先兆流產使用大劑量絨毛膜促性腺激素治療的臨床療效觀察

劉艷春

【摘要】目的：分析先兆流產使用大劑量絨毛膜促性腺激素治療的實際效果，并對其進行研究。方法：選擇我院進行治療的先兆流產患者共70例作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，同期選擇35例健康人員為正常組，對照組注射絨毛膜促性腺激素，劑量為2000U；觀察組注射絨毛膜促性腺激素，劑量為10000U，將兩組患者的實際治療效果進行對比。結果：在保胎成功率方面，觀察組明顯高于對照組（P<005），與正常相比，保胎成功患者的β-hCG以及E2有顯著差異（P<005），在不良反應發生率方面，兩組患者差異無統計學意義（P>005）。結論：在治療先兆流產中使用大劑量的絨毛膜促性腺激素有顯著效果，提高保胎成功率，不良反應出現率低，在臨床治療中值得推廣應用。

【關鍵詞】絨毛膜促性腺激素；先兆流產；保胎

【中圖分類號】R71421

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-069-01

在早期妊娠過程中，先兆流產是一種比較常見的并發癥，必須要及時進行治療處理，否則會發展成完全流產、不全流產，對孕婦的身體健康以及胎兒生命安全造成嚴重威脅，引發孕婦出現先兆流暢的原因較多，其中包括了全身性疾病、免疫功能異常、染色體異常、內分泌異常等，其中內分泌異常中最主要的是黃體功能的不全，經過相關統計，因為黃體功能不全而導致流產患者占比在25%～60%之間[1]。本文對大劑量絨毛促性腺激素的治療效果進行研究，現報道如下。

1資料與方法

11資料選擇2016年1月至2017年8月間在我院進行治療的先兆流產患者共70例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組35例，年齡（22～35）歲，平均年齡（2631±324）歲，孕周（8～13）周，平均孕周（934±158）孕周，初妊娠19例、1次流產史8例、2次及以上流產史8例；對照組35例，年齡（21～35）歲，平均年齡（2612±302）歲，孕周（9～13）周，平均孕周（952±163）孕周，初妊娠18例、1次流產史7例、2次及以上流產史10例.將兩組患者的年齡、孕周、既往史等資料進行對比，差異無統計學意義（P>005），有可比性。

12方法首先對所有患者通過口服維生素E、葉酸，并臥床休息，對照組在此基礎上注射絨毛促性腺激素，首次注射劑量為2000U，每隔一天注射一次，每次均為2000U；觀察組則首次注射10000U的絨毛促性腺激素，同樣每隔一天注射一次，每次為5000U，7天為1個療程，兩只患者均治療2個療程。

13觀察指標治療后胚胎發育良好，同時1個月內未出現復發，表示保胎成功，將兩組患者的保胎成功率、并發癥出現率以及保胎后的β-hCG、E2值與正常組進行對比。

14統計方法將數據納入SPSS190統計軟件中進行分析，若（P<005）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

觀察組保胎成功人數33（9429）例，對照組為29（8286）例，x2=6455，P=0011，<005；觀察組血清β-hCG、E2分別為（145773±23458）、（6944±1075），對照組分別為（139214±23397）、（6493±1017），同時正常組為（657414±86513）、（8904±1158），觀察組與對照組相比，差異無統計學意義（P>005）；正常組與觀察組、對照組相比，差異顯著（P<005），有統計學意義。觀察組出現并發癥人數7（2000）例，對照組出現并發癥人數8（2286）例，x2=0243，P=0622，>005。

3討論

妊娠女性在28周內陰道出現少量出血，同時伴有陣發性輕微下腹痛以及腰酸痛的癥狀就稱之為先兆流產，必須及時的進行處理治療，經過治療后，臨床癥狀消失，同時通過B超證實胚胎仍存活表示能夠繼續妊娠，但是后期因為其他因素也會導致流產，該病發病原因與孕婦的心理、生理、病理、遺傳以及周邊生活環境有關[2]。卵巢排卵后未完全形成黃體就為黃體功能不全，對導致孕婦體內的孕激素分泌的不夠，疾病不能夠被子宮內膜及時的轉化，是導致孕婦出現先兆流產的關鍵因素之一[3]。絨毛膜促性腺激素屬于一種糖蛋白，在胎盤的滋養層細胞能夠分泌出，黃體功能不足就是因為絨毛促性腺激素的不足而導致，在臨床中是比較常用的保胎藥物，通過大量的注射使用能夠減少因血清β-hCG含量下降而流產的幾率，同時有類似黃體激素的功能[4]。在首次中，使用10000U，在體內血漿濃度達到頂峰時，通過連續注射延長半衰期，對黃體進行刺激，進而分泌出內源性激素[5]。本次研究中使用大劑量絨毛膜促性腺激素治療的觀察組患者，其保胎成功率明顯高于對照組（P<005）。

綜上所述，在治療先兆流產中使用大劑量絨毛膜促性腺激素有顯著效果，有效提高保胎率，不良反應出現幾率低，安全性較高，在臨床治療中值得推廣應用。

參考文獻

[1]朱學菁.血清β-絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測在先兆流產早期診斷中的臨床意義[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（1）：79-81

[2]王富海，何海平，譚月英.地屈孕酮與黃體酮聯合人絨毛膜促性腺激素治療先兆流產的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2015，10（6）：45-47

[3]薛小桂. 安胎方聯合黃體酮/絨毛膜促性腺激素治療孕早期先兆流產合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（15）：108-109

[4]林明燕. 黃體酮與間苯三酚分別聯合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產的效果觀察[J]. 現代實用醫學，2016，28（10）：1373-1374

[5]李淑麗，李愛平，肖鳳鑫，等. 健脾固腎方聯合維生素E和人絨毛膜促性腺激素治療妊娠早期先兆流產臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2017，39（3）：215-217