美皮康敷貼對預防老年手術患者壓瘡的效果及護理分析

李翠花

摘要 目的：調研美皮康敷貼運用到手術并發壓瘡老年患者的成效。方法：收治手術并發壓瘡老年患者104例，平分兩組。試驗組施以美皮康敷貼，對照組施以常規的治療，比較兩組治療成效。結果：試驗組施以治療后的壓瘡防范成效好于對照組（P<0.05）。結論：美皮康敷貼運用到治療手術并發壓瘡老年患者中具備極優的成效。

關鍵詞 老年手術患者壓瘡；美皮康敷貼；價值

手術并發壓瘡即患者手術后到術后第6天中生成的壓瘡。住院患者壓瘡產生的概率為1%～11%，而手術患者的發生率更是大過這一數值。因為手術相應的耐受程度不高、皮膚彈性較弱、組織自身的修護能力不強，老年患者手術期間與手術后產生壓瘡的概率極大[1]。本文調研并摸索了美皮康敷貼運用到手術并發壓瘡老年患者的成效，相關成果如下。

資料與方法

2014年10月-2017年3月收治手術并發壓瘡老年患者104例，按照不同治療方法分為兩組。試驗組52例，男34例，女18例；年齡62～82歲，平均（72±2.92）歲。對照組52例，男33例，女19例；年齡61～81歲，平均（71±3.95）歲。對比兩組患者相應的性別與年齡，差異無統計學意義（P>0.05）。

方式：全部患者施以麻醉后，試驗組依據手術體位在骨突位置粘貼尺寸適宜的美皮康敷貼（規格：10cm×10cm與18cm×18cm），處于平臥位期間粘貼到骶尾、兩邊肩胛與足跟處，處于側臥位期間粘貼到兩邊肩峰、腓骨小頭、髂嵴、季肋和外踝處，手術后第3天換置敷貼，過后依據皮膚狀況適宜換置；對照組依據體位在相同的位置放進軟墊、氣圈、棉布等提升接觸范圍、減弱壓力，手術后依據皮膚狀況對癥施以處理。所有患者按下述方法護理。①手術以前醫護人員要全方位考慮到手術體位引發的皮膚受壓狀況與應力狀況，盡力清除皮膚本身的剪切力及壓力，找出潛藏的受壓位置。②手術期間增強體溫檢測與保暖，體溫過低就要立即調節室溫，施以保暖對策，注入升溫液體，庫存血先行升溫后再注入。③手術后立即變換患者自身的體位，對其受壓位置施以按摩，加速血液循環。④返回病房后隔1～2h翻身1次，對可能生成壓瘡的患者，借助氣墊床一類協助用具，防范壓瘡生成。⑤維持床褥本身的干凈、干燥，防止排泄物、汗漬等給皮膚帶來刺激。⑥增強身體營養，給予富含熱量、蛋白質與維生素類食品，提升身體的抵抗能力及組織相應的修護能力。⑦對患者增強壓瘡方面的宣教，危重患者要對其陪同親屬教授壓瘡相關的護理常識與方法，方便其全方位配合并加入到護理中。⑧隨時觀測壓瘡變化，醫護人員要嚴格施行交接班體制，每班仔細實施床旁交接，床頭安放翻身卡，各班全方位填入患者翻身、臥位與皮膚相應的變化狀況，并在病歷內仔細填寫。

療效判定：①優：手術期間與手術后沒有生成壓瘡；②良：手術期間與手術后有皮溫、色澤、腫脹一類變化，不過沒有生成皮膚破爛；③中：壓瘡生成，皮膚破爛，不過在1個星期的治療后治愈；④差：壓瘡生成，沒有愈合。

統計學方法：用SPSS17.0統計學軟件統計相關的數據，用頻數及百分比（%）表示計數資料，P<0.05時，差異有統計學意義。

結果

試驗組施以治療后相應的壓瘡防范成效優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

壓瘡即身體部分組織長時間受壓，血液循環受阻，使得皮膚喪失本身的功能而引發的組織受損與死亡[2]。老年患者因為生理機能退化，手術期間不能夠借助變換體位以舒緩皮膚相應的壓力，加之出血、潮濕與血氧飽和度減弱，成為急性壓瘡的危險群體。

美皮康即經由聚氨酯與硅凝膠類材料制作的新興泡沫敷料。其內的司膚泰克層可以加快受壓位置皮膚相應的血液循環，改良充血情況，還可以維持創口周邊皮膚干燥，使脫屑皮膚得以正常化；纖維中層具備極大的滲液吸收能力，能夠緊鎖過量水分，減少分泌物生成；外層透氣防水膜能夠防止并降低尿液、汗液侵入，維護創面與表層皮膚，對于防范二次受損并阻隔外源性污染不可或缺。借助這幾類作用，美皮康可以讓創面維持適宜的濕潤再生環境，進而降低組織脫水與細胞凋亡，促使血管重生，加強各類生長因子對于創面本身的修護，加快創面相應的修護速率。

總之，美皮康敷貼運用到治療手術并發壓瘡老年患者具備極優的成效，值得全方位推廣及應用。

參考文獻

[1]官維仙，趙娟華.老年手術患者術中壓瘡的預防效果[J].世界臨床醫學，2017，11（10）：178.

[2]莫燕.壓瘡預警干預程序對預防老年患者術中壓瘡的效果觀察[J].蛇志，2016，28（2）：231-232.