阿托伐他汀鈣聯合依折麥布對冠心病患者的作用

董權

冠心病為冠脈血管發生動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄和心肌缺血、缺氧甚至壞死的疾病，發病率高，需及時給予有效治療[1-2]。本研究分析了阿托伐他汀鈣聯合依折麥布對冠心病患者血脂水平及不良事件發生率的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年11月收治的冠心病患者90例作為研究對象。根據治療方法分組。觀察組中，男22例，女23例；年齡56～77歲，平均為（62.76±2.23）歲。病程7個月～11年，平均病程（6.21±0.12）年。對照組中，男23例，女22例；年齡55～77歲，平均為（62.73±2.21）歲。病程7個月～11年，平均病程（6.25±0.11）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予飲食指導和擴血管，糾正不良生活習慣。對照組給予單一阿托伐他汀鈣治療，劑量為10 mg/d，口服治療，治療4周。觀察組則給予阿托伐他汀鈣聯合依折麥布治療。阿托伐他汀鈣劑量為10 mg/d，口服治療，治療4周。依折麥布劑量為10 mg/d，口服治療，治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組治療總有效率；血脂恢復正常時間；治療后患者血脂水平總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇；藥物不良事件率。

顯效：血脂達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：血脂降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血脂等情況均無改善。治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率相比較

觀察組尿毒癥心肌病治療總有效率97.78%（29例顯效、15例有效）高于對照組68.89%（15例顯效、16例有效），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療后血脂水平總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇相比較

治療后，觀察組血脂水平總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇均優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組血脂恢復正常時間相比較

觀察組血脂恢復正常時間為（21.11±1.41）d，短于對照組的（24.42±2.25）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組副作用相比較

兩組均僅有1例出現肌肉痛。兩組藥物不良事件率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

研究顯示，冠心病發病的主要原因在于血脂異常，脂質在血管內皮中吹按過量沉淀，可導致血脂水平總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇等異常升高，因此治療關鍵在于降低血脂水平總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平[4-5]。阿托伐他汀鈣為一種還原酶抑制劑，有較強的特異性，可有效抑制肝臟內的相關還原酶活性，從而對膽固醇合成進行抑制，降低總膽固醇水平[6-9]。另外，阿托伐他汀鈣還可通過調節細胞內肝臟低密度脂蛋白關受體促進低密度脂蛋白代謝，有效降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平。而新型依折麥布藥物為一種膽固醇吸收抑制劑，可對膳食中和膽汁中膽固醇在小腸中的吸收進行抑制，兩種藥物聯合，可更好降低低密度脂蛋白膽固醇，獲得滿意的治療效果[10-13]。

本研究中，對照組給予單一阿托伐他汀鈣治療，觀察組則給予阿托伐他汀鈣聯合依折麥布治療。結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組血脂水平總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組藥物不良事件率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀鈣聯合依折麥布治療冠心病的應用效果確切，可有效改善血脂，加速血脂達標，且無嚴重不良事件，安全有效。

表1 治療后血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 治療后血脂水平比較（±s，mmol/L）