舒適護理在闌尾炎手術護理中的實施

單冬梅

【摘要】目的：研究舒適護理在闌尾炎手術中的臨床護理價值。方法：此次研究所選擇的基本對象為2017年1月-2018年2月來我院實施闌尾炎手術的病患，共70例，將他們按照不同的護理方式分為觀察組與對照組，對照組病患在手術期間給予醫院常規護理干預，觀察組病患在手術期間除醫院常規護理外還特別給予舒適護理干預，對比兩組病患的臨床護理情況。結果：對比兩組病患的各項觀察指標，觀察組病患的住院時間、并發癥的產生率、術后肛門排氣時間均短于對照組，觀察組住院時間為（483±194）天，對照組為（826±170）天，觀察組并發癥的產生率為286%，對照組為2000%，觀察組肛門排氣時間為（2389±946）小時，對照組為（4072±1193）小時，統計學有對比意義P<005。結論：舒適護理運用于闌尾炎手術過程中可幫助病患改善臨床癥狀，控制并發癥的產生，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】舒適護理；闌尾炎手術；護理滿意度

【中圖分類號】 R656.8

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-122-01

1資料與方法

11一般資料本次選取2017年1月-2018年2月來我院行闌尾炎手術的70例病患作為研究對象，將所有病患以不同的護理方式分為兩組，即對照組與觀察組，每組各有病患35例，其中對照組男病患21例，女病患14例，他們的具體年齡在19-48歲之間，平均（3361±922）歲，病理分型：3例為壞疽性闌尾炎病患、17例為化膿性闌尾炎病患、15例為急性單純性闌尾炎病患；觀察組男病患22例，女病患13例，年齡在20-50歲之間，平均（3503±969）歲，病理分型：2例為壞疽性闌尾炎病患、17例為化膿性闌尾炎病患、16例為急性單純性闌尾炎病患。對比兩組病患的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P>005，有可比性。

12方法入選的所有病患均給予硬膜外麻醉，為其實施闌尾切除術，對于對照組病患在圍手術期間給予醫院常規護理干預，其中主要包含了器械準備、術前護理、術后護理等。而觀察組病患則在此基礎上實施舒適護理干預，具體措施如下：

首先，為病患實施心理護理，大部分患有闌尾炎急癥的病患因受疾病疼痛所帶來的困擾以及欠缺一定的醫學知識，為此，他們在治療的過程中極易產生如焦慮、緊張等負性情緒，從而不能很好的配合醫務人員的治療與護理工作。在病患入院之后中，醫護人員需要針對病患的具體情況（包含文化程度、家庭情況等）實施有效的心理護理，與病患多溝通交流，以此來減少不良情緒所帶來的影響，為病患說明疾病有關的知識，比疾病的進展與治療預后的基本情況，從而提升病患的治療依從性。

其次，為病患實施環境護理，通常情況下，良好的治療環境對于病患身體的恢復與情緒的調節有一定的促進作用，病患完成手術后通常會出現體溫上升與感染傾向，在入院后，必須控制好病室環境的濕度（50-80%）與溫度（24-26℃）。保持通風，室內的空氣也應當保持清新，醫務工作人員在巡視以及查房時盡可能的保持室內安靜，以防打擾到病患的休養。

其三，為病患實施疼痛護理，盡管闌尾炎手術并不屬于大手術，但是病患在麻醉之后，其刀口的疼痛感仍然十分顯著，特別對于那些疼痛耐受能力較弱的老年病患以及青少年病患會更加顯著。所以，醫護人員在展開護理時需要根據病患的疼痛情況實施有效的疼痛護理措施，比如，可針對病患自身的需要在病室內播放可舒緩疼痛的輕音樂或病患喜愛的書籍來轉移病患的的注意力。囑咐病患家屬多與病患交流溝通，讓病患可以更好的感受來自親人的關懷，從而提升對疼痛的耐受能力。與此同時，還要盡可能的降低下地活動的次數，在病患翻身時需要有專門的醫護人員或家屬協助其完成，防止切口受到牽扯而加深疼痛感。對于劇烈疼痛而影響正常休養的病患可著情給予止痛藥物。

其四，對病患實施生理護理，因病患完成手術后需要臥床休養，為此，無論是排尿、排便還是飲食均需要在病床上完成，一些病患不能接受且適應這樣的生活習慣，為此，在病患排尿排便時應當叮囑其他人回避，或者用窗簾進行隔離。還有些病患因疾病以及恢復情況而需要較長的臥床休養時間，因受疼痛因素以及食物內欠缺膳食纖維等因因素的影響，使其排便減少或出現便秘情況，為此，必須在病患飲食中加入比例更高的纖維素類食物，對其腹部進行按摩，同時用熱毛巾進行熱敷處理，從而改善排便情況。如果便秘極為嚴重，則可為其給予通便的輔助藥物（如開塞露等）。

