支氣管肺泡灌洗治療肺部感染35例分析

陳慧麗

肺部感染是臨床最常見的感染情況之一，肺部感染與致病菌進入患者肺部有一定關(guān)聯(lián)，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染的因素有很多，例如肺炎、吸入性損傷、肺水腫、休克等，由此對患者產(chǎn)生嚴重影響。在臨床治療中若不進行及時治療，可能引起呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，危害患者身體健康[1-3]。因此，要想保證患者的生命安全，就要為其選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑源龠M患者病情改善，避免患者的生命受到威脅。為進一步了解支氣管肺泡灌洗治療肺部感染的效果，本文選取我院收治的肺部感染患者70例作為研究對象，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2016年4月我院收治的肺部感染患者70例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組。觀察組患者35例，女性17例，男性18例，年齡39～79歲，平均年齡（54.7±2.8）歲；對照組患者35例，女性16例，男性19例，年齡40～78歲，平均年齡（53.2±2.5）歲。兩組患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用支氣管肺泡灌洗治療，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 常規(guī)治療 患者接受常規(guī)吸氧和抗生素藥物治療。患者經(jīng)鼻或口進行氣管插管連接呼吸機通氣，根據(jù)患者肺部感染情況使用抗生素藥物進行抗菌治療，對患者進行止咳、祛痰等對癥治療，糾正患者體內(nèi)紊亂失衡的水電解質(zhì)情況[4]。

1.2.2 支氣管肺泡灌洗 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術(shù)進行治療。支氣管肺泡灌洗之前，先對患者使用純氧治療10～15 min，而后滴入利卡多因進行局部麻醉，觀察患者的身體各項指標(biāo)變化，將纖維支氣管鏡送至患者肺部病變支氣管部位，使用無菌生理鹽水進行支氣管肺泡灌洗并回收。根據(jù)患者肺部感染情況進行反復(fù)沖洗，沖洗結(jié)束后可以使用抗生素藥物預(yù)防感染[5-7]。治療過程中密切關(guān)注患者的各項生命體征，并保持患者的高濃度吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的具體治療情況，記錄患者各項肺部感染癥狀消失時間，對患者的各項身體功能指標(biāo)進行記錄，對比患者的身體指標(biāo)改善情況。對比兩組患者的治療有效率，治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時間

觀察組的體溫恢復(fù)正常時間（4.52±1.19）h，咳嗽氣喘消失時間（8.24±2.76）h，肺部啰音消失時間（11.34±5.73）h；對照組的體溫恢復(fù)正常時間（7.83±0.64）h，咳嗽氣喘消失時間（10.39±2.54）h，肺部啰音消失時間（14.69±2.38）h。觀察組患者肺部感染相關(guān)癥狀消失時間均短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 身體指標(biāo)改善情況

觀察組患者身體各項指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 治療有效率

表1 兩組患者身體指標(biāo)改善情況（±s）

表1 兩組患者身體指標(biāo)改善情況（±s）

觀察組顯效21例，有效10例，無效4例，有效率為88.57%，對照組顯效16例，有效7例，無效12例，有效率為65.71%。觀察組患者治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.521 6，P＜0.05）。

3 討論

肺部感染是臨床治療中最常見的并發(fā)癥之一，肺部感染容易導(dǎo)致患者發(fā)熱、咳嗽、多痰、肺部出現(xiàn)啰音，嚴重的可能導(dǎo)致呼吸衰竭對患者身體具有較強危害。肺部感染的臨床治療需要對致病菌進行有效的控制和消滅，常規(guī)的抗感染治療控制感染情況較差，治療效果不十分理想，并且不合理使用抗生素很容易導(dǎo)致病菌出現(xiàn)耐藥性，影響治療效果[8-11]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使用支氣管鏡進行肺部感染的相關(guān)治療正在被逐漸推廣，相比傳統(tǒng)治療方式，支氣管肺泡灌洗術(shù)能夠更好地治療患者的肺部感染情況[12]。

本次研究中，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用支氣管肺泡灌洗治療肺部感染，通過應(yīng)用支氣管鏡，能夠?qū)⒋罅康臐馓滴觯瑫r配合肺泡灌洗，則能夠?qū)μ狄浩鸬较♂屪饔茫瑥亩樌麑⑻狄号懦€能夠留取相應(yīng)的標(biāo)本進行細菌培養(yǎng)，或者進行藥敏試驗，為患者的后續(xù)治療提供指導(dǎo)。對照組患者采用常規(guī)治療，雖然對于患者病情改善有一定作用，但效果較差。結(jié)果顯示：觀察組患者治療有效率高于對照組，患者肺部感染相關(guān)癥狀消失時間短于對照組，患者身體各項指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，使用支氣管肺泡灌洗治療肺部感染，能夠有效改善患者相應(yīng)癥狀，降低肺部感染程度，幫助患者更快恢復(fù)健康。