馬來酸依那普利葉酸片治療伴H型高血壓急性腦梗死患者臨床療效

李永麗

【摘要】目的：觀察對于伴H型高血壓急性腦梗死患者采用馬來酸依那普利葉酸片治療的臨床療效分析。方法：將在我院近期（2014年12月-2016年12月）收治80例伴H型高血壓急性腦梗死患者，隨機分成兩組。常規阿托伐他汀+硝苯地平治療為對照組，實驗組于對照組之上聯合馬來酸依那普利葉酸片治療。對比兩組后血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血漿同型半胱氨酸（HCY）水平。結果：經治療后實驗組MDA、HCY水平明顯降低，SOD水平明顯升高優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：對于伴H型高血壓急性腦梗死患者，采用馬來酸依那普利葉酸片治療可有效降低血液中MDA、HCY水平，提高SOD水平，效果理想。

【關鍵詞】馬來酸依那普利葉酸片；伴H型高血壓；急性腦梗死；療效分析

【中圖分類號】R7433

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-059-01

研究表明高血壓為急性腦梗死發生的獨立危險因素，而H型高血壓患病率極高[1]。馬來酸依那普利葉酸片為我國研發一類新藥，但對于其在H型高血壓急性腦梗死患者中的療效上不明確。將在我院近期（2014年12月-2016年12月）收治40例伴H型高血壓急性腦梗死患者采用馬來酸依那普利葉酸片治療，取得較好效果，現報道如下：

1資料與方法

11一般資料將在我院近期（2014年12月-2016年12月）收治經上述納入及排除標準篩選，最終確定80例患者，隨機分成兩組。對照組男27例，女13例，患病至入院時間6-23h，平均（134±21）h，年齡49-79歲，平均（593±31）歲。實驗組男26例，女14例，患病至入院時間5-22h，平均患病時間（129±20）h，年齡46-78歲，平均（579±29）歲。兩組資料相對照，差異無統計學意義（p>005），具有可比性。

12方法對照組予阿托伐他汀鈣片（PfizerlrelandPharmaceuticals公司生產，國藥準字J20120050，規格：20mg）20mg 1次/d口服+硝苯地平控釋片（上?，F代制藥股份有限公司生產，國藥準字H20000079，規格：30mg）30mg1次/d口服。實驗組于對照組基礎之上，聯合馬來酸依那普利葉酸片（深圳奧薩制藥有限公司生產，國藥準字：H20103723，規格：10mg）5mg1次/d口服。兩組均治療3個月。

13評價指標所有患者治療前、治療結束后，采用晨時空腹靜脈血5ml，經離心機以3000r/min速度進行離心。使用比色法檢測MDA、SOD 水平，使用邁瑞公司生產的全自動生化分析儀BS-180測定Hcy水平。

14統計學方法應用 SPSS 170軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數采用百分比表現，數據相比采取X2校驗P<005，差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者MDA、SOD、HCY水平測定對照治療前兩組MDA、SOD、HCY水平測定差異無統計學意義（p>005）具有可比性，經治療后實驗組MDA、HCY水平明顯降低，SOD水平明顯升高優于對照組，差異具有統計學意義（P<001）。詳見表1。

3討論

Hcy血癥損傷血管內皮，促血管平滑肌增生，致動脈硬化；Hcy氧化可促低密度膽固醇氧化，增多泡沫細胞的合成，致血管壁增厚；高Hcy血癥使血管收縮舒張功能紊亂；高Hcy血癥可影響抗凝活性，促進腦血栓的形成[2]。葉酸缺乏則會阻礙蛋氨酸代謝，發生HCY 水平上升。他汀類藥物可減輕因缺氧性再灌注損傷導致的腦損傷，抗炎、抗凝，逆轉或延緩粥樣硬化病變的作用。硝苯地平為降壓藥物，單無法針對HCY升高的H型高血壓產生根本性作用。葉酸針對H型高血壓的發生根本原因入手，依那普利葉酸片為血管緊張素轉化酶的抑制劑，參與降壓、體內的核酸代謝等。從本研究中可明顯看出，治療后實驗組MDA、HCY水平明顯降低，SOD水平明顯升高優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）。

綜上所述對于伴H型高血壓急性腦梗死患者，采用馬來酸依那普利葉酸片治療可有效降低血液中MDA、HCY水平，提高SOD水平，效果理想。

參考文獻

[1]王晶，劉晶晶，吳楊，等.H型高血壓與急性腦梗死患者預后的關系研究[J].中國全科醫學，2013，16（6）：1856-1858

[2]史哲，吳永輝，王擁軍.血清同型半胱氨酸水平與急性腦梗死嚴重程度及中國缺血性卒中亞型分型的關系[J].中國動脈硬化雜志，2012，20（9）：846-848