血清NGAL、hs—CRP水平檢測對糖尿病腎病的診斷價值研究

陳燕

摘要：目的：血清NGAL、hs-CRP水平檢測對糖尿病腎病的診斷價值研究。方法：選取我院86例糖尿病腎病患者作為研究組，并將患者分為正常蛋白尿組、微量蛋白尿組以及臨床蛋白尿組，另選取同期80例健康體檢者作為對照組，對比血清NGAL、hs-CRP水平。結果：微量蛋白尿組CysC、NGAL、hs-CRP高于對照組及正常蛋白尿組，P<0.05；臨床蛋白尿組CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于對照組及正常蛋白尿組，P<0.05。結論：血清NGAL以及hs-CRP對糖尿病腎病的早期診斷具有重要意義，有利于監測患者的病情發展，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：血清NGAL；hs-CRP；糖尿病腎病；診斷價值

糖尿病屬于代謝類疾病，不具有傳染性，但糖尿病的并發癥通常會累及重要臟器與器官，致殘率、致死率較高，對患者的生存質量造成了嚴重的影響[1]。糖尿病腎病是糖尿病中較嚴重的并發癥類型，也是終末期腎病的重要因素，有臨床研究顯示，對糖尿病腎病進行早期干預，能有效控制病情發展，改善患者預后[2]。本次研究探討了血清NGAL、hs-CRP在糖尿病腎病中的診斷價值，取得了一定的成果。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2016年9月至2017年9月共86例糖尿病腎病患者作為研究組，并將患者分為正常蛋白尿組、微量蛋白尿組以及臨床蛋白尿組，另選取同期80例健康體檢者作為對照組。研究組中男性49例，女性37例，年齡30～75歲，平均年齡（56.46±4.67）歲；對照組中男性45例，女性35例，年齡29～74歲，平均年齡（55.87±5.03）歲。兩組基本資料經統計學分析顯示無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組患者根據UAER（24h尿蛋白排泄率）分為正常蛋白尿組（UAER<30mg/24h）、微量蛋白尿組（30mg/24h300mg/24h）。采集所有檢測對象清晨空腹血液3ml，離心后檢測。

1.3觀察指標

對比兩組CysC、SCr、NGAL以及hs-CRP水平。

1.4統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，所有資料均通過（x±s）表示，采用t檢驗。若P<0.05，則證明對比具有統計學意義。

2.結果

正常蛋白尿組CysC、SCr、NGAL以及hs-CRP與對照組無明顯差異，P>0.05；微量蛋白尿組CysC、NGAL、hs-CRP高于對照組及正常蛋白尿組，P<0.05；臨床蛋白尿組CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于對照組及正常蛋白尿組，P<0.05。如下表1所示：

3.討論

糖尿病腎病是糖尿病發生率較高的并發揮類型，患者早期無明顯臨床癥狀，當檢查出現異常時，一般腎臟病變已發展至晚期。傳統臨床腎臟檢查中，Urea、SCr是較常用的實驗室指標，但早期腎功能損傷檢查中的靈敏度與特異度較差，容易受到多種因素的影響，出現誤診、漏診等情況[3]。因此，應當根據糖尿病腎病的特點，選擇高靈敏度、特異度的指標對患者進行檢查。

本次研究結果顯示，微量蛋白尿組CysC、NGAL、hs-CRP高于對照組及正常蛋白尿組，P<0.05；臨床蛋白尿組CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于對照組及正常蛋白尿組，P<0.05。NGAL屬于人脂質運載蛋白，對早期腎小管上皮細胞分化具有誘導作用[4]。正常人體中NGAL的表達水平較低，當患者腎功能出現病變后，NGAL水平會明顯上升。hs-CRP在正常人體中的水平極低，當患者機體出現炎癥反應后，hs-CRP的濃度會明顯上升，且hs-CRP濃度越高，表示患者機體腎臟損傷程度越嚴重。

綜上所述，血清NGAL以及hs-CRP對糖尿病腎病的早期診斷具有重要意義，有利于監測患者的病情發展，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]溫陳媛.血清 Cys-C、hs-CRP 及 NGAL 聯合檢測在Ⅱ型糖尿病早期腎病診斷中的價值[J].中國現代醫藥雜志，2016，18（8）：32-34.

[2]楊朝菊，耿瑞麗，霍麗靜，等.2型糖尿病患者血清NGAL與頸動脈粥樣硬化的關系[J].現代預防醫學，2017，44（8）：1517-1519，1536.

[3]王依屹，張玨，魯傳翠，等.血清NGAL、Cys C和尿NAG聯合檢測在糖尿病腎病診斷中的臨床意義[J].檢驗醫學，2015，30（11）：1096-1099.

[4]劉婧，扈會整，張勇，等.糖尿病腎病患者血漿NGAL和血清CysC水平改變及其早期診斷價值[J].現代生物醫學進展，2015，15（30）：5945-5947，5900.