這是張總第三次發生開車追尾了，前兩次有驚無險，此次卻闖了大禍。

反應能力檢查

與前兩次追尾情況相似，張總在遇到前面有車時，竭力想保持一定距離，但不知怎的瞬間會手腳不聽大腦使喚、眼前一片空白、反應遲鈍，于是便咬住了前面車的尾部。40歲的張總已有6年的駕齡，技術嫻熟，怎會頻頻發生追尾事件呢？

鑒于追尾發生時張總出現手腳不聽大腦使喚的情況，張總專門掛了神經科的專家號，專家問清病情后，又問了張總飲食情況。張總無奈地說，自己平日應酬較多，幾乎每天飲酒，經常醉酒，但是那天追尾時沒有喝酒。在專家的指導下，張總做了搭積木實驗、數字連接實驗、對聲光連續反應時間檢測等智力試驗，其后還做了感覺、聽覺、視覺誘發電位生理學檢查。

隔了幾天，張總去拿檢測報告。一頭霧水地向專家請教：“為何我要做這些檢查，我到底得了什么病？”專家說：“所做的多項智力測試與誘發電位生理檢查，是想檢查一下你的操作與反應能力，其結果是操作與反應能力低下。鑒于你有長期飲酒史，結合肝功能等項檢查，考慮是酒精性肝硬化引起的隱性肝性腦病。”

隱性肝性腦病

為慎重起見，專家又讓張總做了全面檢查，并專門組織其他科室幾位專家對他進行會診，最后診斷他是酒精性肝硬化（代償期）、隱性肝性腦病。神經科專家耐心地對張總解釋了他的病情。

肝性腦病并非鮮見的毛病。但是一些肝性腦病患者在出現明顯神經癥狀之前，先有不易覺察的智力改變，稱為亞臨床或隱性肝性腦病。其中多數人肝臟代償功能尚好，自我感覺也不錯，或僅有失眠、注意力不集中、反應不靈敏、操作欠精確等表現。德國研究者曾經對肝硬化的駕駛員進行智力檢測，結果發現有60%的人不適合駕車。實際上這些人就存在隱性肝性腦病。不少研究資料顯示肝硬化人群中隱性肝性腦病的發生率約60%以上。

肝臟是人體重要的代謝與解毒器官，肝硬化時肝細胞代謝與解毒能力明顯降低，多種神經毒性物質會徑直進入體循環，透過血腦屏障入侵腦組織，干擾大腦的能量代謝及神經傳導功能，引起兇險的肝性腦病。在出現明顯神經癥狀之前的預警信號是智力的改變，患者反應能力與操作能力低下，在駕車、高空作業、精密實驗、機械操作中往往容易發生意外事故。

與酒“斷交”

張總就是長期過量飲酒，對肝臟造成損害，先是發生酒精性脂肪肝病，繼而引起酒精性肝炎，最后導致酒精性肝硬化和隱性肝性腦病。

神經科專家告誡張總一定要戒酒，并解釋說，酒精性肝硬化比其他類型肝硬化的預后要好，只要戒酒，斷其致病的“罪魁禍首”，其恢復要比其他類型的肝硬化要快些。平時可服用降低血氨及通便的乳果糖、益生菌制劑等，適當控制動物蛋白質的攝入，多食植物蛋白如豆制品、堅果等，多食鮮蔬水果，避免過度勞累。在治病的日子里，不要獨立駕車，以免發生意外。

張總感激地說：“謝謝，從今天起我就與酒斷交！”

（編輯 林 妙）

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