創(chuàng)傷性氣胸急救綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流體會(huì)

代斯日古楞 佟哈達(dá) 烏云敖日格樂

【摘要】目的：探討綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流在創(chuàng)傷性氣胸患者急救中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月—2018年3月在我院接受治療的98例創(chuàng)傷性氣胸患者作為本次研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)急救聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行救治，實(shí)驗(yàn)應(yīng)用綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行救治，以救治過程時(shí)間指標(biāo)，血清C反應(yīng)蛋白含量和并發(fā)癥發(fā)生率三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用效果差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者急救時(shí)間、醫(yī)院處理時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均明顯低于對(duì)照組，術(shù)后1d、2d和3d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的含量均明顯低于對(duì)照組，并發(fā)癥的患者數(shù)量低于對(duì)照組。結(jié)論：綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)救治創(chuàng)傷性氣胸患者有很好的應(yīng)用效果，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性氣胸患者；綠色通道；簡易胸腔閉式引流

【中圖分類號(hào)】R605

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-041-01

創(chuàng)傷性氣胸患者由于發(fā)病較為緊急，病情惡化迅速，如不及時(shí)救治，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，甚至影響患者的生命。相關(guān)研究指出綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流能夠有效縮短創(chuàng)傷性氣胸患者的救治時(shí)間、降低患者的機(jī)體損傷并減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此筆者下文中對(duì)綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流在創(chuàng)傷性氣胸患者急救中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體研究結(jié)果如下所示。

1資料與方法

11臨床資料選取2017年3月—2018年3月在我院接受治療的98例創(chuàng)傷性氣胸患者作為本次研究對(duì)象，在征求其同意后，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者49例，對(duì)照組女性患者19例，男性患者30例，患者年齡集中在18-66歲之間；病因：擠壓受傷患者9名，高處墜落受傷患者11名，交通事故受傷患者12名，銳器受傷患者11名，其他原因受傷患者6名。實(shí)驗(yàn)組女性患者18例，男性患者31例，患者年齡集中在19-67歲之間；病因：擠壓受傷患者10名，高處墜落受傷患者11名，交通事故受傷患者11名，銳器受傷患者12名，其他原因受傷患者5名。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12急診救治方法兩組患者中的對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)急救聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行救治，實(shí)驗(yàn)應(yīng)用綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行救治[1]。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為有效評(píng)價(jià)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)傷性氣胸患者采用不同急診救治方法后應(yīng)用效果的差異，本研究采用救治過程時(shí)間指標(biāo)，血清C反應(yīng)蛋白含量和并發(fā)癥發(fā)生率三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

（1）治療過程時(shí)間指標(biāo)：其中包含急救過程用時(shí)、醫(yī)院處理過程用時(shí)和住院時(shí)間等三個(gè)時(shí)間指標(biāo)。

（2）血清C反應(yīng)蛋白含量：主要包含患者手術(shù)治療后1d、2d和3d血清C反應(yīng)蛋白含量。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率：主要包含肺不張、切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P<005為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

21對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療過程時(shí)間指標(biāo)對(duì)比分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同急診救治方法進(jìn)行治療后，對(duì)治療過程時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表一所示：

通過表一的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者急救時(shí)間、醫(yī)院處理時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均明顯低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組術(shù)后血清C反應(yīng)蛋白含量對(duì)比分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同急診救治方法進(jìn)行治療后，對(duì)患者手術(shù)后血清中C反應(yīng)蛋白含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表二所示：

通過表二的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后血清C反應(yīng)蛋白在術(shù)后1d、2d和3d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的含量均明顯低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

23對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同急診救治方法進(jìn)行治療后，對(duì)患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表三所示。

通過表三的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組包裹性積液、肺部感染和切口感染等并發(fā)癥的患者數(shù)量低于對(duì)照組，并發(fā)癥總發(fā)生率為1428%明顯低于對(duì)照組（3060%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

通過上文的結(jié)果可以看出，應(yīng)用綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)對(duì)創(chuàng)傷性氣胸患者進(jìn)行救治，可以有效降低患者急救時(shí)間、醫(yī)院處理時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值，可以說時(shí)間是創(chuàng)傷性氣胸患者救治的第一要素，縮短救治時(shí)間是患者獲得有效救治的保障。另外血清中C反應(yīng)蛋白含量是反映患者創(chuàng)傷的重要參數(shù)，應(yīng)用綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)救治患者較常規(guī)急救聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)救治患者血清C反應(yīng)蛋白在術(shù)后1d、2d和3d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的含量更低，說明患者術(shù)后受到的機(jī)體創(chuàng)傷更小。應(yīng)用綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)救治患者也明顯低于常規(guī)急救聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)救治患者。因此綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流術(shù)救治創(chuàng)傷性氣胸患者有很好的應(yīng)用效果，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李陽安，胡可慧.胸腔閉式引流在創(chuàng)傷性血?dú)庑卦呵凹本戎械膽?yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（21）：628

[2]王吉文，丘宇茹.急診常用的四種胸腔閉式引流術(shù)治療自發(fā)性氣胸的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（24）：4075-4077

[3]李月進(jìn)，董強(qiáng)，劉炳學(xué).創(chuàng)傷性血?dú)庑氐耐饪圃\斷與治療[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（5）：641-642