其五，為病患實施導管護理，如果病患在手術完成后需要留置中心靜脈置管、導尿管或引流管，則必須為其實施導管護理，醫護人員定時對病患的留置管進行巡查，監測病患導管周圍的皮膚情況，給予及時性的清理。觀察病患導尿管與引流管有無出現阻塞情況，定時采用生理鹽水對其加以沖洗。囑咐病患以及病患在下床活動或翻身時注意不要刮碰導管，讓導管出現脫落或移位情況。

其六，營養支持，一般來說，手術治療需要消耗病患較大的體力，為此，手術實施前以及手術完成后必須確保病患有充足的營養供應，以此來幫助病患增加其能量、膳食纖維、維生素、蛋白質。手術完成后，病患的食欲會有所降低，對于食物的選擇還需要以病患的需要為主，值得注意的是需要防止一切油膩、辛辣食物的攝入。

其七，預防并發癥的護理，圍手術期間常出現一些如壓瘡、感染、下肢靜脈血栓、肺部炎癥等并發癥，為此，在病患治療過程中需要為病患制訂有效的并發癥防治措施，比如，定時對病患切口贖罪皮膚進行清理，觀察引流管內液體的性狀與顏色，如果出現變化，則需要進行相關治療，同時，對病患給予叩背處理，以此來推動痰液的排出，如果病患不能正常排痰，則必須為其實施霧化吸入治療。在病患臥床休養時，需要為病患定時翻身，對其背部進行擦拭護理，為防止壓瘡的出現還應當定時更換床單。

13評定方法觀察兩組病患的住院時間、術中出血量、并發癥、術后肛門排氣時間，同時對比兩組病患的護理滿意度。

滿意度調查：針對具體的護理行為、臨床護理、護理總質量、護患關系以及護理效果加以具體的評定，每一項的分值為20分，總分值為100分，如果低于60分表明不滿意，60-80分之間表明滿意、高于80 分表明非常滿意。總滿意度=（完全滿意病患數+滿意病患例數）/總病患數×100%。

14統計學方法對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS190的統計學軟件對具體數據加以處理，用x±s來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用x2加以檢驗。當顯示P>005時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P<005時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2結果

對比兩組病患的各項觀察指標，觀察組病患的住院時間、并發癥的產生率、術后肛門排氣時間均短于對照組，觀察組住院時間為（483±194）天，對照組為（826±170）天，觀察組并發癥的產生率為286%，對照組為2000%，觀察組肛門排氣時間為（2389±946）小時，對照組為（4072±1193）小時，統計學有對比意義P<005，詳情見表1。

對比兩組病患的護理滿意度，觀察組非常滿意有17例，比對照組多3例，觀察組滿意有18例，比對照組多4例，觀察組總滿意度為10000%，對照組總滿意度為8000%，差異顯著，統計學有對比價值P<005，具體詳情參見表2。

3討論

闌尾炎在臨床中屬于一類較為常見的疾病，此疾病具有起病急、進展快的特點，以年輕人為主要的病發群體，其臨床特征為轉移性右下腹部疼痛，治療闌尾炎的有效治療方式為手術治療。盡管闌尾炎手術在普外科已經具備了十分成熟的技術，但因大部分致病因素以闌尾管腔阻塞致細菌感染為主，為此，手術治療后對于一些如感染類的并發癥的預防是必不可少的。據相關研究顯示，有效的護理干預可以控制并發癥的產生，幫助病患更快的恢復健康，并且減少住院的時間。本文主要針對2017年1月-2018年2月來我院實施闌尾炎手術的70例病患展開研究，分析舒適護理在闌尾炎手術中的臨床護理價值。

本研究中，對于對照組病患實施醫院常規護理干預，觀察組病患在此基礎上實施舒適護理干預，對比兩組病患的護理滿意度，觀察組非常滿意有17例，比對照組多3例，觀察組滿意有18例，比對照組多4例，觀察組總滿意度為10000%，對照組總滿意度為8000%，差異顯著，統計學有對比價值P<005。

由上可見，舒適護理運用于闌尾炎手術中可有效提升患者的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]秦彩霞.舒適護理對闌尾炎手術患者舒適度及滿意度的影響[J].甘肅科技，2017，33（24）：129-130

[2]張娜娜.舒適護理用于急性闌尾炎手術中的效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4671-4672

[3]陳愛萍.舒適護理干預用于闌尾炎手術護理中的效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：62

[4]左麗.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（43）：8426

[5]張濤.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（15）：208

[6]呂秀鳳.闌尾炎手術護理中舒適護理的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（21）：4060

[7]周萍.探討舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2016，14（34）：201-202

[8]萬高鳳.急性闌尾炎手術治療護理過程中配合舒適護理的效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（12）：207-208

[9]白雅仙.舒適護理在闌尾炎手術患者中的應用及效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（13）：2552-2553

[10]沈怡.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用[J].中外女性健康研究，2016（07）：120+95