霧化吸入氨溴索和地塞米松治療小兒氣管炎的臨床療效分析

姜曉梅

【摘要】目的：探討小兒氣管炎治療中應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果。方法：從2015年12月至2017年12月來院就診小兒氣管炎患兒中選80例考察分析，根據隨機表分組。對照組采用常規治療方案；觀察組在常規治療基礎上應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松。比較兩組患兒氣管炎轉歸率；咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時間；用藥安全特性；治療前后炎性細胞因子、痰液水平。結果：觀察組患兒氣管炎轉歸率比對照組高，P<005；觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時間比對照組短，P<005；觀察組用藥安全特性和對照組無明顯區別，P>005。干預前兩組炎性細胞因子、痰液水平相似，P>005。干預后觀察組炎性細胞因子、痰液水平低于對照組，P<005。結論：小兒氣管炎治療中應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果好，可有效改善病情和縮短療程，減少炎性因子和痰液。

【關鍵詞】小兒氣管炎；氧氣驅動霧化吸入；氨溴索；地塞米松；臨床效果

【中圖分類號】R9694

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-049-01

小兒因氣管和支氣管相對狹窄、機體抵抗力低下等因素，氣管炎患病率較高，常規治療效果不很理想[1]。本研究考察了小兒氣管炎治療中應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果，報道如下：

1資料與方法

11一般資料選取80例2015年12月至2017年12月小兒氣管炎患兒，根據隨機表分組。對照組40例，年齡1-10歲，年齡平均（490±123）歲。觀察組40例，年齡1-10歲，年齡平均（495±122）歲。兩組患兒資料有可比性，P>005。

12方法對照組采用常規治療方案，包括抗感染、祛痰、止咳等治療。觀察組在常規治療基礎上應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松。將15mg氨溴索、25mg地塞米松、5ml注射用水稀釋裝入噴霧器。氧流量調節3L/min左右，吸入治療每次時間15min，每天2次，治療2周。

13觀察指標比較兩組患兒氣管炎轉歸率；咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時間；用藥安全特性。治療前后炎性細胞因子、痰液水平。

顯效：咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失，炎性細胞因子均在正常范圍；有效：咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀減輕，炎性細胞因子均降低；無效：咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀未改善，炎性細胞因子持續不降[2]。

14數據處理采用SPSS190軟件進行統計，計量、計數數據分別進行t檢驗、x2檢驗，P<005，說明差異顯著。

2結果

21氣管炎轉歸率比較觀察組患兒氣管炎轉歸率比對照組高，對照組總有效率7688%，觀察組總有效率9632%，P<005。

22咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥消失時間比較觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥消失時間比對照組短，p<005

觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時間比對照組短，p<005

23用藥安全特性比較觀察組用藥安全特性和對照組無明顯區別，P>005。

24干預前后炎性細胞因子、痰液水平干預前兩組炎性細胞因子、痰液水平相似，P>005。干預后觀察組炎性細胞因子、痰液水平低于對照組，P<005

3討論

霧化所用氨溴索是一種新型黏液溶解劑，可增加肺泡表面活性物質，加速支氣管腺體分泌而稀釋痰液和促使痰液排出。同時，氨溴索可抑制白三烯和組胺物質、肥大細胞細胞因子釋放，減少自由基對組織的損耗，抑制氣道平滑肌收縮，發揮平喘解痙作用[3-4]。地塞米松是一種長效腎上腺皮質激素，有免疫抑制、抗炎作用，可抑制腺體過度分泌和氣道免疫細胞活動，解除支氣管痙攣，緩解憋喘等癥狀。兩者聯合經霧化吸入治療，局部藥物濃度高，起效快，患兒耐受性良好，無全身不良反應[5-6]。

在本研究中，對照組采用常規治療方案；觀察組在常規治療基礎上應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松。結果顯示，觀察組患兒氣管炎轉歸率比對照組高，P<005；觀察組咳嗽、氣喘、肺鳴音和多痰癥狀消失時間比對照組短，P<005；觀察組用藥安全特性和對照組無明顯區別，P>005。干預前炎性細胞因子、痰液水平相似，P>005。干預后觀察組炎性細胞因子、痰液水平低于對照組，P<005。也有其他專業人員研究[7]顯示，氨溴索聯合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床效果達到96%，我們觀點實驗結果相近。

綜上所述，小兒氣管炎治療中應用氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松的臨床效果好，較好改善病情和縮短療程，減少炎性因子和痰液，值得推廣。

參考文獻

[1]錢愛萍.氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松治療小兒氣管炎療效分析[J].東方食療與保健，2015，24（6）：80-80

[2]駱萍.氧氣驅動霧化吸入氨溴索和地塞米松治療小兒支氣管炎的療效[J].海峽藥學，2013，25（4）：122-123

[3]王元標，張志敏.氨溴索聯合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（18）：143-144

[4]袁新宇，王勝輝.氧氣驅動霧化吸入氨溴索治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國現代醫生，2010，48（5）：155-156

[5]魏新強.氧氣驅動霧化吸入氨溴索治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（26）：110-111

[6]焦鳳蘭，楊文東.氧氣驅動霧化吸入氨溴索和利巴韋林治療毛細支氣管炎[J].臨床醫學，2012，32（2）：80-81

[7]肖嵐，宋元良.氨溴索聯合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床研究[J].延安大學學報（醫學科學版），2014，12（3）：37-38